может ли быть "пустое" молоко? как увеличить калорийность?

[elenima]

Добрый день, пытаюсь кормить грудью, но без смеси очень мало прибавляет. Сейчас 2.5 месяца. Расскажу по-порядку.
Родился на 37 неделе 2920, первое прикладывание было формальным - выдавили молозиво и намазали губы, потом его забрали и принесли только на следующийдень. В роддоме перенесли желтушку и сгущение крови, из-за этого лежал двое суток под капельницей и кормили, разумется, смесью. Молоко пришло день на 6-7. Выписались на 6 день с весом 2760.
Дома я, полная желания перевести на грудь, прикладывала по первому писку и докармливала с ложечки. грудь он брать не хотел - кричал, часто бросал, в итоге на 10 день весил 2600. Стали докармливать смесью из бутылочки. Я продолжала прикладывать к груди. Прибавка за первый месяц была небольшая - 400 грамм (3320) от веса при рождении и 720 от минимального веса.
Второй месяц решила давать больше смеси - около 90 грамм за каждое кормление, постепенно снижая количество. к концу второго месяца докормов смесью было 3, общее количество смеси в сутки - 240 грамм, но ночные кормления были только грудью. За второй месяц прибавка - 940 (4260).
Я решила, что норму мы догнали и начала сокращать докорм более форсированно - по 20-30 граммов в день. и докармливать либо сцеженным молоком, либо смесью, но уже из шприца.
Последние два дня целиком на груди. Но за эти две недели прибавка составила всего 180 грамм. Причем по мере уменьшения смеси прибавки уменьшаются: за последние 3 дня: 20, 15 и 2 грамма.
Положительные последствия по сравнению с периодом кормления смесью - стал меньше плакать (до этого был спокойный, плач был или в случае голода, или в случае мокрых пеленок), дольше купается. В целом активный жизнерадостный ребенок - улыбается, раегирует на игрушки, посторонних не боится - на руках ведет себя спокойно, за исклочением тех случаев, когда хочет есть.
Спим вместе, ночью просыпается каждые 2 часа, кушает минут по 10-15 и засыпает. днем тоже рядом - спит только у меня на руках, если отойду - минут через 10-15 просыпается. во время бодрствования практически все время на груди.
Пописов - 12-14 и более. За сегодняшний день (считая с полуночи до полудня) уже 8. Какает 4-5 раз в день небольшими порциями. стул желтый, жидкий с наличием створожившихся комочков.
Все вроде соответствует норме, кроме прибавок веса. Вот я и думаю, может ли быть так, что молока достаточно, но оно некалорийное, или плохо усваивается?
Сама питаюсь хорошо, разнообразно - мясо, рыба, птица, крупы, морсы витаминные, чаи лактогонные.
Как увеличить прибавку веса? Неужели только докорм смесями?

[Аверкова Елена]

elenima, здравствуйте.
Очень радует Ваше стремление перевести ребенка полностью на грудное вскармливание :) .

Первое что приходит в голову в вашей ситуации - это неэффективное прикладывание. Оценивали ли Вы правильность прикладывания ребенка к груди?
Смотрели ли у ребенка подъязычную уздечку? Если нет, то покажитесь стоматологу.
Что за весы у Вас дома, специальные для малышей или напольные? Возможна ли погрешность взвешивания?

Последние два дня целиком на груди. Но за эти две недели прибавка составила всего 180 грамм. Причем по мере уменьшения смеси прибавки уменьшаются: за последние 3 дня: 20, 15 и 2 грамма.

Какая прибавка была в первую неделю начала уменьшения смеси и во вторую неделю?
Дело в том, что если за первую неделю ребенок прибавил меньше нормы (125г), то нужно подождать с дальнейшим убавлением смеси(докорма).
Организму надо время чтобы перестроиться и ребенок в любом случае должен получать достаточно питания.
Есть ли какие-то стрессовые ситуации, которые могут мешать набору веса? Например: грудничковое плавание, массаж, посещение людных мест, недавно сделали прививку и т.д. Смотрел ли доктор ребенка, здоров ли он?

Все вроде соответствует норме, кроме прибавок веса. Вот я и думаю, может ли быть так, что молока достаточно, но оно некалорийное, или плохо усваивается?

Ваше молоко идеальное питание для малыша. Прибавки могут быть плохие из-за неэффективного сосания.
Как часто Вы меняете грудь, через какие интервалы ? Долго ли малыш сосет по времени грудь?
Молоко может плохо усваиваться в следствии какого либо серьезного заболевания ЖКТ у малыша. У Вас как я понимаю нет никаких симптомов болезни.

