Вернуть ГВ после СВ

[ЕленаЕ]

Здравствуйте, очень хочу наладить ГВ. В роддоме было совместное пребывание, но молозива толи было очень мало и ребенок очень много плакал - докармливали смесью из шприца. Первые 2 недели после родов девочка сосала 5 минут и засыпала на груди не доев - голодная, так как переложив в кроватку просыпалась и снова просила есть. Можно сказать висела на груди круглыми сутками и теряла в весе. Сейчас нам 1.5 месяца и на СВ. Цежу молоко молокоотсосом и прикладываю к груди также через 5 минут спит. Соски хорошие, молоко льется даже от мысли покормить, но не много, примерно мл 100 с обеих грудей за пол часа цежения, пью чаи для лактации. С бутылочки ребенок ест долго - по пол часа, кормлю каждые 3 часа, ночью спим 6 часов.
возраст: 1.5 месяца
вес при рождении: 3100
выписка: 2900
прибавка: в 2 недели 3000, в месяц весили 3800, сейчас 4150
объем докорма за сутки:50% грудного/50% догорма
докорм и сцеженное молоко из бутылочки
хирург смотрел уздечку - в норме
Буду бескрайне благодарна за помощь.

[Неупокоева Галина]

Здравствуйте, Елена! Замечательно, что Вы хотите вернуть исключительно грудное вскармливание для своей малышки. Алгоритм перехода от смешанного на полностью грудное вскармливание прекрасно описан в этой статье http://yko.ucoz.ru/publ/1-1-0-22. Если после прочтения статьи возникнут вопросы – задавайте, с удовольствием отвечу.
В статье стоит обратить внимание на первый пункт – техника кормления. Лучше всего было бы, если бы Вы пригласили консультанта, чтобы он проверил и при необходимости подкорректировал правильность прикладывания малыша к груди. В Вашем городе есть такая возможность?

[ЕленаЕ]

Может моя проблема не в прикладывании и не в количестве молока, а в самом ребенке? Когда она пьет из бутылочки глазки у нее открыты и она бодрствует, но стоит приложить к груди она закрывает глазки и быстро засыпает. Что можно сделать в данном случае?

[Mariyka]

Здравствуйте. Я прочитала предлагаемую статью. Вопрос вот в чем - я совершенно не могу сцедить из груди более нескольких капель. Сцеживать, когда грудь не сосал сын - мне жалко. Это неправильно? Опишу всю ситуацию.
Старшему сыну 4 года, с роддомма не было молока - молозива было просто капли. Ровно месяц я пыталась наладить ГВ - не получилось, молоко так и не пришло, жутко орал ребенок постоянно. До 4.5 месяцев сохраняла СВ - как начались месячные - прекратила и его, сразу перешла на ИВ.
Сейчас второму ребенку 1 мес и неделя. В роддоме молозивом наедался так, что я боялась - дышит ли, ел по часам и засыпал. Вес при рождении 4600, рост 59, вес при выписке 4250. Через 5 дней выписали с роддома, молока почти не было. Помня первый раз-не стала мучить -дала смесь. сначала докармливала много - грамм по 300 в день, постепенно снизила до 200 максимум. Проблема в том, что днем грудь кажется пустой, сын сосет и плачет. Выдавить могу пару капель. Ночью только ГВ раза три, иногда больше. Пропила месяц Лактогон, апилак. Пью Млекоин. большого результата не вижу. Есть вариант полного ГВ в моем случае? докорм из бутылки - по 30-90 грамм за раз. Ложку Медела купила, но пока к ней не приноровилась.
вот, только что кормила Меделой-ложкой. Сколько выплюнул - не знаю, нервничает. Все 90 грамм пытался выпить - обычно докорм не более 90. И орет

[Неупокоева Галина]

ЕленаЕ

Елена, действительно иногда причиной недостаточного набора веса являются особенности поведения малыша под грудью, в том числе сонливость ребенка. Однако, для 1,5 месячного ребенка засыпать с грудью после 5 минут сосания вполне нормально. Как правило, засыпание не мешает ему «закончить трапезу». Если ребенок хорошо приложен, правильно сосет грудь и молоко вырабатывается в достаточном количестве, то и во сне малыш может высасывать необходимый ему объем молока.
А когда Ваша малышка засыпает под грудью, она продолжает сосать или тут же выпускает грудь? Если она сосет, то слышите ли Вы глотки? Ответьте еще, пожалуйста, по какому принципу Вы чередуете докорм из бутылочки и грудные кормления? Вы писали, что кормите каждые 3 часа – это относилось к кормлениям грудью или к докорму? И каков объем докорма в сутки?

[ЕленаЕ]

Засыпает не выпуская и больше не сося, а тряска ее еще больше укачивает, и вынимание соска не помогает. Когда только начинает сосать глотки частые потом реже. Сначала я даю либо свое сцеженное молоко из бутылочки (сейчас от 50мл и от него уснула после 3 часов сна) потом развожу смесь, либо даю смесь и после грудь - также следует сон. Это конечно удобный способ не укачивая усыпить ребенка:) , но я хочу кормить нормально. Все кормления я записываю, за последний день она съела примерно 850-900мл общий объем и наверное больше половины это докорм. Грудь она очень любит, всегда ищет и никогда не отказывается, присасывается сильно. Докармливаем ГА смесью. Кормить по требованию я не могу так как с ребенком одна.И две первых недели кормления по требованию показали лишь уморение голодом ребенка...

