Отказ или как быть?

[мама ростика]

Добрый день, уважаемые консультанты!

Пожалуйста, помогите разобраться в нашей ситуации (не хочется писать "в нашей проблеме", хотя прекрасно понимаю, что проблема у нас и есть и иначе не назовешь)

Ребенок родился в 36 недель путем КС с весом 1950гр.
Увидела я его только на следующие сутки. Он был в реанимации новорожденных. Там просто грелся в кювезе и глюкозу ему капали. Т.к. мы были с ребенком отдельно, первые 2-3 дня его кормили смесью. Молоко у меня пришло на 3-й день, носила в шприцах и кормили его из них же. На 5-е сутки нас уже вместе перевели в детскую больницу, там лечили желтуху. Первые сутки в больнице так же докармливали смесью (через зонд). Потом только ГВ по тербованию.

Сейчас малышу 4 мес. и 3 недели.
Прибавки у нас такие:
1мес. +900 гр
2 мес. + 1550 гр
3 мес. +1100 гр
4 мес. + 900 гр.
И за 3 недели этого месяца + 500 гр. Сейчас весит 6900.
Ни бутылок, ни пустышек не используем.

Как я уже писала, сначала у нас было ГВ по требованию. Постепенно как-то вошли в режим - едим каждые 2 часа (но можем и чаще; и реже, когда гуляем на улице, то промежутки 3 часа, гуляем 2 раза в день по 2 часа)

В 2 месяца ребенок по вечерам стал беспокойно вести себя у груди, выгибался, плакал. Я сначала думала, что какие-то проблемы по неврологии, но врач осмотрел и сказал, что по этой части проблем нет (хотя стоит диагноз(?) гипервозбудимость с нарушениями сна (он раньше ручами сам себя будил)
Потом мне сказали, что такое поведение может быть связано с напором молока, т.к. вечером молока меньше.

В общем, сейчас, когда нам почти 5, такое поведение уже почти каждое дневное кормление - немного пососет, потом отворачивается, плачет, опять ищет и берет грудь и все снова. Иногда кусается (поворачивает голову, не выпуская изо рта сосок)
Ночью спит со мной и ест спокойно.

Подруги мне говорят, что я слишком часто кормлю, поэтому он так себя ведет, мол, не успевает проголодаться. Но есть еще проблема, почему я предлагаю грудь каждые 2 часа. Дело в том, что сын засыпает или в коляске на улице, или у груди. Всё. Никаких укачиваний он не признает. СтОит только взять на руки в горизонтальном положении, чтобы укачать - плач. Да и вообще на руках соглашается быть только в вертикальном положении и чтобы я его носила. Меня хватает максимум на полчаса, потом начинают отваливаться руки и спина. И ладно бы он так засыпал, но ведь нет.
Вот и получается дилемма (как раз и сейчас в данный момент так) - хочет спать, капризничает, даю грудь, а он не хочет, отворачивается, потому что час назад нормально спокойно поел (перед этим был перерыв 3 часа)
Что делать и как быть? :(((((( Ведь даже метод гнездования нам не подходит, ну не сидит, не лежит он на руках :((((((((( истерика и все тут, только ходить...

Буду благодарна за любые советы.

С уважением, Ирина

[Кибанова Елена]

Здравствуйте, Мама ростика. Какая вы молодец, с таким нелёгким началом всё-таки смогли наладить полноценное ГВ! И прибавки у вас отличные! :-| То что малыш засыпает только с грудью совершенно нормально, он так и должен засыпать до самого окончания грудного вскармливания. Поэтому после 3-4 месяцев все кормления обычно сосредотачиваются именно вокруг снов (на засыпание и на просыпание), а между снами непродолжительные прикладывания. Расскажите, как примерно проходит ваш день. Сколько раз за день сын спит? как вы понимаете, что он проголодался? Или просто предлагаете грудь каждые 2 часа?

[мама ростика]

Елена, спасибо Вам большое за ответ и приятные слова :thanks:
Мне действительно очень хотелось (и хочется!), чтобы несмотря ни на что сын питался бы только моим молоком :)

Поэтому после 3-4 месяцев все кормления обычно сосредотачиваются именно вокруг снов (на засыпание и на просыпание), а между снами непродолжительные прикладывания. Расскажите, как примерно проходит ваш день. Сколько раз за день сын спит? как вы понимаете, что он проголодался? Или просто предлагаете грудь каждые 2 часа?

