Лактазная недостаточность? что делать?

[Ирина Кулешова]

Здравствуйте! помогите советом, пожалуйста!
С самого рождения не можем наладить стул.. Сейчас доче 4 месяца. Кормлю грудью, только в недельном возрасте 2 недели давали смесь, т.к. я лежала в больнице, была на антибиотиках. Только в этот период и видели нормальные какашечки... Слава богу гв сохранила, малышка от груди после бутылочки не отказалась, пару дней после антибиотиков еще сцеживалась. Когда стала кушать мое молоко, стул стал очень жидким, частым, потом немного реже, но при каждом пуке-чихе оставались "следы". Колики, урчание, плач при кормлении, все это было - стойко ждали 3х месяцев, наш врач обещал, что пройдет само, т.к. все, что выписывала нам, было бесполезно (бифидумбактерин, энтерожермина и т.д.) Обращалась к другому врачу, сказал - это лактазная недостаточность, молоко мое плохое, не мучай ребенка, столько детей выросли на смесях и ничего. очень расстроилась, но попробовала кормить Nestogen, его доча и ела в самом начале, стало рвать, было видно, что совсем не усвоилось... Плюнула, стала опять кормить грудью. Прочитала про "переднее, заднее" молоко, показалось, что стало лучше. Брат из России привез Лактазар, наш врач о ферментах таких и не слышал почему-то, попробовала сама давать, разницы никакой не увидела..
Исполнилось 3 месяца, и какать сама вообще перестала, какашечки стали гуще, но с кислым запахом, пенистые! по 4-5 дней терпим, потом ставлю мыльце.. постоянно пукает, хнычет, вырывается при сосании. Делали копрограмму, врач по телефону сказала, что анализы "ненормальные", давайте панкреатин..! на прием еще не скоро, да и толку от нашего педиатора никакого, давно уже поняла...
Наши прибавки:
родилась 3000 - 50см
1 месяц 4200 - 54см
2 месяца 5000 - 59см
3 месяца 5500 - 62см
4 месяца еще не знаем
Подскажите, пожалуйста, что нам делать, может опять попробовать давать Лактазар?

[Яков Яковлев]

Убрать мыло в первую очередь. Мыло в прямую кишку - колит обеспечен. (обычно я мамам предлагаю сделать "это" себе. ТОлько размер мыльца нужно увеличить пропорционально массе тела).

Копрограмма - что значит "ненормальная"?
Панкреатин - это уже даже не 20 век, а 18. Он давно не используется у детей.

Как часто меняете грудь при кормлении?
Какие перерывы между кормлениями?
КРоме грудного молока, что еще даете?

[Ирина Кулешова]

Кушает через 1,5-2,5 часа, ночью 3,5-4, но это последний месяц, после того, как нашла ваш сайт и почитала, что пишут остальные мамочки... раньше давала через 3,5-4 часа, ночью вообще часов 6 был перерыв - читала рекомендации Спока... Сейчас сердце кровью обливается, как подумаю, что ребенка голодом морила! Если хныкала, укладывали спать :(
Стало меньше молока, грудь стараюсь менять с каждым кормлением, если доча конечно ее хорошо покушает, если нет, докармливаю, когда заснет, из той же. Если не хнычет, висит по 40 минут.
Кроме молока ничего не даю, панкреатин тоже:) хотя наши педитры его очень даже используют...Мыло - тоже рекомендации медсестры+бабушек. Подскажите, каким же нам другим способом добывать какашечки, я вижу, что дочу они беспокоят, она тужится, но ничего не получается. Может оттого, что раньше все буквально вытекало, и ее кишечки просто еще не научились работать по-взрослому?
Ненормальная копрограмма - цитата нашего педиатра по телефону, на прием мы еще не ходили
Еще мне сказали меньше есть молочных продуктов, стараюсь, хотя очень хочется, волосы уже жменями вылезают :( ем только творог

[Ирина Кулешова]

Здравствуйте.Были сегодня у педиатра, назначили Дюфалак, т.к. жаловалась на редкий стул у дочи (жду 4-5 дней, потом вызываю, сама уже больше месяца не какает) Ребенку 4 месяца, кормлю только грудью. Стул пенный, с кислым запахом, слизью, иногда зеленоватый. Показала врачу аннотацию Лактазара, она сказала, что Дюфалак - это тоже самое, только сироп, поэтому удобнее... купила и вижу, что это совсем противоположные вещи... или я что-то не так понимаю? Я конечно сама поставила диагноз ЛН, с нашим врачом почему-то не получается на эту тему поговорить никак, Писала вам, но пока не получила ответ

Добавлено: Пн Дек 13, 2010 5:24 pm    Заголовок сообщения: Лактазная недостаточность? что делать?

