понос и стафилококк

[Юля Г]

Здравствуйте!
У сына практически с рождения (сейчас ему 1 месяц и неделя) непрекращающийся понос. Причем, такое впечатление, что состояние ухудшается, кал то зеленый, то желтый, с белыми вкраплениями, может быть со слизью. Стул раз 20-25 в день, даже когда пукает - подкакивает. После еды плачет, стучит ногами, размахивает руками, очень отчаивается.
На щеках уже неделю как высыпали мелкие прыщи с белыми головками, засыхая, образуют корочку.
Анализ кала на дисбактериоз:
Candida albicans - 9*10^3 (норма менее 10^3)
staphylococcus aureus - 1*10^5 ( норма менее 10^2)
энтерококки - 5*10^8 (норма 10^5 - 10^7)

Кандида чувствительна к : итраконазолу, кетоконазолу, нистатину, флюконазолу.
Стафилококк чувствителен
- к фагам: стафилококковый фаг, секстафаг.
- антибиотикам: амоксицилин, ванкомицин, клиндамитацин, линезолид, оксациллин, фузидин, цефепим.

В настоящий момент (до получения результатов анализа) педиарт, заподозрив носительство стафилоккока, рекомендавала след. лечение:
энтерофурил по 2 мл 3 раза в день. 5-7 дней.
бифиформ по 1 кап. 3 раза в день 5-7 дней.
смесь Нутрилон комфорт 3 раза в день (пропуская кормление грудью).

Лечимся подобным образом 3 дня, улучшений пока нет, живот у ребенка болит, он очень беспокоем, понос продолжается. результаты получили только сегодня.
Не могли бы вы дать рекомендации по лечению ребенка?
И можно ли нам с мужем (мы живем втроем с ребенком), не сдавая мазки, обоим проколоть стафилококковый анатоксин? Лечение довольно дорогостоящее, а анализ еще дороже..
Очень прошу вас дать подробную схему лечения! Заранее благодарю.

[Яков Яковлев]

1. У ребенка не понос, а жидкий стул.
2. Вы описали классическую картину лактазной недостаточности.
3. КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ СМЕСЬ! КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ ПРОТИВОМИКРОБНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
4. Вы не написали главного - сколько прибавил ребенок за месяц. От этого будет зависеть дальнейшая тактика.
5. Вам не нужно ничего сдавать и лечить себя не понятно чем. Вы не описываете у ребенка никакой стафилококковой инфекции.

[Гость]

Искренне благодарю Вас за скорый ответ!
Прибавка за первый месяц составила 1580 г. Логически я понимаю, что если б ребенок болел - прибавки бы не было или была б минимальна. Но огорчает вовсе не жидкий стул, попу мыть не трудно, а именно то, что у него явно нелады с животиком после еды или, если задерживается у груди надолго, минут на 40, так и в процессе поглащение молока.
Бурление, он начинает крючится, плакать, бросает рудь, выгибается, потом прокакивается-пропукивается - опять грудь берет.

Улучшения пока никакого.

[Юля Г]

Уважаемый доктор!
Рассудите, правильны ли мои размышления:
может быть такая проблема с жидким стулом возникла из-за того, что у меня много молока (постоянно течет), сын быстренько наедается передним и отваливается спать? Когда он у груди надолго, как я писала в предыдущем сообщении,минут на 40, так он все равно, активно ест минут 15, а потом просто сосок мурыжит во рту, видно, что не глотает. То есть наелся и просто лежит.
А потом живот болит от переднего молока.
Я б и рада одну грудь давать несколько кормлений, но он ест раз в 2-3 часа, т.е. "наливаются" обе груди так, что больно, молоко течет из обеих (и той, что давала в предыдущее кормление, и той, что не давала). Т.е. по видимому, в обеих опять молоко "переднее", легкодобываемое.
Молоко я не сцеживала.
Т.о. надо как-то добиваться чтоб сын кушал заднее молоко? а как это сделать? ведь если сцеживать переднее, его станет еще больше? или надо вводить какие-то ферменты для усвоения лактозы?

Извините за сумбур! слегка запуталась, а помочь сыну, конечно, очень хочется.
Предыдушее сообщение от Гостя - тоже мое.

Спасибо Вам!

