мало высасывает

[Сандра]

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, советом.
Дочка родилась с весом 3840, попыталась сразу приложить к груди, но акушерка сказала, что у меня не получится, т.к соски плоские и очень крупные для ребенка. В итоге в роддоме доча так и не взяла грудь правильно. Мне было больно, но я старалась приложить ее, но ничего не выходило. Выписали нас на 3-и сутки с весом 3465. Т.к я очень хотела наладить ГВ, на следующий же день вызвала консультатна, которая помогла мне правильно приложить ребенка к груди. Поначалу мне было немного больно, но постепенно все нормализовалось. Доча могла висеть на груди по 2-2,5 часа. По своей неопытности я не заметила, что она недоедает и в итоге в 3 недели мы попали в больницу с диагнозом гипотрофия, наш авес на тот момент составлял всего 3200, т.е была очень большая потеря в весе. Сейчас нам почти 1,5 месяца мы начали прибавлять. Но проблема в том, что она очень мало высасывает из груди, за 20-30 мин. максимум 20 гр. Видимо в этом и была причина потери веса. Врачи сказали мне кормить из бутылочки и другого варианта они не видят.
Я сцеживаю обе груди каждые 2-3, получается 120-180 мл за раз. Сначала предлагаю грудь, а уже потом докармливаю либо из бутылочки, либо пользуюсь системой докорма у груди. Грудь доча берет, но не с первого раза удается присосаться и иногда у нее сосок вываливается и еще практически всегда очень быстро засыпает и ее недобудиться чтобы опять приложить к груди.
Я очень хочу перевести ее только на грудь, но я боюсь, что она опять будет недоедать и снова начнет терять вес.
Сейчас она съедает за сутки 600-650 мл.

[Палагина Юлия]

Сандра, несколько вопросов:
Уздечку смотрели?
Как часто прикладывается к грудь?
Чем кормите ночью?
Ребенок получает только сцеженное грудное молоко?
Вы правильно делаете, предлагая грудь перед докормом, только всё же бутылочку лучше не использовать. Сосет её ребенок иначе, сосать её легче, потом малыш может совсем отказаться от груди или приложить его к груди правильно не получится.
СНС сейчас лучший вариант.

Грудь доча берет, но не с первого раза удается присосаться и иногда у нее сосок вываливается и еще практически всегда очень быстро засыпает и ее недобудиться чтобы опять приложить к груди.

Если сосок плоский или втянутый, перед прикладываем постарайтесь сформировать его пальцами, молокоотсосом или обрезанным с одной стороны шприцом (поршень переставьте на сторону среза). Хорошо можно проконтролировать прикладывание в позе перекрестная колыбелька или из под мышки: http://www.akev.ru/content/view/650/1/ О правильном прикладывании здесь: http://breastfeeding.narod.ru/latch.html Во время кормления поддерживайте грудь снизу 4 пальцами, вплотную прижав их к грудной клетке, большой палец сверху, -это не позволит груди давить на подбородочек ребенка.
Если быстро засыпает, ложитесь и отдыхайте вместе. пусть просто посасывает грудь, это тоже стимулирует лактацию. Можно кормить с перекладыванием: дали одну грудь, перестала активно сосать, переложили к другой, и опять по кругу несколько раз.
Уменьшать количество докорма надо постепенно, обязательно контролируя количество пописов и прибавки. Поэтому сейчас почаще предлагайте малышке грудь (каждый час-полтора), докармливайте из СНС или шприца, чашки, ложки, ночью постарайтесь обходиться только грудью.

[Сандра]

Юлия, спасибо за ответ.
Уздечку смотрели, все в норме.
Стараюсь прикладывать по требованию, но не всегда это удается, т.к я даю ребенку препараты, с которыми нужно соблюдать какой-то режим, например, Элькар, который нужно принимать на 30 мин. до еды
Ночью даю грудь, но она все равно быстро засыпает у груди, а потом выпускает грудь, но минут через 10-15 просыпается и начинает кричать. Поэтому докармливаю молоком чаще всего
Да ребенку даю только молоко, нинаких смесей.
Вчера дочка стала капризничать у груди, боюсь как бы это не было отказом.
Даже когда докармливаю из СНС, она может заснуть. Не могу понять почему.

