низкая прибавка, колики

[Нестеренко Галина]

От sveha

Добрый день!
У нас немного похожая ситуация. Нам 4 месяца. Все время мучает животик, а после трех месяцев ситуация ухудшилась. Мы на ГВ, на втором месяце был докорм.
Прибавки по месяцам (к весу при рождении): 1 - 350; 2 - 770; 3 - 620; 4 - 460.
Мучения привязки к времени не имеют. Единственное что последний месяц ночью спим после полуночи, а дальше целый день урчание, газики, запоры (сам какает редко, но хочет 2 раза в день)... Раньше был стул и жидкий, и с пеной, но сейчас обычный жидковатый, иногда густоватый со слизью, но без пены.
При кормлении все время ноет, хнычет, вырывается, и снова бросается на грудь. Засыпает уже похоже из-за усталости, а не потому что все прошло. Потому что даже после клизмы и выпускания всех газиков он продолжает плакать и также вести себя у груди. Когда просыпается, все начинается сначала.

Сдали анализы:
Копрологическое исследование
Форма: неоформл.
Цвет: св. желтый
Консистенция: жидкий
Слизь: ++
Микроскопия
Мышечные волокна: пер. ед.
Переваренная клетчатка: ед.
Слизь: ++
Лейкоциты: 3-4 в тяж. слизи до 8
Эритроциты: 0-1 в тяж. слизи 2-3
Эпителий: ед.
Я/гельминтов: не обнаружено

Общий анализ мочи
Цвет: св. желт.
Прозрачность: прозр.
Удельный вес: м/м
Реакция (pH): сл. щел.
Белок: нет
Глюкоза: нет
Микроскопическое исследование
Лейкоциты: 3-4 в п. з.
Эритроциты: нет
Эпителий плоский: ед. в п. з.
Слизь (гомогенная, волокнистая, цилиндроидами, уретральная): (+)
Соли: оксал. знач.

Подскажите, пожалуйста, что нам делать? От газиков давали уже все, что только можно. Последним назначением были бактерии, но и они без толку. Принимаем эспумизан, чтоб хоть немного облегчить страдания, но эффект сомнительный.

P.S.: извините за слишком большое сообщение, но хотелось подробно описать ситуацию.

Родился 2880 (51 см)
Выписка 2630
1 месяц 3230 (53 см)
2 месяц 4000 (55 см)
3 месяц 4620 (58 см)
4 месяц 330 гр за первые 2 недели+ 130 гр за вторые 2 недели.
Пробовали на неделю убирать молочку у мамы - улучшения не было.

[sveha]

Добавлю, что кормлю обе груди в одно кормление. Временно пробовала давать одну, но вижу, что ему мало, и просит чаще.
Из препаратов мы принимали Инфакол, Эспумизан, Бебинос, Риабал. Первое время легче становилось от свечей Вибуркол. Было время, что и укропная вода помогала. Но в 2,5 месяца особых сдвигов не было, и порекомендовали Куплатон, принимали перед каждым кормлением неделю, но не лучше. Потом купили Хеппи-беби, с ним стал чаще пукать самостоятельно, но газов стало больше. И на момент исполнения 3-х месяцев, когда мы неделю принимали Хеппи-беби, когда сделали прививку в поликлинике, уменьшили физические нагрузки (чтоб на прибавки посмотреть), стало ухудшаться. Может, все это совпадение, но происходило в одно время.
Вернули зарядки и плавание, отказались от Хеппи-беби и снова купили Инфакол. С ним немного полегчало, но появилась какая-то сыпь, поэтому сменили на Эспумизан. Теперь кажется, что сыпь - раздражение от слюней, т.к. когда нервничает, то пускает очень много слюней, что не успеваем вытирать салфетками, а только меняем мокрые распашонки. К тому же он в ротик тянет целый кулак, поэтому слюни по всему лицу.
Еще сейчас даем БиоГаю (чаще стал какать сам, но все равно через раз, через два). Вчера был день тяжелый, и я только успевала грудь давать и успокаивать, поэтому забыла дать бактерии, и пропустили Эспумизан несколько раз. Не знаю, что именно повлияло, но ночь мы спали очень плохо, хотя обычно ночами тихо. Живот постоянно надут, когда его массируем, то слышно громкое урчание и скрип.
Второй день села на диету: овсянка и пюре на воде, говядина вареная, чай и сухое печенье (потому что исключение продуктов в отдельности ничего не дало). Кисломолочку не ем уже больше двух недель, но пучит от этого меньше меня, а не его. Сама свежее молоко не перевариваю ни капли, а от кисломолочки, как оказалось, вздутие.

