Неправильное прикладывание как переучить?

[Ира]

Здравствуйте. Моему малышу 2,5 месяца и все это время я борюсь за ГВ. Перепила уже все чаи для повышения лактации, под грудью первый месяц вообще жил, но молока мало. И только неделю назад я поняла, что он неправильно приложен к груди. Рот открывает нешироко и когда кушает чавкает. Я уже и на подбородок ему давила, и челюсти пыталась разжимать, и впихивала грудь - ничего не помогает. Подскажите как научить его рот широко открывать?

[Палагина Юлия]

Ира, здравствуйте! Вы терпеливая, внимательная мама; очень радует, что, несмотря на сложности, продолжаете кормить малыша грудью.
Вы правы, от правильности прикладывания напрямую зависит эффективность сосания. Попробуем разобраться:
Почему Вы решили, что молочка мало?
Вес при рождении, выписке?
Прибавки по месяцам?
Количество пописов за сутки?
Количество прикладываний за день? ночью?
Пустышки, бутылочки есть?
Чтобы малыш имел возможность широко открыть ротик, он должен быть сдвинут максимально вниз (в сторону ножек), Ваш сосок должен оказаться напротив его носика. Не давите на головку - она тоже должна иметь возможность немного откинуться назад. Анимации можно посмотреть здесь: http://breastfeeding.narod.ru/latch.html Грудь снизу держите 4 пальцами, большой палец сверху как можно дальше от ареолы. Сожмите грудь, как пышный пирог, сделав складку параллельно ротику малыша. Итак, проводим соском по губкам, как бы подразнивая ребенка, открылся ротик - малыша быстро "одеваем" на грудь (нижняя губка первой касается груди). Именно малыша быстро прижимаем к себе, а не Вы склоняетесь к нему. Удобно отследить прикладывание в позе из под мышки: http://www.akev.ru/content/view/650/1/
Уздечка не короткая?

[Ирча]

Молока мало, потому что вес не набирает. Начали докармливать еще с роддома, потому что много терял в весе. У меня было плановое кесарево. Ребенка принесли сразу как отошла от наркоза, но не проверили правильно ли я приложила. Я посчитала, что правильно:
нижняя губа вывернута, подбородок утопает в груди. Соски сначала страшно болели. Я об этом говорила, мне сказали что это нормально. Но они болят до сих пор. Кроме того во время сосания слышен чавкающий звук, что говорит о неглубоком захвате. Я смотрю берет только сосок. Я перепробовала уже все позы, обращалась в поликлинику за помощью, но они решили, что ребенок был не голоден и поэтому не открыл широко рот. Докармливала 3 недели из ложки, устала. Перешла на бутылку. Бросила, сейчас докармливаю из шприца. Пустышек нет. Вес набирает только если прикармливаю, только от груди вес не набирает. Даже в прошлом месяце 10 гр потерял. На счет уздечки не знаю.

[Палагина Юлия]

Ира, из какого Вы города? Очный визит консультанта по ГВ был бы сейчас кстати.
сейчас же попробуем разобраться виртуально: вес при рождении и по месяцам? Какой вес сейчас?
Объём докорма? Прикладываний к груди?
Раз вес не идет, докорм обязательно нужен. Правильно сделали, что убрали бутылку. К сожалению, часто после её использования прикладывание портится. На данный момент можно попробовать кормить с помощью СНС. Это специальная система докорма, которую можно изготовить самостоятельно: http://breastfeeding.narod.ru/newman/LactationAid.html
http://www.gvinfo.ru/?q=node/83#sns
Перед кормлением делайте "выглаживание язычка":
1. дать малышу пососать чистый палец подушечкой вверх (с коротким ногтем). Ногтевая сторона осторожно давит на язычок.
2. оставьте палец в этом положении примерно на 30 секунд пока малыш его сосет.
3. Медленно поверните палец подушечкой к язычку и надавите на язык, постепенно вытаскивая палец из ротика ребенка.
4. повторите упражнение несколько раз, перед тем, как приложить малыша к груди.
Во время кормления для стимуляции приливов, для того, чтобы малыш высасывал больше молочка используйте сжатие груди: http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html
Также можно перед кормлением выпить достаточно теплой жидкости, принять теплый душ, положить на грудь смоченное в горячей воде полотенце. И конечно, надо лечить соски: подойдут Пурелан, Бепантен. облепиховое масло. сразу после кормления оставьте грудь открытой, смазав своим молочком. минут через 10-15 нанесите одно из указанных средств, оденьтесь через 15-20мин.
Ира, постарайтесь держать малыша вплотную к себе, не позволяйте вертеть головкой во время кормления, и все же попробуйте спустить его ниже, к ножкам. Ещё по прикладыванию можно посмотреть здесь: http://am-am.info/texnika-prikladyvaniy ... chajnikov/

[Ирча]

