помогите дать ребенку достаточно молока

[flowerlen]

Не удается наладить грудное вскармливание - ребенок не набирает вес, видимо мало молока
Дочка родилась 3040 г, минимальный вес 2787 г. В роддоме все прошло идеально - приложили в родзале на 2 часа к груди, никакими смесями не докармливали. На 3-й день молоко пришло. Но ребенок был нервный, все время кричал. Потом уже я поняла. что она сосала и ничего не могла высосать. Расцедили клиническим молокоотсосом, на 5-е сутки мы выписалились с весом 2908 домой. И тут началось. Вес встал. Сейчас нам 16 дней и вес 3015 г. Не меняется уже 7 дней.
Вызывали консультанта по ГВ - в целом прикладывание правильное. Ночью кормимся 1-2 раза с 3 до 8 утра. Сосет не менее 1 часа из двух грудей.
Грудь у меня маленькая. Кормить каждые 1,5-2 часа не получается - ребенко спит и разбудить нереально. Получаются "зависы" по 4-5 часов у груди в день,остальные кормления через 2-3 часа по требованию или бужу сама. Сосет по 30 мин одну грудь сама отпускает. Спим вместе.
Подскажите - что делать?

[Лебедева Наталья]

flowerlen, здравствуйте! Давайте рассмотрим вашу ситуацию подробнее: "Но ребенок был нервный, все время кричал. Потом уже я поняла. что она сосала и ничего не могла высосать" - грудь была в каком состоянии = мягкая, тугая, ареола - отечная? У ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем? "в целом прикладывание правильное" - а что неправильно в частностях? Пописы считали - сколько сейчас писает в сутки? "Сосет не менее 1 часа из двух грудей" - первую грудь сам выпускает? Вторую просит или вы даете по своей инициативе? Не совсем поняла про перерывы между кормлениями - напишите подробнее, какие перерывы днем, какие ночью от начала до начала следующего? Во время кормления глотки слышны? Как часто и какой консистенции стул?

[flowerlen]

Грудь была сначала упругая, когда пришло молоко. Про ареолу не могу сказать - она маленькая, отечно не была, наверное. Ребенок при любом захвате берет её в ротик целиком - сложно понять как берет ребенок ареолу сверху или снизу больше.
Глотков слышно не было (это я поняла уже после, когда наконец на 5-6 день увидела, что значит ребенок сосет и глотает). До этого она просто мелко-мелко сосала с перерывом в неск секунд. Сейчас сосет так - первые мин 2 мелко, потом широко открывая ротик и глотая мин 2. Потом снова переходит на мелкое сосание мин на 10, в лучшем случае глотки слышны еще мин 2 за 30 минут прикладывания. Отпускает сама, начинает извиваться, потом плакать. Пытаюсь приложить снова к той же груди, через 2-3 минуты выпускает. Если плачет - прикладываю ко второй. Такая смена может продолжаться 3-4 часа подряд.
При любом сосании из одной груди из другой капает молоко.
После ребенка при нажатии на ареолу капает белое видимо "заднее" молоко, но совсем чуть-чуть. Сцедить после ребенка не могу практически ничего.
Прикладывание правильное получается не 100% случаев. Когда дочка голодная и плачет успокоить тяжело и приложить правильно тоже.
Пописы около 8-9 раз в сутки. Какаем редко - 1 раз в сутки. С 5-го дня было по 4-5 раз, а с 15-го 1 раз, но довольно много. Стул желото-оранжевый с включением белых частиц.
С утра мы зависаем около груди (то правая то левая часа на 3-4 с 9 до 12-13 часов). Потом засыпаем, идем гулять. Перерыв получается в кормлении часа 2. Дальше кормимся еще около часа. Спим. Стараюсь будить каждые 2 часа. Не всегда получается. Чаще не бужу, так как не чувствую, что есть молоко. Чечером очередно завис на 2-4 часа с перерывами на бодорстовование и игру с папой. Ложимся в двенадцать или час ночи. Конкрено сегодня дочка просыпалась сама в 2-30, в 4-40 и в 8-00. Сосала по 30 мин одну грудь и нова засыпала.
Сама пью чай хипп, млекоин. Результатаов не вижу. В истории моец жизни был прием достинекса после неудачной беременности (3 года назад выкидыш на 5-6 неделе). Может, последствия уже необратимы?

[Лебедева Наталья]

flowerlen, вот что могу сказать по вашим ответам: ребенок сосет много, а молока получает мало - сосание неэффективное. Исправить это можно методом сжатия груди: http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html Если этот метод не увеличит прибавку и количество пописов (их маловато, должно быть 10-12), видимо, докорм все-таки будет нужен. Дают его из расчета 50 мл на кг веса ребенка. Это количество делят на 7-8 раз в сутки. Кормите не из соски, можно пробовать разные способы: http://www.gvinfo.ru/perehod_na_gv Соска ухудшает прикладывание. Кстати, о прикладывании: работу язычка консультант смотрела? Ночью докорм давать не нужно, только грудь, чтоб работал пролактин. Желательно, конечно, использовать для докорма свое сцеженное молоко. Приливы у вас хорошие - попробуйте сцеживать одновременно с кормлением - это, конечно, удобнее делать молокоотсосом. Или начните сцеживать руками регулярно, каждые три часа - постепенно молока будет сцеживаться все больше. Техника сцеживания: http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html Постепенно, когда дочка научится сосать эффективнее, докорм, скорее всего, можно будет свести к нулю.
Достинекс, скорее всего, оказал определенное влияние на эту ситуацию, но не отчаиваетесь, шанс на успешное ГВ у вас все равно есть. Удачи!

