Всё об анемии и гемоглобине

[Ира]

Сынуле 4,5 месяца. При анализе крови выявили ЖДА 1 ст., гемоглобин 105. Кормимся только грудью без сосок, пустышек. Прибавки в весе 1 мес - 1200 гр, 2 мес - 1200 гр, 3 мес - 1000 гр, 4 мес - 500 гр. Вес в 4 мес - 7,7 кг. Днем кушаем каждые 1,5-2 часа, ночью 3-4 раза. Педиатр говорит в 5 мес обязательно ввести прикорм. Для коррекции дефицитных состояний пьем актиферрин - 10 кап, цевикап - 1 кап, аквадетрин - 1 кап (все в разведении с водой в суточном объеме - 4,5-5 мл не более). Малыш активен, спокоен. Действительно ли нужен прикорм? Хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее благодарю.

[Яков Яковлев]

Аскормбинка в таком возрасте ребенку однозначно не нужна.
Витамин Д просто капается в рот. Его не нужно разводить.
Какой уровень эритроцитов в данном анализе? Если есть, посмотрите еще показатель MCV какой.

[Ира]

К сожалению, уровень эритроцитов и MCV указать не могу в данный момент. Результаты анализа крови вклеены в карточку, а она в поликлинике. Думаете цевикап стоит отменить?

[Яков Яковлев]

Аскорбинова кислота попадает ребенку только из Вашего молока.
Зачем давать ребенку лишний преперат - не понятно. Вы не описали ни одного показания.

Если нет данных хотя бы эритроцитов, то сложно судить - нужно железо или нет.
В отношении прикорма - посмотрите прибавку. БУдет низкая, начнете чуть раньше. Будет нормальная - с 6 месяцев.
Анемия (даже легкая) не лечится продуктами. Она лечится препаратами. Соответственно, Вы препарат уже дали, хотя по одному гемоглобину нельзя сказать связана ли анемия с дефицитом железа.

[Irene]

Здравствуйте! У моей дочки в течении 4 месяцев колеблется уровень гемоглобина в пределах 86-102 (пересдаем каждыем 2-3 недели), эритроциты 3,3-3,5, т.е. как я понимаю анемия железодефицитная. Принимали капли Мальтофер - были очень сильные спазмы живота, сменили на сироп Феррумлек, но есть подозрение, что именно от него появилась небольшая аллергия (шершавые икры). Какой препарат железа вы порекомендуете?
Никаких других жалоб у нас нет - аппетит хороший (мы на ГВ плюс общий стол), ребенок очень активный. Заметила, что дочке очень нравится кислое (смородина, лимоны - может съесть целую дольку). Говорит ли это о нехватке витамина С? Какие в нашем случае могут быть причины анемии? И стоит ли бить тревогу?

[Яков Яковлев]

Возраст ребенка?
Напишите уровень гемоглобина и какой при этом был уровень эритроцитов?
Ребенок доношенный?
С какого и по какой возраст принимали препараты железа?

[Irene]

Возраст - 1 год 3 месяца. У меня было плановое кесарево сечение (показания - угроза отслоения сетчатки при родах) на сроке 38-39 недель, вес при рождении - 2900.
Анализы:
первый (12.03.10) - 114/3,9
12.11.10 - 97/3,5
2.12.10 - 89/3,3
16.12.10 - 102/3,5
17.01.11 - 91/3,3
1.02.11 - 86/3,3
10.02.11 - 102/3,7
Последний анализ в конце февраля со слов мебсестры гемоглобин 91, уровень эр-в не знаю пока, на руках нет.
В начале декабре давали Мальтофер (возраст 1 год), бросили из-за болей в животе.
С конца декабря по настоящее время давали Феруммлек, но гемоглобин все равно скачет. В самочувствии ребенка изменений не вижу. За весь период анемии очень активно режутся зубы, может ли это быть связано?

[Яков Яковлев]

Если на лечение препаратами железа нет эффекта, то возможно несколько вариантов:
- железо не всасывается через кишечник
- анемия не связана с дефицитом железа
- нарушено переваривание/всасывание пищи, что ведет к постоянному нарушению усвоение любого железа

Соответственно, нужно как минимум посмотреть копрограмму.
Посмотреть, сколько обычной пищи ребенок съедает.
Если препраты через рот не дают эффекта и/или усвоение нарушено, то они вводятся в мышцу или вену.
В любом случае, нужно обследование, чтобы понять почему такой уровень гемоглобина в таком возрасте.

[Елена Кучкина]

Здравствуйте,моему ребенку 3 мес, по анализу крови (гемоглобин-105,цп-0,86,эритроциты-3.66) наш педиатр поставила нам 1 степень анемии+ дала мед отвод на месяц на прививки и выписала препарат железа+ вводить в прикорм свежевыжитые соки ( яблоко,морковь). Подскажите нужно ли давать это все ребенку при наших показаниях по крови?

[Яков Яковлев]

1. Категорически нельзя соки.
2. Железо также судя по анализу не показано.

Уточните, на каком сроке родился ребенок?
Не болел ли чем в последние 2-3 недели?

[Елена Кучкина]

1. Категорически нельзя соки.
2. Железо также судя по анализу не показано.

Уточните, на каком сроке родился ребенок?
Не болел ли чем в последние 2-3 недели?

На 38 неделе.
Ничем не болели.

[Яков Яковлев]

На 38 неделе.
Ничем не болели.

В данной ситуации нужно через 1-2 недели пересдать. Если гемоглобин значимо уменьшится (менее 100), начать лечение.
Только с результатами, указанными в анализе, лучше использовать стимулятор роста эритроцитов, а не просто препараты железа.

[Елен и ребята]

Ребенку 7 мес. Доношенный. Не болела.
Гемоглобин 110, эритроциты не знаю.
Педиатр советует вводить яблочный сок, затем мясо.
Ваше мнение?

[Яков Яковлев]

Ребенку 7 мес. Доношенный. Не болела.
Гемоглобин 110, эритроциты не знаю.
Педиатр советует вводить яблочный сок, затем мясо.
Ваше мнение?

Если прикорм еще на давали, но обычная схема введения. Прибавки нормальные или большие - вводим овощи потом кашу или мясо. Прибавки низкие - вводим кашу потом мясо или овощи. Соки вводятся гораздо позже.

[Марина Курт]

Уважаемый, Яков, хотели сделать сегодня плановую прививку, но оказался понижен гемоглобин 101.Эритроциты не знаю. Прививку делать не стали. Врач сказал прийти пересдать кровь через пару недель. Ребенку 7,5 месяц. ГВ + прикорм. кукурузная кашка, цветн. капуста, брокколи, индейка, пюре яблоко и чернослив. Какие еще можно ввести продукты для повышения гемоглобина??? Врач никаких препаратов не выписал.
Заранее спасибо.