Вот с кормлением вокруг снов у нас не слишком складывается...
Я действительно предлагала ему грудь каждые 2 часа (в среднем), ну или чаще, когда он плакал (хотел есть или спать)
К сожалению, понять, что он голоден, я не могу. Вижу только и понимаю, когда он хочет спать (совершенно определенные капризы при этом, ну и + разумеется зевота и глаза трет, хотя это и не всегда)
Режим у нас такой
6.30 - 1-е утреннее кормление
После этого сын обычно играет, мы общаемся
8.30 - 2-е кормление с переходом в сон (но не всегда)
Если спит, то час, не больше, т.е.
8.30-9.30 - сон
9.30-10.30 - завтрак родителей, он с нами на кухне в шезлонге; общаемся :)
10.30 - кормление (вот на этом кормлении проблемы чаще всего и бывают. Он не хочет есть, а я часто настаиваю, т.к. мне совсем не хочется, чтобы на прогулке он был голодный...)
11.00-13.00 - прогулка, сон
13.30 - кормление (сейчас во время этого кормления уже не засыпает, раньше, помладше, спал)
15.30 - кормление
16.00-18.00 - прогулка, сон
18.30 - кормление
19.00-20.30 - общение
20.30 - кормление (часто на нем засыпает)
21.00-22.00 - сон или общение
22.00 - купание
22.30 - последнее кормление и сон, как говорится, в ночь (при этом кормлении, как правило, ест и засыпает хорошо, но бывает, что и при нем скандалит, отказывается есть, тогда я его кормлю и укачиваю, обычно успокаивается и засыпает)
Ночью может просыпаться раз в 2-3 часа, но бывает, что и чаще, особенно под утро. Я, честно говоря, ночью не всегда и контролирую, когда и сколько раз он просыпался, краем сознания только часы замечаю, но потом могу и не вспомнить, во сколько я его кормила. Хотя кормлю всегда сидя, опираясь на подушку и спинку дивана. Кормление лежа у нас как-то не прижилось, не удобно ни мне, ни сыну, хотя иногда под конец какого-нибудь кормления и практикуем 1-2 раза за ночь... Ночью ест хорошо и спокойно, быстро засыпает.

Вчера я попробовала немного изменить утренние кормления, одно из них сдвинула на час позже (с 6.30 на 7.30) и одно убрала.
То есть получилось, что вчера и сегодня мы ели в 7.30, а потом уже в 10.30
Было хорошо, сын ел и сразу, засыпал.
Правда, к 10.00 было видно, что он уже хочет и есть, и спать.
Но т.к. спит он только на руках и в это время у нас прогулка, я после кормления клала его на диван и он вскоре просыпался (т.к. как я писала, спокойно спит он или на руках, или на прогулке)
Вчера "скандал" случился только один раз, при кормлении на ночной сон
Сегодня же уже после 1-й прогулки при кормлении в 13.30 успел поскандалить.
Кормить НЕ по часам у меня как-то не получается... может потому, что я сама человек довольно организованный и мне просто внутренне необходимо хоть какое-то подобие режима :) когда я знаю, что и в какое время я делаю.

Извините, что много текста :oops:

[Кибанова Елена]