Я из Украины город Смела. Родился малыш 2975, при выписке 2970, но докорм по 20-30 мл каждый раз после груди. В роддоме я много плакала по поводу молока, чем еще больше уменьшала его количество. Первые две недели после роддома докорм составлял 35 мл каждый раз после груди. Набрал 300 гр, в поликлинике сказали мало. Добавила докорм до 60 мл каждый раз после груди и в результате за первый месяц набрали 1000 гр (4080 гр), т.е. переели. Второй месяц - первые две недели сократила докорм до 20 мл каждый раз после груди и набрали всего 170 гр, вместо 400. Опять добавила докорм до 60 мл и в конце второго месяца вышли на норму. Вес был 4795, т.е. с учетом недобора за первые 2 недели я немного опять перекормила. Первые две недели третьего месяца сократила докорм до 20 мл 3 раза в день и пару дней вообще не давала и в результате ничего не набрали. Сейчас даю по 40 мл через раз после груди. Веса еще не знаю, но смотрю по состоянию ребенка, наличию мочи и цвета кала. Основная проблема в том, что первый месяц я разрешала висеть на груди часами, но он использовал ее как соску. Просто неглубоко чмокал и спал. А я думала, что это на пользу. В результате он так привык и отвыкать не хочет. Его это вполне устраивает. Иногда рот открывает достаточно широко, но быстро смыкает челюсти и захватывает только сосок.

[Палагина Юлия]

Ира, к сожалению, плохо ориентируюсь в карте Украины, но консультанты и группы поддержки есть. Можете их координаты посмотреть здесь: http://www.akev.ru/content/category/5/16/76/50/50/ . Кто-то, может быть, окажется недалеко от Вас, и Вы сможете пообщаться, ведь даже по телефону иногда удается очень много выяснить. Возможен вариант общения по скайпу.
Сколько грамм смеси выходит за день? Не пробовали сцеживаться и докармливать сцеженным молочком?
Сколько пописов за сутки?
Как кормите ночью?
Вы правильно делаете, что даете смесь только после груди. можно давать за одно кормление обе груди.
Малыши в этом возрасте прикладываются к груди довольно часто - до 10-15раз. Так они не только кушают, но и пьют, успокаиваются, расслабляются. Конечно, если он посасывает довольно долго и Вы уже испытываете дискомфорт, осторожно вынимаем сосок, вставив палец в уголочек рта.
Повторюсь, если ребенок начинает скатываться на сосок, прижмите покрепче к себе и скатите, как саночках, вниз к ножкам; пробуйте сжатие груди. Ещё о том, как увеличить количество высасывемого молочка: http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html
Статьи по переводу малыша со смешанного вскармливания на ГВ: http://yko.ucoz.ru/publ/1-1-0-22
и здесь: http://perinatal.org.ua/index.php?optio ... &Itemid=63

[Ирча]

За сутки малыш получает около 250 гр смеси. Меньше нельзя, а то кал становится зеленого цвета. Ночью кушает обычно в 2, потом в 5. Смесь иногда даю, иногда нет. Просто ночью он грудь использует в качестве соски, просто чмокает и не глотает. Всегда даю две груди. Обычно съедает все, если не все сцеживаю не более 10 мл.

[Ирча]

За сутки малыш получает около 250 гр смеси. Меньше нельзя, а то кал становится зеленого цвета. Ночью кушает обычно в 2, потом в 5. Смесь иногда даю, иногда нет. Просто ночью он грудь использует в качестве соски, просто чмокает и не глотает. Всегда даю две груди. Обычно съедает все, если не все сцеживаю не более 10 мл. А что значит спустить вниз по ножкам?

[Палагина Юлия]

Ира, правильно делаете, что кормите ночью. только лучше, если это будет грудь. Днем желательно предлагать грудь каждый час, ночью по будильнику через каждые 2ч. Спите вместе с малышом, сняв верхнюю одежду, обеспечивая контакт кожа-к -коже.
Прочитайте указанные выше статьи о переходе со смешанного вскармливания.
Сцеженным молочком тоже докармливайте.
Нет ли возможности взвесить памперсы?
Еще о правильном прикладывании здесь: http://www.gvinfo.ru/zahvat_ms

Грудь необходимо сжать так, чтобы сложенная она удобно помещалась в рот ребенка, как бутерброд. Многие авторы советуют вложить грудь в рот ребенку быстрым уверенным движением руки, и иногда это действительно работает лучше всего (особенно при плоских и втянутых сосках). Вкладывая грудь, вы проводите нижней частью "бутерброда" по нижней губе ребенка, открывая его ротик еще сильнее, и всовываете грудь, чтобы она оказалась глубоко во рту, соском к небу. Тогда после того, как грудь вложена в ротик, включается сосание.

Там же о коррекции прикладывания:

попробуйте спустить ребенка ниже: не меняя своей позы, сдвиньте ребенка вниз, сместив его тело, как на саночках, вниз к ножкам. Головка ребенка запрокинется сильнее, и это увеличит асимметрию, чтобы над соском было захвачено меньше, а под соском - побольше. Когда головка немного запрокинута, ротик сам собой откроется шире. Все еще больно - "еще ниже" . В идеале обе губки вывернуты и подбородок касается груди снизу.

Чтобы проверить не короткая ли уздечка, дайте ребенку пососать свой палец подушечкой вверх. язычок должен совершать волнообразные движения, высовываясь на нижнюю десну.
Если с прикладыванием всё более ли менее получится, количество пописов будет не менее 10-12, можно будет попробовать постепенно уходить от смеси.

[Ирча]

Cпасибо Вам большое за советы. Я узнала много нового и полезного. Буду сражаться дальше.