[Яков Яковлев]

1. Достаточно странная копрограмма - откуда у ребенка на ГВ мышечные волокна и полное (!) отсутствие жира, мыл жирных кислот и жирных кислот? Такого просто в принципе не бывает. Еще сдавали?
2. Первый месяц у ребенка прибавка всё-таки была 600, а не 300 грамм
3. Очень смущает такое большое количество лекарственных препаратов. Нельзя так много давать маленькому ребенку.
4. Вы молоко вообще не можете пить? Почему? А отец ребенка?
5. В течение всех 4 месяцев ситуация одинаковая или хуже? Лучше становится?
Сомневаюсь, что Ваша диете каким-то образом вообще меняет ситуацию.
Уточните - так всё-таки что больше беспокоит? Запоры? Частый стул? Урчание в животе?
Если запоры - они с раннего возраста постоянно или иногда? Если стул не стимулировать, через сколько будет самостоятельный? "Выходит" кал какой по консистенции - жидкий, с водой, твердый, плотный или еще какой?

[sveha]

Такого просто в принципе не бывает. Еще сдавали?

Это похоже на ошибку лаборатории? Тогда лучше пересдать в другой? Мы не сдавали повторно.

Очень смущает такое большое количество лекарственных препаратов. Нельзя так много давать маленькому ребенку.

Мы не все одновременно давали, а по очереди в разные периоды времени. Просто очень хотелось ему помочь...

Вы молоко вообще не можете пить? Почему? А отец ребенка?

Сырое и короткого срока хранения - нет. Могу пить длительного срока хранения, и то лучше перекипятить. Если обычное молоко, то понос практически мгновенный. Отец ребенка пьет спокойно.

В течение всех 4 месяцев ситуация одинаковая или хуже? Лучше становится?

Первый месяц было по-разному, потом 2 месяца одинаково, а на 4-й месяц совсем плохо. Т. е. сейчас гораздо хуже, чем раньше. И лучше не становится. Раньше грудь успокаивала, а сейчас если болит, то грудь только терзает, а сам вертится, ножки поджимает, краснеет и плачет. Иногда это сопровождается отхождением газов, но его это не успокаивает.

Уточните - так всё-таки что больше беспокоит? Запоры? Частый стул? Урчание в животе?

На первом месте все-таки урчание и вздутие (ооочень много газов бывает, живот при прощупывании аж скрипит), а потом запоры, потому что покакать хочет два раза в день, а урчит и пучит целый день, и плачет в каждое кормление и между.

Если запоры - они с раннего возраста постоянно или иногда? Если стул не стимулировать, через сколько будет самостоятельный? "Выходит" кал какой по консистенции - жидкий, с водой, твердый, плотный или еще какой?

