Гипотрофия второй степени у двухмесячного малыша

[Ким Мария]

Добрый день! Понимаю, что не первая и не последняя, но я в отчаянии. Ребенок родился с весом 3780. Врожденный порок развития - гидроцефалия. Ребенок слабый. Кормили первые три дня через зонд, потом через соску, и только в две недели 3 дня разрешили приложить к груди. Кормили так - сначала сосет сколько может, потом надо было докормить из бутылки. Жизнь превратилась в бесконечный круг кормлений и сцеживаний. Сцеживалось не более 50 грамм из одной, а иногда и из двух грудей. В удачном случае граммов 70-80, больше ни разу не было. К месяцу (а мы лежали месяц) сказали избавляться из бутылки. Ребенок сразу начал терять вес по 50 граммов в день примерно. Сказали снова докармливать. Выписались с небольшой прибавкой. Дома через неделю отказались от бутылок и сосок. Три недели были только на груди. Бывают дни, что несколько часов висит на груди, бывают, когда поест и спит, бывают, когда ест и плачет. Иногда во время кормления начинает нервничать, крутить головой, плакать. Я тогда выдавливаю ему из груди молоко в рот, и он еще немного сосет. Потом снова хнычет. Но я не сдаюсь. Через эти три недели взвесились в поликлинике - 50 граммов прибавил. Можно сказать, не прибавил вообще! Поставили гипотрофию 2 степени, назначили сутки контрольных взвешиваний. Весы врут, нервничаю сильно. Сцеживается теперь вообще граммов по 25 с двух грудей. Врачи считают, что ему не хватает молока. Что он слабый и не может высосать нужное количество. Пеленки считать смысла не вижу, сидим на мочегонном, писает, конечно, много. Только за кормление раза два-три. Стул бывает от 1 до трех раз. Еще у нас уздечка под языком короткая. Говорят, это тоже может быть причиной гипотрофии. Очень переживаю, что заставят докармливать смесью. Ребенок за раз не съедает 130 граммов. Он съедает граммов 50-60. Может через час попросить еще раз. МОжет через полчаса или через полтора часа. Им не важно, как мы едим, главное, чтобы прибавляли. А мы не прибавляем. Грозят больницей и смесью. Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть?

[Парецкая Алена]

по-хорошему, вам надо не сдесь разбираться, а на месте с хорошим неврологом и педиатром, решать гидроцефалия насколько выражена и насколько оправдан диакарб? а я так понимаю речь о нем. он сгоняет жидкость сильно и может тут сильно влиять.
вам вполне можно воспользоваться системой СНС для докорма молоком или пока смесью - ГВ конечно хорошо но не в ущерб здоровью ребенка - он не прибавляет сосвсем и надо с этим что-то делать. гипотрофия 2 это знаете ли не шуточки..... и давно пора в больницу и лечиться а не на форумах сидеть...

[Ким Мария]

мы на форумах не сидим, а пытаемся посоветоваться со специалистом по гв. мнение педиатра мы уже слышали, теперь хотели мнение второй стороны - специалисты по гв, как правило, немного иначе на все смотрят и все же помогают сохранить грудное вскармливание. что касается невролога, у нас все под контролем и неврологов, и нейрохирургов. госпитализации у нас плановые, а не по нашему желанию. всему свое время. диакарб вполне оправдан, его прием позволяет нам избежать операции. и даже на фоне диакарба ребенок должен набирать вес. по крайней мере в первый месяц у него это получалось.

[Парецкая Алена]

но не ценой отказа от смеси и неполучающегося ГВ. если он не будет набирать вес и далее. консультанты по ГВ, а я тоже конс, не имеют права лезть уже в медицину, я вам говорю и как конс и как педиатр - у вас не та ситуация, чтоб раздумывать - надо докармливать ребенка - можно делать это и смесью и молоком. через СНС или другим способом но надо набирать вес. иначе это чревато для здоровья....
а когда вес начнет прибавляться стабильно и решатся все проблемы здоровья - уздечки, голова и все остальное - тогда и уйдете с окорма. просто сокращая объемы за счет груди.

[Ким Мария]

что такое снс? нам назначили докорм в каждое кормление по 30 граммов. правда мне кажется этого все равно мало в такой логике.. и не в каждое кормление его возможно докормить - он ведь и засыпает на груди, а кормить его силком занятие не особо эффективное, может все выплюнуть. пытаюсь докармливать сцеженным из пипетки или ложки. иногда даже глотать не хочет, видимо, не голодный. из соски если сосет, проливает по подбородку. говорят, может быть проблема с глотанием.