[Нестеренко Галина]

Ирина Кулешова
вы правы, это противоположные, если так можно сказать, препараты. Слова врача не понятны

[Ирина Кулешова]

Спасибо, что ответили. После каждого посещения нашего врача всё больше убеждаюсь, что ее слова вообще не нужно воспринимать серьезно... это грустно, потому что хочется квалифицированного наблюдения((( Когда я выдвинула предположение, что у ребенка плохо переваривается молоко, нам выписали панкреатин, только на вашем сайте нашла какие-то рекомендации об организации ГВ и т.д. Что же нам делать? выходит, что Дюфалак давать нельзя, если у нас такие проблемы... хотя опять же повторюсь, что ЛН - это мой "диагноз", и самолечением заниматься страшно :(

[Капишева Анастасия]

Самолечением заниматься не стоит. Может сменить врача? Диагноз ЛН ставится только на основании анализов. Оценки стула визуально недостаточно.
У меня вопросы: А какие у вас прибавки? Напишите по месяцам. Какой режим кормления? Как часто меняете грудь? Ребенка как то беспокоит редкий стул?

[Нестеренко Галина]

тут тема Ирины с прибавками по месяцам (позже объединю темы)

[Яков Яковлев]

Если редкий стул не был с рождения, а только появился в 3 месяца, то скорее нужно думат о каких-от функциональных ситуациях.
Первое, что можно попоробовать, чуть чаще кормить грудью.
Второе, чуть чаще менять грудь при кормлениях.

Если это не дает эффект, то дать дюфалак, начиная с 1 мл.

В принципе, если ребенка особо не будет данная ситуация беспокоить, вообще ничего не делать. Ничего "добывать" не нужно.

Данные по телефону о "ненормальной копрограмме" не информативны.

Из Вашего рациона есть смысл исключать молочное только в том случае, если будет эффект в течение 2-3 дней (за счет уменьшения поступления белка коровьего молока). Если эффекта нет (ребенка также беспокоится), то ограничивать рацион бессмысленно.

Если к запорам у ребенка еще есть пупочная грыжа и/или проблемы с развитием, то лучше сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4св.

[Яков Яковлев]

Дюфалак - лактулоза.
Лактазар - лактАза
ЛактОза - сахар, который входит в состав грудного молока.

Все эти вещества асболютно разные и никакой связи между ними нет.

[Ирина Кулешова]

Вы мне подскажите пожалуйста, если у нас признаки ЛН, можно ли давать Дюфалак? Я пытаюсь это выяснить, потому что в противопоказаниях Дюфалака "повышенная чувствительность к активному компоненту или фруктозе, галактозе, лактозе", т.е. какая-то связь с лактозой у него все-таки есть?.. Не хочется еще больше испортить наш животик.

Мне кажется, он дочу беспокоит, когда она кушает: начинает кряхтеть, тужиться, пукать и плакать... иногда и без еды тужится, краснеет и потом хнычет.

Наши прибавки:
родилась 3000
1 месяц 4200
2 месяца 5000
3 месяца 5500
4й месяц 900гр

[Яков Яковлев]

Связи с лактозой у него нет в принципе. Просто речь идет о возможной (!) непереносимости углеводов в принципе....это теория.
На 5-ом месяце думать о лактазной недостаточности не приходится. Поскольку беспокоит редкий стул, то можно начать с дюфалака. Максимум, что на него может быть, - будет урчать живот больше, чем обычно.
"Испортить" - каким образом?

[Ирина Кулешова]

Огромное спасибо за ответы! Обрадовалась, что у ребенка не ЛН, но все таки меня беспокоит пенный и с жутким кислым запахом стул, читала, что он раздражает слизистую кишечника...
Будем пробовать Дюфалак, только подскажите, если давать по 1 мл, то сколько раз в день? Врач нам назначила по 2,5 мл 2р, если не поможет - 3 раза. Чаще давать кушать не получается, последнее время доча соглашается только заснуть с грудью, но доедает не до конца, а в "бодром" ее настроении можно и не предлагать - извивается, пытается встать, крутится по сторонам :) И потом ребенок очень подвижный, поэтому после еды хожу с ней на руках, чтобы хоть что-нибудь задержалось в желудке - часто срыгивает. Если кормить еще чаще, двигаться будет вообще некогда))
Да))) пупочной грыжи и проблем с развитием у нас нет.