[Неупокоева Галина]

ЕленаЕ
Елена, хорошо, что Ваша дочка очень любит грудь, это один из важных факторов, которые могут обеспечить осуществление Вашего желания кормить только грудью. Гораздо сложнее будет это сделать в связи с тем, что Вы не хотите кормить по требованию. У Вас действительно был неудачный опыт первых двух недель кормления, но причина потери веса Вашей малышки не в частых кормлениях, а в том, что по какой-то причине даже при кормлении по требованию она высасывала недостаточно молока. Исследования доказывают, что кормление по требованию обеспечивает более высокую прибавку в весе, и только оно позволяет выкормить ребенка исключительно грудью до 6 месяцев 98% мам. При кормлении по режиму, даже с регулярными сцеживаниями, значительный процент женщин не может вырабатывать достаточное количество молока.
Вы считаете, что находясь дома одной, тяжело кормить ребенка по требованию и при этом еще регулярно сцеживать и готовить смесь. Если Вы начнете выполнять все рекомендации из статьи Я.Яковлева, со временем разводить смесь, а потом и сцеживать Вам придется все меньше и меньше.
При кормлении по режиму, выполняя другие рекомендации (убедиться в правильности прикладывания, регулярные сцеживания, желательно чаще чем раз в 3 часа, замена бутылки на альтернативные способы докорма, постепенное уменьшение докорма под контролем количества мочеиспусканий) Вы скорее всего сможете уменьшить количество докорма, но вероятность того, что получиться совсем от него отказаться существенно ниже.
Пожалуйста, подумайте, какой из вариантов для Вас более приемлем.

[Неупокоева Галина]

Mariyka
Здравствуйте, Mariyka. Заочно оценивать сложно, но скорее всего, несмотря на Ваш не совсем удачный опыт ГВ с первым ребенком, шансы полного грудного вскармливания у Вас такие же, как у любой другой мамы – при настойчивости и правильных действиях – вероятность успеха 98%. То, что Вы самостоятельно уменьшили объем смеси, свидетельствует о Вашем желании перейти исключительно на грудь. А от желания зависит немалая доля успеха. Вы переживаете, что при кормлении из Меделовской ложки ребенок нервничает, а после плачет. Это свидетельствует, скорее всего, не о голоде, а о желании получить привычную бутылку. Когда ребенок поймет, что для сосания ему предлагается только грудь, которая в общем-то гораздо лучше бутылки, это должно прекратиться.

Вопрос вот в чем - я совершенно не могу сцедить из груди более нескольких капель. Сцеживать, когда грудь не сосал сын - мне жалко.

Ваше бережное отношение к молоку оправданно. И правда, стоит предлагать малышу как можно более полную грудь. Поэтому сцеживать лучше непосредственно после кормления, с минимальным временным интервалом, насколько это возможно. То, что у Вас сцеживается несколько капель, может зависеть от нескольких факторов. Напишите, пожалуйста, как Вы сцеживаете? Если молокоотсом, то каким, если руками – какую технику сцеживания используете? Используете ли какие-нибудь способы стимуляции рефлекса выделения молока?

[ЕленаЕ]

Можно ли резко отменить смесь и денечек попробывать кормить только грудью по требованию и на следующий день взвесить на прибавку веса? Не повредит ли ребенку если он вдруг поголодает денек?

[Mariyka]

у меня ручной молокоотсос Авент. Проблема сцеживания в том, что грудь после кормления совершеннотпустая - мягкая очень. Минут 5 "работаю"отсосом, чтоб хоть что-то выдавить.. обычно в итоге - пара капель. Кроме массажа груди и лактогонных препаратов - ничего не делаю. Руками не умею совсем сцеживать. Кормление ребенка - только по требованию...

[ЕленаЕ]

ребенок стал обильно срыгивать(рвать?) после грудного молока. Такое возможно? По какой причине? Раньше такой реакции не было...

[Неупокоева Галина]

ЕленаЕ

Можно ли резко отменить смесь и денечек попробывать кормить только грудью по требованию и на следующий день взвесить на прибавку веса? Не повредит ли ребенку если он вдруг поголодает денек?

ЕленаЕ, учитывая то, что у Вас довольно значительный объем докорма, это кажется немного рискованным. Думаю, Вы смело бы могли на денек совсем убрать смесь, кормить по требованию, по-прежнему сцеживать и докармливать сцеженным. Правда, прибавка за сутки может быть не совсем достоверной (главное, чтобы малышка не потеряла вес), поэтому кроме взвешивания обязательно стоит посчитать мочеиспускания за эти сутки. Если их будет больше 8, то смесь можно убрать совсем. Если же мочеиспусканий будет больше 12, то можно будет попробовать покормить сутки без докорма даже сцеженным.

ребенок стал обильно срыгивать(рвать?) после грудного молока. Такое возможно? По какой причине? Раньше такой реакции не было.