[Парецкая Алена]

СНС или SNS-система. этотрубочки. одной сороной опущенные в ескость с докормом другой прикрепленные к соску - ребенок сосет грудь одновременно получая докорм так нет соски и бутылки, етьс докорм и стимуляция груди. а еще прочитайте вот тут - вам будет полезно про докормы узнать -
http://detskydoctor.ru/doc/trudnosti-pr ... rm-chast-i

http://detskydoctor.ru/doc/trudnosti-pr ... m-chast-ii
тут все подробно о том когда надо и не надо докорм и как его дают правильно.

останутся вопросы - пишите.

[Ким Мария]

да, вопросы есть. 1. где берут такую систему и 2. как понять про полностью опорожненную грудь? он не сосет больше, хоть дави, хоть не дави. при этом если начать надавливать на грудь, молоко идет, не скажу, что легко, но идет. то есть он больше не может или не хочет высасывать. и в этом случае тоже перекладывать на вторую грудь?

[Ким Мария]

да и еще. если докармливать, то все же смесью или молоком можно эти 30 граммов давать?

[Парецкая Алена]

1. она продается например у меделы или делается самостоятельно.
2. пустая грудь чувствуется, надо попробовать покормить еще методом сжатия груди, переложить к второй.

а вы уздечку проверяли, она короткая. но почему не подрезаете? если она мешает эффективному захвату, он не насосет и устает есть, сосать не может правильно, вот и капризиничает когда из груди надо уже сосать - начните с похода к стоматологу и подрезания уздечки.
кстати - в связи с лечением. а жидкость вы ему даете? родничок не западает? гидроцефалия сильно выражена? чем лечили в стационаре? все диагнозы можно написать? диакарб никак нельзя убрать? я к тому что у нас очень любят гипердиагностики в неврологии и гиперлечения - просто если очень сильная гидроцефалия - обычно лечат более радикально. да и диакарб средство скажем прямо не очень...

хотелось бы пообщаться с вами по вопросу не ГВ, а педиатрии. но не в рамках форума АКЕВ, возможно тут изначально все завязано на другом и теперь просто тянутся последствия и проблемы с ГВ в том числе...
вы с какого города?

[Парецкая Алена]

докорм лучше молоком - если оно есть.

[Ким Мария]

из екатеринбурга. уздечку не подрезали пока, не успели. нам сказали, месяца в два, вот мы и не спешили, итак много всего. собираемся на днях подрезать раз такое дело.
метод сжатия пробую, не могу сказать, что он как-то сильнее сосать начинает. чаще всего, когда молоко идет уже тяжело, перестает сосать, как пустышку гоняет, в лучшем случае.
невролог у нас хороший, нейрохирург ее действия одобрил. диакарб необходим. гидрацефалия трехжелудочковая открытая. пока операция не требуется. держим под контролем рост головы. родничок у нас огромный. насчет - не западает, не знаю, ничего не говорили. жидкость какую? воду? не даю почти, так как не рекомендуется ведь. только раствор соды.

[Ким Мария]

а если оно переднее скажем. смесь не калорийнее?

[Парецкая Алена]

уздечку подрезать надо еще в роддоме а не тчнуть. это плохо. идите прямо завтра - частные стоматологии делают это без выходных и за секунды.
смысл давать смесь. если есть молоко - если грудь мягкая не может идти речь о переднем молоке. оно копится между кормлениями, особенно если редко кормить.
сколько раз вы прикладываете днем и ночью, как часто меняете грудь?
а сода зачем??? сколько вы ее даете?

[Ким Мария]

в роддоме мы лежали месяц, точнее в детской при роддоме. там ничего не подрезали. прикладываю при каждом писке, иногда полдня на груди висит. ночью просыпается в три часа примерно и уже спит со мной и грудью во рту пока не встанем. до восьми-девяти точно. количество прикладываний назвать не могу, не считаем. меняю грудь раз в два часа. сода нужна для восстановления ионного баланса так как мы на мочегонке. натрий восстанавливаем. пьем по 5 мл 3 раза в сутки.

[Ким Мария]

я правильно понимаю что докорм дается только в определенные часы? а 30 мл не мало?