[Яков Яковлев]

В данной ситуации не требуется никакого лечения.
Если всё это сильно беспокоит ребенка (или Вас), можно попробовать следующее:
- перед кормлением сцеживать немного молока - этим Вы уменьшите поступление лактозы
- попробовать раличные режимы кормления - часто менять грудь (каждое кормление), сразу давать обе груди за кормление, наоборот реже менять грудь
- если все эти варианты не дают эффекта или ситуация самостоятельно не нормализуется, можно использовать фермент лактазу, которая просто будет расщеплять избыток лактозы

[Юля Г]

Доброго дня!
Прошу помочь разобраться: стафилококк и жидкий частый стул мы оставили в покое. Просто сменили режим кормления и все стало более-менее, стул раз 8-10 в сутки, желтого цвета, правда, все также с комочками и слизью.
В 2 месяца взвешивание пропустили, но судя по всему, набрали килограмма 1,5. Сейчас 2 месяца и 20 дней.
3 дня назад, к вечеру (собиралась гроза), при очередном приеме пищи (мы на ГВ) сын стал вести себя следующим образом: пару раз глотнет - и заходится в крике.( Вначале я подумала, что это из-за смены погоды или может быть из-за напора молока, но ведь он снижается в процессе кормления.)
И так все кормление, вижу, что не наедается, но так происходит уже 3 дня. Однако ж, в ночные кормления, когда только ложимся (он есть непосредственно в кровати перед сном) - тоже кричит, а ночью, сонный ест нормально, без криков(кормление при этом происходит лежа).
Что еще интересно: при кормлении у него сильно потеет голова ( ручки всегда потные).
В остальном - поведение нормальное,улыбается, беседует, температуры нет, соплей вроде бы тоже нет, хотя сегодня ночью сопел, ушки не беспокоят.
Спит беспокойно, все время вертит головой, руками, ножками.

Подскажите, отчего может быть такое поведение при кормлении? и как тогда кормить?
Должна сразу покаяться: я пыталась кормить из бутылочки, думала, что дело в молочнице, которую я никак не могу извести с сосков (тоже проблема..мазала кандидом, содой, хлорофилиптом - не помогает). Но при кормлении из бутылочки ситуация ровно такая же - пара глотков и крик со слезами.

Извините, что сумбурно, прошу совета и про кормление и по поводу молочницы.
Заранее очень благодарна!

[Нестеренко Галина]

1 Тем-ру ребенку меряли? Зубы не лезут?
2. Какие у вас признаки молочницы? (С бутылкой молочница распространяется намного быстрее, как правило)

[Юля Г]

1. Зубов пока не видно. Пускает обильно слюни, чешет кулаком и пальчиками рот. Температуры нет. (37,2)
2. Соски ярко-красные, какие-то пупырчатые, грудь стреляет особенно после кормления, зудит. При кормлении больно, хотя консультант сказал, что прикладывание верное.

Спасибо за внимание к нашей проблеме!

[Юля Г]

Доброго вечера!
Ситуация не изменилась: уже почти 2 недели сын ест и плачет, вертится под грудью, особенно вечером. Сегодня он проспал всю ночь, ни разу не поев, до 6ти утра, затем немного поел, проспал до 11, опять совсем немного пососал грудь, заснул до 15ти - и опять спать. Проснулся лишь к 18ти, слюнки текут, кулачки в рот - мы обрадовались, что есть захотел, однако опять, совсем немного пососал, начал вертеть головой и все завершилось плачем.
Со смесью ситуация точно такая же (пыталась после кормления в 18 часов докормить).
Температуры нет, десна припухшие, очень сильно потеет.
а еще высовывает язычок и то ли жует его, то ли сосет, то ли десну чешет..Орет

Помогите нам, пожалуйста!!!

[Юля Г]

Сегодня добавились сопли. Ребенок очень беспокойный. Висит на груди, спит, остальное время плачет.

Слюни, высовывает язычок, пальчики во рту - все продолжается. Температуры нет. Но ест очень вяло. Писает несколько меньше.
А у меня уменьшилось кол-во молока, может из-за того, что он ночью практически не ест?(вторые сутки)Когда ночью грудь подсовываю - немного пососет и отворачивается.

[Нестеренко Галина]

Писает несколько меньше.

сколько мочеиспусканий (или полных памперсов) в сутки? как часто какает?

А у меня уменьшилось кол-во молока, может из-за того, что он ночью практически не ест?(

почему вы думаете, что количество молока уменьшилось?