Елена, срыгивания могут быть связаны с увеличением объема высасываемого молока. Опишите, пожалуйста, обильные срыгивания Вашей девочки. Как часто и в каком объеме? Сразу напишу, что срыгивания до 1-2 ст. ложек после каждого кормления и не более одного срыгивания фонтаном в сутки считаются нормой. Чтобы наглядно оценить объем срыгивания можно для сравнения налить на пеленку 1 ст. ложку кефира.

[Неупокоева Галина]

Mariyka
Mariyka, то, что во время сцеживания Вам удается выдавить лишь пару капель может свидетельствовать как о том, что малыш действительно до конца опустошает грудь, так и о неэффективности сцеживания, например, Вам не удается запустить рефлекс выделения молока. В любом из этих случаев, сцеживать стоит, и со временем молока будет сцеживаться больше.
Для стимуляции выделения молока можно: за 5-10 минут до начала сцеживания выпивать горячее питье (любое, хоть просто горячую воду) и/или прикладывать на грудь горячий компресс, массировать грудь круговыми движениями, начиная с верха груди и поглаживаниями от вершины груди к соску с легкой вибрацией, потрясти груди, наклонившись вперед.
Можно попробовать ручное сцеживание, которое хорошо описано здесь http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html. При правильном исполнении оно, как правило, эффективнее, чем сцеживание молокоотсосом.
Чтобы добиться максимального результата, стоит за один сеанс сцеживания делать несколько подходов к каждой груди. Примерно процедура должна происходить в такой последовательности: стимуляция прилива, затем сцеживать каждую грудь 5-7 минут, снова стимуляция, сцеживать каждую грудь 3-5 минут, стимуляция, сцеживать обе груди 2-3 минуты.
Сцеживать не обязательно после каждого кормления, но после утреннего кормления это лучше делать – в это время обычно сцеживается больше молока. И даже, если объем сцеженного молока будет меньше, чем Вам хотелось бы, спокойно продолжайте свое дело, потому что самое важное для перехода на исключительно грудь – частые кормления, а сцеживание это лишь дополнение.

[Mariyka]

Сцеживаться так и не получилось. мах 10 мл - и это с 2-х грудей. вечернее кормление (около 18 часов) как выключаются приливы - молока просто нет, сын орет, даю смесь. так было недели 3.. Вчера молоко "не появилось" около 21, съел 120, к ночи - через 2 часа - все равно грудь. Я не смогла давать пдокорм через ложку Медела, потому что с ложки съедает больше, чем из бутылки - 150, а то и 180 было. Сегодня с 12 до 14 "висел"так , что грудь болит, молока нет совершенно - дала смесь, через 30 мин снова требует и сосет грудь. На улице штормовой ветер, погулять никак. Заметила, что приливов нет (или я их не вижу-не чувствую), ночью при кормлении грудь налитая - днем такого нет даже после прогулок - часа за 2-3. В течение дня ем МЛЕКОВИТ и ЛАКТОГОН - тогда молоко есть. Чуть не приняла перед кормлением - уже проблема. Получается, что завишу от таблеток. И что, есть их постоянно? ЛАКТОВИт написано. что месяц прием. У меня с перерывом в неделю - второй курс.Это не вредит ребенку? Подскажите, СВ не вредит ребенку? МАХ докорм в день пока был 240 мл, и это было давно. Мне постоянно кажется, что я делаю плохо сыну, его пищеварит системе, смешивая так кормления. Вчера ел каждый час ровно - сегодня чуть по реже, но перерыв не более 1 часа 20 минут.
Еще вопрос - пишут про таблетки МОТИЛИУМ - они же от другого? Какое отношение эти таблетки имеют к лактации? Их я еще не пила..
В 19 снова стал нервничать при кормлении - развела смесь, съел всего мл 40. Итого за сегодня 160.Пока 160.

[Неупокоева Галина]

Mariyka
Вы молодец, что стараетесь дать малышу как можно больше Вашего молока. И хотя Вы переживаете, что чередование смеси и грудного молока вредит малышу, все же СВ гораздо лучше ИВ. У большинства детей на СВ пищеварительная система адаптируется к периодическому потреблению смеси, и если у Вашего малыша нет явных проблем со стулом и беспокойным поведением, можно перестать тревожиться.
Очень рада за Вас, что вчера молоко «закончилось» позже, чем обычно. Надеюсь это первый признак значительного увеличения количества молока. Жаль, что так и не удалось наладить сцеживания. Если лактогонные средства Вам помогают, продолжайте их пить, малышу они не навредят. Таблетки Мотилиум действительно в качестве побочного эффекта увеличивают пролактин в крови и тем самым стимулируют лактацию. О возможности их приема для Вас стоит проконсультироваться с гинекологом.
Mariyka, возможно, причина недостатка молока у Вас кроется в недостаточно глубоком прикладывании малыша к груди или специфике его сосания. Эти моменты гораздо проще и эффективнее было бы оценить во время очной консультации. Там, где Вы живете, есть возможность пригласить консультанта по ГВ (хорошо, если из АКЕВ)?

С уважением, Галина