Начались через неделю после введения докорма (в два месяца). Потом, когда докорм убрали (с трех месяцев), запоры все равно были. Не всегда. Но в подгузник за все время какал пару-тройку раз, а остальное только благодаря высаживанию. Ближе к концу 3-го месяца перестал вообще сам какать. Потом вот недели 2-3 через раз сам. Или несколько раз сам (даже 3-4 дня подряд), потом несколько раз с помощью. Если не стимулировать, то сам может и после кормления и сна, но т. к. кормление затрудняется и спать не получается (потому что кричит взахлеб), то стимулируем. После этого успокаивается не сразу, но успокаивается. Если все-таки получается выдержать крик и успокоить его, то ждем следующего раза, и может покакать сам.
Кал выходит скорее жидкий, но не с водой, часто со слизью. Бывает слизь прожилками крупными непрозрачными, бывает комочками (как пробка) прозрачными (в смысле такие, как и все остальное, но консистенция слизи), а бывает все однородное, но как будто склеено все негустой слизью в один комок большой. Если слизи нет, то какает сам без проблем, а если хоть немного слизи, то не получается или долго мучается.

[sveha]

Добрый день! У нас появились какие-то изменения. Мы ночью спали чуточку лучше, и даже один раз кормились спокойно. Какает пока сам, и характер стула изменился - нет комочков, все однородное сплошное, но жиже стало и чаще, хотя утром было густым и слизистым. Вчера утром после очень-очень тяжелой ночи решила вообще ничего ребенку не давать кроме груди, и сама продолжаю сидеть на диете, но только печенье уже тоже убрала, т. к. есть подозрение, что оно вызывает газы (стабилизаторы там какие-нибудь точно ж есть).
Делать выводы рано, потому что в понедельник не было абсолютно ничего (думала, что все закончилось), потом постепенное ухудшение, и в пятницу был караул! Поэтому хочу еще несколько дней так питаться. Однако отварная говядина, пюре и овсянка не делают меня сытой. Мне все время хочется есть. Это может как-то повлиять на качество и количество молока? И ребенку может чего-то не хватать из-за такого питания? Что можно еще добавить из безобидного?
И еще вопрос: если у мамы проблемы с пищеварением, то может такое быть, что пища не до конца усваивается и что-то лишнее попадает в молоко, и ребенок не может с этим справиться? Может, проблема в этом?
Учитывая наши маленькие прибавки и его стрессовое состояние в последнее время, стоит ли делать сейчас прививку? Нам послезавтра в поликлинику, а у меня сомнения...

[Shelty]

Sveha, у меня знакомая методом "тыка" вычислила, что её ребенка (4 мес.) пучит от картошки. Хотя я бы сама никогда на неё не подумала бы! Вы не пробовали без картофеля? Вроде ещё гречка считается безобидной.

[sveha]

Shelty, я тоже на нее думала, но в принципе я не так много ее и ем без диеты. В основном только в супе немного.

[Яков Яковлев]

1. Если в течение недели Ваша диете не помогает ребенку, полностью всё возвращайте обратно. Ограничение - только жидкие молочные продукты не более 500 мл.
2. По описание может походить на две ситуации - лактазную недостаточность или рефлюкс. Первое - возможно, поскольку Вы не переносите молоко. Если генетически это ребенк передалось, то функциональная лактазная недостаточность может немного затянуться. В данной ситуации "сработает" обычная лактаза. Второе - рефлюкс тоже может давать беспокойства, но при нем должны быть срыгивания регулярные, могут быть подкашливания. В данной ситуации врач должен назначить что-то типа маалокса.
3. Особых запоров Вы не описали. Тут возможно просто нарушение регуляции дефекации (так называемая дисхезия). Это не лечится - просто ждем когда ребенок созреет.
4. В отношении смены груди. Тут нужно попробовать и редкие смены (раз в 2-3 часа), и наоборот - частые (в каждое кормление). Плюс - попробуйте перед кормлением сцеживать буквально пару столовых ложек переднего молока.

[sveha]

Спасибо за ответ!

[sveha]

Добрый день!
А подскажите, пожалуйста, как давать ребенку лактазу?
И сколько нужно времени, чтоб понять, что она нам помогает или нет? Потому что вес совсем почти не набираем, и хочется тогда как можно быстрее решить вопрос с прикормом.