Ваше стремление иметь какой-то режим кормлений очень понятно, но думаю в вашей ситуации именно это является причиной беспокойного поведения и "скандалов" под грудью.
В первые месяцы жизни кормления каждые 2 часа практически необходимы новорожденным, и если они сосут реже, даже рекомендуется маме проявлять инициативу и прикладывать чаще. Но по мере взросления ритмы сосания меняются и малыш должен иметь возможность самостоятельно определять свой собственный режим. Для ребёнка очень важно пытаться осознавать потребности своего тела и заявлять о них, а если он всегда будет получать грудь прежде чем попросил об этом, он перестанет ориентироваться на свои внутренние ощущения, а это не очень хорошо, как вы понимаете. Подросшему малышу уже не нужна грудь так часто как новорожденному и если не учитывать его желания, он начинает протестовать и даже отказываться от груди. Именно кормления по требованию малыша являются залогом его спокойного поведения и хорошего настроения.
Ночью у вас всё отлично, а вот днём я бы вам очень посоветовала больше ориентироваться на ребёнка. Очень часто даже при кормлении по требованию, малыш сам устанавливает себе определённый режим, но желательно, чтобы этот режим исходил всё-таки именно от ребёнка, а не от мамы.
Попробуйте понять, когда малыш сам просит грудь, вы это вряд ли не заметите. Они начинают беспокоиться, что-то искать, какие-то звуки произносить определённые. Просто понаблюдайте за ним и скоро начнёте понимать его просьбы. И предлагайте грудь в ответ на эти просьбы. Конечно, бывает необходимость дать грудь и по требованию мамы (например, перед прогулкой), но это не должно превращаться в постоянное кормление по часам.
Чтобы малыш засыпал на кровати, попробуйте делать для него уютное, тёплое местечко, обкладывать подушками, создавая как бы маленькое гнёздышко, когда малыши чувствуют опору со всех сторон, они спокойней спят. Конечно удобней в таких случаях кормить лёжа, а потом отползать потихоньку. Вы как лёжа кормите?
Чтобы комфортно было лежать, можно вам также попробовать подушки использовать, и с их помощью как можно удобней устраиваться. Вот здесь есть фотографии этой позы, посмотрите: http://www.breastfeeding.org.ua/how/position.html Обычно при правильном положении, лёжа кормить очень удобно и можно одновременно с малышом спать

[мама ростика]

Лена, спасибо!
Значит попробую пристроиться к требованиям сына.
Но не могу не отметить, что в последние дни, когда увеличила интервалы между кормлениями, дела пошли лучше. Не скажу, что идеально, нет, сын все равно периодически скандалит под грудью, но по крайней мере если раньше это бывало почти каждое кормление, то теперь один-два раза в день, и если раньше почти сразу после начала кормления он начинал протестовать, то теперь сначала все же немного поест, а уже потом начинает возмущаться :)
В связи с этим у меня несколько вопросов...

*Если он начинает возмущаться, а особенно отворачиваться и кусаться, должна ли я это расценивать, что пора прекратить кормление?

*И как быть, если все-таки пора идти на прогулку?

*Как поступить лучше, если в кормление перед прогулкой сын засыпает на руках? Дать ему поспать держа на руках? (может так спать до 1,5 часов)? Или разбудить? (жалко) Или переложить с рук на диван (так может проспать от 5 до 30 минут)?
Просто вопрос прогулок меня тоже очень волнует. Нам очень нужно гулять, у сына гемоглобин всего 83, вот и гуляем по 4 часа в день, поднимаем (ну лекарства тоже, конечно, пьем)...

*Если он не будет просить есть часа 4, самой не предлагать? (надеюсь, что я все-таки пойму, когда он будет показывать, что голоден... Вот он может и при 3-х часовом перерыве по возвращению с прогулки все равно показывать, что есть он не слишком настроен...

*И не начнет ли у меня уменьшаться количество молока, если я сокращу разы кормления? Этот момент меня тоже волнует, т.к. не скажу, что у меня его много. Не знаю, может это, конечно субъективно... но у меня никогда не наливается грудь... знакомая недавно говорила, что у нее когда дочь отпускает грудь, молоко прямо брызжет и льется из груди, мне такое и не снилось. Если попробовать сцедиться, то иногда из груди вообще ничего не выделяется даже (я уже молчу, чтобы что-то оттуда лилось) или брызжет тонкой струйкой всего из одного протока...
Плюс наверное у меня еще срабатывает психологический фактор - раз ребенок родился маловесный, надо этот вес набрать! И хотя мы уже фактически догнали своих сверстников, я никак не могу успокоиться... то есть умом понимаю, что все в порядке уже, а подсознание не уймется никак...

*Надо ли сцеживаться после кормления, особенно если сын проявил характер и все-таки отказался есть (например перед прогулкой?)

Чтобы малыш засыпал на кровати, попробуйте делать для него уютное, тёплое местечко, обкладывать подушками, создавая как бы маленькое гнёздышко, когда малыши чувствуют опору со всех сторон, они спокойней спят.