[Яков Яковлев]

Дюфалак стандартно дается 1 раз в день утром.

[Татьяна Андрианова]

Здравствуйте! Глупая была и наделала кучу ошибок, соответственно, сейчас уже не знаю как все раскрутить...

В общем так, малыш родился и в роддоме я не могла его забрать в первые сутки, докармливали смесью, затем на 3 сутки соски (оч нежная кожа) растрескались в миг до крови, было рекомендовано лечить грудь.. и докармливать смесью... в итоге когда то кормила смесью, когда то грудью...
на 4-й день выписали, пришло переходное молоко. С этого момента кормлю только грудью.

Ребенок в первое время стабильно кушал раз в три часа.
Стал видимо от смеси болеть животик (раньше чем в 2 недели), не какали дней до 7 точно, добрые бабушки впихнули соску, врач прописала капельки (бэйби калм),

Когда узнала педиатр про небольшой набор веса в 3 недели, сказала будить ребенка раз в 2 часа (т.е. кормить чаще), замерять сколько скушал, стали будить - малыш первое время ел, потом спал так, что разбудить по 4 часа было невозможно (причем объем съеденного был меньше, чем когда кормила раз в 3 часа по требованию). Вернулась к кормлению раз в три часа. Но со временем стала давать 2 груди в кормление, чтобы нагнать тот самый объем . Что видимо в итоге со смесью... и редким кормлениям и привел к лактозной недостаточности.... У нас с 15 дня жизни были сильные высыпания на шее, щеках, голове.. потом появились и на спине, ручках, немного ножках. Я стала пытаться исключать продукты (с самого рождения питалась нормально, не ела сильных аллергенов, но молочные продукты ела, курицу тоже), не помогало, села на жесткую диету (овощной суп, картофель и т.п.) - чтобы вылечить аллергию... постепенно стало проходить - сейчас по несколько прыщечков выскакивает, старые вроде прошли. Думаю дело в молоке (и кисломолочке в том числе, т.к. молоком незлоупотребляла). Врач при редком стуле и сыпи, а также криках под конец кормления и после, с бурлением в животике, заподозорила ЛН, направила делать анализ на углеводы, прописала бифидобактерин, до этого прописывала смекту. (что тоже сыграло я считаю на ЛН)
Стул стал в каждое кормление. с кислым запахом (в какой момент стал кислым уже не знаю).

Анализы пришли - 1-1.6
в 1,5 мес Прописала лактазу бэби. Стали давать - вроде орать стали меньше, но все равно иногда отказываемся после лактазы кушать, стул впервые стал зеленый. Потом заметили что стул полный воды. Стали постепенно убирали лактазу (по моему решению), стул лучше не становится, снова очень много кричим.

Хочу наладить Грудное вскармливание, кормить чаще, чеже менять грудь и т.д., но без пустышки порою ребенка укачать и успокоить не получается (уж оч животик болит), да и малыш ночью хорошо кушает по долгу... спит хорошо, а днем и к вечеру сосет мало, активно конечно, но на сколько судить не могу. Так что попытки мои отнять пустышку и давать только грудь в такие кризисные моменты не поддаются успехам. Боюсь что днем он получает мало жирного молока иногда (в те дни и орем больше всего).

Набор веса роста:
при рождении - 4050 - 54 см
выписка из роддома 4 сутки - 3860
1 месяц - 4750 - больше 57 см (я намерила все 61, в поликлиники 57 - мое мнение медсестра первый день работала, не умела мерить)
2 месяца - 5600 - около 65 см. (в поликлинику пойдем на днях)

Оч хочу услышать ваш совет, были ли случаи подобные моему, как помочь малышу? наладить ГВ, отобрать пустышку. Очень не хочу малявку пичкать таблетками.. и лечить не ребенка ,а анализы... Возможно ли правильно организованным ГВ наладить наши проблемы с животиком? или лучше не пытаться мучить малыша? Может что еще посоветуете?