[flowerlen]

Сжатие груди пробовала. Хватает на 2-3 глотка для ребенка. После уже не работает.
Буду пробовать сцеживание с кормлением, хотя сейчас молокоотсос (Медела гармони) собирает капли.
упустила деталь: на 13-е сутки (сегодня на 17-е) я не выдержала истерик ребенка - докормила вечером смесью нестажен у груди из шприца 30 мл, еще 30 мл также утром 14-го. Стала гораздо спокойнее, к груди стало легче приложить, но с этого момента стул с 4-5 ушел на 1 в день. И до и после смеси какали тяжело, долго тужимся, стараемся. На живоитк к себе на живот выкладваю, массаж делаю. Медсестра говорит про ленивый кишечник.
Проблем со здоровьем у ребенка не выявлено.

Спасибо за помощь! Если дополнительные данные подтвердят выводы - ответьте, плз.

[flowerlen]

еще вопрос - на педатр считает, что смешанное вскармливание еще хуже, чем просто искуственное. Кишечник ребенка не понимает и начинаются проблемы с живатиком. Прокомментируйте, плз

[Лебедева Наталья]

flowerlen, а вы сколько раз за кормление сжатие делаете? Можно много, из одной позиции перестал ребенок глотать - сожмите в другой. Что касается смеси - стул и будет от нее меняться, как правило, становится более густой, может быть реже. Можно попробовать другую смесь, возможно, именно эта вам не подходит - спросите у педиатра.
Смешанное вскармливание не хуже чисто ИВ, можете смело кормить. Ссылки позже выложу.

[flowerlen]

помогает параллельное сцеживание по вашему совету! спасибо!
Вчера весь день над этим работали - сегодня зависания груди сократились, ребенок стал сосать явно больше времени именно глотая, а не посасывая. Да и я больше чувсвую приливы.
Вечером из одной груди, пока доча сосала другую, удалось сцедить аж 20 мл. У меня такого никогда не было - были только капли (сцеженное докормила из шприца у груди).
Сжатие действительно применяла пару раз - позже малыш отпускал грудь, демонстрируя, что сосать нечего и плакал. Попробую увеличить.
Жду ссылок по смешанному. Педиатр к нам придет 21-22-го. Надо быть готовой :)

[flowerlen]

еще микро-вопрос: если моя проблема недостатка молокавсе-таки медицинского, а не технического свойства (имею ввиду опыт приема достинекса), к какому врачу обращаться? Мамолог решает такие проблемы?

[Лебедева Наталья]

flowerlen, рада, что ваше кормление налаживается! По смешанному вскармливанию: вот отрывок из книги проф. А. Ф. Тур. "Справочник по диететике детей раннего возраста", изд. "Медицина", М., 1971 г. http://www.detskiysad.ru/medicina/dietetika11.html Там как раз указано, что у детей на СВ могут возникать проблемы с животиком, НО только по причине неподходящей молочной смеси. В таких случаях нужно или подобрать другую смесь, или подождать несколько дней, пока проблемы с животиком пройдут, и опять вводить смесь очень постепенно (это пишет профессор). Для смешанного вскармливания используют адаптированные молочные смеси.
Вот еще статья с сайта Международной молочной лиги: http://www.llli.org/russian/faq/mix.html - говорится о том, что при смешанном вскармливании ребенок сможет получать преимущества грудного молока.
По достинексу вам лучше проконсультироваться с гинекологом, например, на нашем форуме.

[flowerlen]

будем бороться за молоко дальше :).
пошла в ветку к гинекологу

[Лебедева Наталья]

flowerlen, сколько у вас сейчас пописов и сколько докорма в сутки?

[flowerlen]

докорм я ввести все-таки побоялась
после нестажена до сих пор какаем с трудом и криками
Путем параллельного сцеживания и надавливания на ареолу перед кормлением (прочитала по ссылкам) количество молока увеличилось!
Пописы 10-11 в сутки, начали набирать вес, ребенок стал гораздо спокойнее
У груди долго находится - ночью 3 раза по 40 мин через 2-3 часа, днем утром и вечером зависы по 3-4 часа, остальное время кормимся 30 мин по через 1,5-2 часа с перерывлм на сон. Начал выявлятся даже какой-то график. Надеюсь, мы на правильном пути.
Подскажите - от бесконечных кормлений хотя бы на 8-9 мы сможем уйти, продолжая стараться увеличить количество молока?

[Лебедева Наталья]

flowerlen, пописов, конечно, хотелось бы 12, но и 10-11 в вашей ситуации неплохо. А зачем докорм смесью, если есть свое сцеженное? Можно же им докармливать. По поводу количества кормлений - если б не эти "зависы по 3-4 часа", то вы кормитесь как раз так, как обычно кормятся детки этого возраста, то есть через 1,5-2 часа. А зависы должны со временем пройти, как только дочка "насосет" себе столько молока, сколько нужно. Так что от бесконечных кормлений постепенно уйдете. Скоро у вас первое взвешивание, пишите, какая будет прибавка.

[flowerlen]

взвесились сегодня - 3300
картина повторяется - такой вес уже 4 дня не меняется, а меня в правой груди обнаружился лактостаз и температура 37,5(в локтевом сгибе)
молоко прибывает, а ребенок высосать не может... Акушерка на грудь сегодня нажала - аж брызнуло. Отправили кормить и выбирать смесь для докрома.
Мы как ни стараемся прикладывать - в основном после сосания сосок выглядит "как скошенная помада"