рвотный рефлекс

[Melisenta]

Добрый день. Подскажите пожалуйста, после приема дибазола у ребенка появился спонтанный рвотный рефлекс, причем не только тогда когда во рту ничего нет, но иногда если сосет палец и даже когда даю грудь правильно (то есть во рту много груди, если так можно выразится), прописали мотилиум 3 раза в день, за 20 мин до еды на 14 дней, пьем уже больше недели, а результатов нет, может можно что-то еще предпринять, ведь ребенок из-за этого хуже захватывает грудь и к тому же боюсь закрепления этого рефлекса.

[Яков Яковлев]

Возраст ребенка?
Зачем дали дибазол?
Мотилиум в какой дозировке даете?
Какие прибавки?
Чем кормите?
ПОсле чего и когда появилась рвота?
Как часто?

[Нестеренко Галина]

На всякий случай: Яков, про этого же ребенка в этой теме

[Melisenta]

возраст - 4,5 мес, дибазол пили в возрасте 1,5-2,5 мес, 30 дней, рефлекс дал знать о себе через несколько дней после начала приема дибазола и не проходит до сих пор, причем при этом пища выходит крайне редко,может раза 3 за все время, хотя уже давно пропили, пили так как невролог прописала, причин не объяснила, дозировка в соответствии с весом на шприце около 1 мл, прибавки 700, 550, 550, 400, кормлю грудью, рефлекс повторяется около 10 раз в день, иногда больше иногда меньше.

[Яков Яковлев]

Дозировка мотилиума?
Чем кормите?
Вы давали высококалорийную смесь уже или нет?
Если давали, какую?

[Melisenta]

дозировка 1,2 мл - 1,2 мг. Кормлю грудью. Да, смесь давала- инфатрини. После 12 дней мотилиум пришлось отменить, так как рефлекс стал повторятся очень часто раз 30 за день и на грудь практически всегда. Я в панике.

[Яков Яковлев]

1. Поскольку рвота относительно острая в данной ситуации - четко появилась "после чего-то" - то мотилиум просто не будет работать. Это не препарат от рвоты. Поскольку она уже слишком частая, то врач должен назначить препарат типа маалокса, а не мотилак.
2. Если на инфатрини всё это усилилось или просто "активно" стало проявляться, то нельзя исключить непереносимость белка коровьего молока. Следовательно, прежде всего (до маалокса) следует его убрать, то есть - убрать смесь инфатрини. Также вряд ли пойдет смесь для недоношенных. При непереносимости такого рода необходимо назначение высокогидролизных смесей.
3. Частые рвоты могут приводить к недостаточным прибавкам.

Итого: нужно "лечить" то, что уже есть по факту - наличие рвот, поскольку это ведет к воспалению пищевода и в какой-то момент само себя поддерживает. Посколько нужен докорм в связи с ВПС как только уменьшится проблема со рвотой попытаться ввексти докорм высокогидролизной смесью.

[Melisenta]

Спасибо за ответ. Сейчас все убрали и мотилиум и инфатрини, рефлекс стал проявлятся реже, но не намного. Я тут забыла вам сказать, что нам мотилиум сразу вместе с маалоксом назначили, только я его всего 2 раза дала, ребенок от него такое лицо делала да еще и рефлекс сразу выдавала. Вообщем сейчас выходит так, что все что во рту ей не нравится или кажется что не нравится она реагирует рефлексом, и лечить нечем получается, очень боюсь что такая реакция закрепится:(

[Яков Яковлев]

С маалоксом мы иногда делаем так - даем его где-то в промежутках между кормлениями, чтобы уже и молоко не срыгивал ребенок, и был эффект.
Если ничего не получается, то всё-таки пообщайтесь с врачом - тут нужно решить в плане докорма в реале. Я Вам написал, какие варианты возможны.

[Melisenta]

Спасибо. А вы можете привести пример высокогидролизных смесей? И подскажите может уже начать прикорм безмолочными кашами, может от них больше прибавка будет чем от смеси или нет?

[Яков Яковлев]

Пример привести не могу - я не занимаюсь рекламой смесей.
В принципе, формально после 4 месяцев можно на срыгивания и низкую прибавку дать кашу.
Посмотрите еще у меня схему ведения при недостаточных прибавках
ВОт тут
http://yko.ucoz.ru/news/malo_moloka/2011-03-01-27

[Melisenta]

Я решила убить сразу двух зайцев и давать ребенку докорм безмолочной кашой разведенной высокогидролизованной смесью со среднецепочными триглицеридами . Только вот я нашла смесь на основе сывороточного белка, а не на основе казеина, в вашей статье читала, что на основе казеина лучше, это принципиально в нашем случае или можно на сывороточном белке?

[Melisenta]

Прошу прощения за мою ужасную орфографию, поторопилась :-(