[elenima]

Оценивали ли Вы правильность прикладывания ребенка к груди?
Да, пересмотрела ролики, до родов была на занятии Лианы Волошиненко. внешне прикладывание соответствуе: нижняя губка вывернута, ареола почти вся во рту, немного остается над верхней губой, когда лялик тянет за сосок - виден язычок снизу "обнимающий" сосок, после сосания сосок цилиндрический.

Смотрели ли у ребенка подъязычную уздечку?
почитала про уздечку - тоже вряд ли - язык может высовывать изо рта довольно далеко, особенно когда к соску "примеривается" для захвата.

Что за весы у Вас дома, специальные для малышей или напольные? Возможна ли погрешность взвешивания?
Весы купили специальные детские того же производителя, что и у врача. погрешность до 6 кг - 2 грамма.

Какая прибавка была в первую неделю начала уменьшения смеси и во вторую неделю?
Дело в том, что если за первую неделю ребенок прибавил меньше нормы (125г), то нужно подождать с дальнейшим убавлением смеси(докорма).Организму надо время чтобы перестроиться и ребенок в любом случае должен получать достаточно питания.
С прибавками понедельно тоже не все понятно: 1-7 марта -100 граммов, но там вообще скачки были: -10+40+20+70+30-50. 8-13 марта 137 граммов: +50+20+30+20+15+2.

Есть ли какие-то стрессовые ситуации, которые могут мешать набору веса? Например: грудничковое плавание, массаж, посещение людных мест, недавно сделали прививку и т.д.
Плаваем каждый вечер с увдовольствием, массаж пока не начинали, прививка - нет, но в субботу были гости. Он не плакал, вел себя как обычно. С посещением людных мест - тоже непонятно, когда в первых раз поехали в гости к бабушкам - он за тот день 50 граммов прибавил, а вот вчера тоже были в гостях - 2 грамма всего...

Смотрел ли доктор ребенка, здоров ли он?
Педиатр ругается только на вес, невропатологи ставят стандартное ишемически-гипоксическое поражение ЦНС и рекомендуют как раз плавание. Остальные врачи в месяц смотрели - все соответственно возрасту.

Как часто Вы меняете грудь, через какие интервалы ? Долго ли малыш сосет по времени грудь?
днем стараюсь держать 2-3 часовой интервал, чтоб добирался до "заднего молочка", вечером, когда количество сосаний увеличивается (он на сумерки нервничать начинает, в течение часа беспокоится, просит и тут же бросает грудь, кормится только когда я хожу) - тут как получится, иногда каждые 20-30 минут грудь меняю, как только чувствую, что пустая и очень мягкая стала.
Длительность сосаний разная - ночью 10- 15 минут. Днем до получаса. Вечером по 2-3 минуты сосет, потом бросает и опять прикладывается и так длится час-полтора.

Молоко может плохо усваиваться в следствии какого либо серьезного заболевания ЖКТ у малыша. У Вас как я понимаю нет никаких симптомов болезни.
У меня - без симптомов, у него - тоже. Когда принимали "Элькар" - были газы и запоры, вылезла небольшая грыжа - перестали принимать, день или два в стуле попадались пузырьки, потом все стало как описано в первом сообщении. Стул вначале имеет слабый запах, затем, если сразу не заметили и подгузник или пеленку не поменяли - то запах становится более выраженным т- сладковато-кефирным... ТО есть если заболавание и присутствует, то никак внешне не проявляется.

В-общем, после перечисленных Вами причин начала подозревать стресс от гостей и резкое уменьшение докорма.
Гости - все ясно, а по докорму: вводить или уже не стоит? если вводить, то в каких объемах?

[Аверкова Елена]

С прибавками понедельно тоже не все понятно: 1-7 марта -100 граммов, но там вообще скачки были: -10+40+20+70+30-50. 8-13 марта 137 граммов: +50+20+30+20+15+2.

Вы писали что прибавка 180г за две недели, а из Ваших цифр видно что 237г. Уточните.
Если за последнюю неделю прибавка 137г, я думаю докорм вводить не стоит.
Попробуйте убрать плавание на неделю и посмотреть прибавку. Оно может влиять на прибавку несмотря на отсутствие внешних негативных проявлений у ребенка. Желательно также исключить все, что может вызывать стресс у малыша.
Грудь менять желательно не реже чем через два часа.
Прибавляет грудной ребенок не равномерно, поэтому объективным показателем будет недельная прибавка.Считайте пописы - не менее 10-12 за сутки.