Маленьких подушечек дома, к сожалению, нет, но ночью он спит между мной и большой диванной подушкой, которая прислонена к стене. А мне приходится отодвигаться, т.к. он любит со спины перекатиться на бок и потом сразу на живот. На животе - любимая поза для сна. Во время сна иногда крутиться чуть ли не по кругу.

Вы как лёжа кормите?

Лежа я кормлю как на фото по ссылке, только не подкладываю свою руку под плечи ребенка. Просто он не любит долго лежать на боку. Если в полусне, то может есть и так заснуть (ночью так бывает вместе и засыпаем), а если так начать кормление, то переворачивается на спину, поворачивает голову (знаю, что это неправильно) или вообще отказывается так есть.

[Кибанова Елена]

Если ребёнок начинает возмущаться и отказываться от груди это сигнал маме что что-то нужно изменить, малыш таким образом говорит, что его что-то не устраивает, что есть какая-то проблема. При правильно организованном ГВ и уходе за ребёнком, он не будет отказываться от груди, а тем более скандалить при предложении груди. И такой отказ конечно не говорит о том, что он не хочет есть. Поэтому в любом случае надо стараться найти и устранить причину такого поведения. Причина может быть не только в организации ГВ, но и в неправильном уходе за малышом, когда какие-то его потребности не удовлетворяются или когда в жизни присутствуют какие-либо стрессовые ситуации (это может быть массаж, частые посещения поликлиники, новое ухаживающее лицо и т.п.). В таких случаях, нужно обязательно определить эту причину, чтобы убрать её и восстановить доверие малыша к маме. Поскольку у вас отказы начались где-то в 2 месяца, значит нужно вспоминать, что тогда могло послужить их причиной.
На прогулку, конечно, голодным не стоит идти. Вообще, в идеале, даже на прогулке у мамы должна быть возможность приложить к груди, если малыш забеспокоится, для этого можно использовать слинг или другие приспособления для кормления. Но если не получается, то лучше, конечно, идти на прогулку после хорошего кормления.
Если засыпает во время кормления (что в принципе и есть норма для малыша), то думаю лучше дать поспать, а не будить. Может быть одевать его перед кормлением, чтоб если заснёт сразу идти на улицу. Некоторые идут на улицу и там кормят где-нибудь в спокойном месте, а потом перекладывают в коляску и гуляют.
Если часа 4 не просит и вы начинаете беспокоиться, то, конечно, можете сами предложить.
По поводу количества молока не волнуйтесь, оно регулируется по принципу "спроса и предложения", то есть, сколько нужно ребёнку, столько и производится молока, малыш сам своим сосанием регулирует его количество. Ваши прибавки веса говорят о том, что ваша грудь прекрасно производит молоко, а то, что оно не сцеживается, ни о чём не говорит. Сцеживания, приливы в груди - не показатели количества молока. А вот отличные прибавки веса - показатель. У вас с этим всё в порядке, тут вам точно можно успокоиться. Малый вес при рождении вы уже давно компенсировали.
Сцеживаться после кормления не нужно, но желательно всё-таки иметь возможность покормить малыша на улице, если он не поел перед прогулкой.

[мама ростика]

Лена, спасибо большое!
Все очень понятно и доходчиво :) :thanks:

В 2 мес. действительно от нас уехала моя мама, которая гостила у нас 2 недели (мои родители живут в другом городе в 700 км от нас), вот после ее отъезда сразу такое и началось... На руках у моей мамы, кстати, он засыпал отлично.
Теперь вот в середине мая мама приедет с папой на крестины, правда, всего на 4 дня. Надеюсь, ситуацию не усугубим...

В 3 мес. был курс массажа, и хотя он очень нравился малышу, но я заметила, что он стал гораздо хуже спать, мы даже отказались от последних 2-х сеансов.

Я сама уже жду-не дождусь тепла, чтобы можно было кормить на улице (укромный уголок, конечно, придется поискать, с этим сложно, но, думаю, что-нибудь придумаю), хотя сейчас ребенок спит на улице отлично, практически от начала до конца прогулки, исключения бывают крайне редко.

В общем, еще раз вас благодарю, буду пытаться понять своего ребенка и его потребности :)