[Палагина Юлия]

Сандра, а каковы показания для назначения Элькара и др. препаратов?
Во время капризов можно покормить, используя "белый" шум: http://www.gvinfo.ru/bel_shum
кормите на ходу, используйте перекладывание (см. выше).

[Сандра]

У нас потеря веса, и в больнице сказали, что чтобы быстрее вес набирался нужно пить Элькар 1 месяц. Также принимаем Мотилиум и Примадофилус.
Сегодня начала постепенно уменьшать количество докорма и чаще предлагать грудь. Также считаю пописы.
Еще меня беспокоит очень частый стул, к тому же он еще и жидкий. Обычно желтого цвета, очень редко немного зелени. Врачи нам рекомендовали принимать Лактазу бэби, если стул будет таким. Но о лактозной недостаточности они ничего не сказали, есть она или нет я так и не поняла. Они советовали давать 3 раза в день.
Пробовала разные позы для кормления, но не все нам подходят из-за того, что у меня большая и тяжелая грудь, но все парочку поз я выбрала для себя. Дочка все равно очень быстро засыпает, минут 10 максимум и все выпускает грудь. Стараюсь предложить еще, она не берет. но, когда пытаюсь уложить ее в кроватку, она может проснуться буквально минут через 15 и начать капризничать... И все снова по кругу. Боюсь, что таким образом она так и не доберется до заднего молока.

[Палагина Юлия]

Сандра, как часто меняете грудь?

[Сандра]

каждые 3 часа

[Палагина Юлия]

Дочка все равно очень быстро засыпает, минут 10 максимум и все выпускает грудь. Стараюсь предложить еще, она не берет. но, когда пытаюсь уложить ее в кроватку, она может проснуться буквально минут через 15 и начать капризничать... И все снова по кругу. Боюсь, что таким образом она так и не доберется до заднего молока.

Сандра, после 10мин. сосания Вы чувствуете , что грудь опустела?
Если перекладывать от груди к груди, сосет дольше?
Кладите малышку на большую кровать и ложитесь рядом, так и ребенок будет лучше спать, и Вы отдохнете (при расслабленном состоянии молочко лучше выделяется из груди), да и на любой писк удобнее дать грудь. А в общем, описанное Вами - нормальное поведение грудничка. Ведь с мамой рядом намного комфортнее: только мама и накормит, и напоит, и защитит, и поможет расслабиться.
Сейчас старайтесь предлагать грудь чаще - каждые 1-2ч.днем и каждые 3-4ч. ночью.

Еще меня беспокоит очень частый стул, к тому же он еще и жидкий. Обычно желтого цвета, очень редко немного зелени.

Как часто стул?
Вот что по этому поводу пишет Лилия Казакова, педиатр, консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания “Матери за грудное вскармливание”:

Нормальный стул ребенка на грудном вскармливании жидкий, желтый, с белыми комочками, может быть 7-10 раз в сутки по чуть-чуть , или 1 раз в несколько суток, но большим объемом.

Полностью здесь: http://www.akev.ru/content/view/47/52/
Удалось ли убрать часть докорма? Как дела с количеством пописов?

[Сандра]

Нет, малышка не опустошает грудь. Сегодня так налилась, что пришлось сцеживать, ребенок не справляется с таким объемом. Вот только что покормила, она активно сосала минут 30 (прогресс прям) и все равно грудь не опустошила. Она даже побаливает немного.
Перекладывать пробовала, сосет также недолго.
Стул 8-10 раз в сутки, раз 5-6 обильно, остальное по чуть-чуть. Он жидкий желтый и с камочками и кисловатым запахом.
Да, сегодня я дала где-то 350 вместо 550-600, остальное грудь. Пописы за 12 часов 10 раз

[Палагина Юлия]

Вот хорошие рекомендации о возвращении ребенка на грудь: http://yko.ucoz.ru/publ/1-1-0-22
Думаю. со стулом всё нормально. Количество пописов достаточное.

Вот только что покормила, она активно сосала минут 30 (прогресс прям) и все равно грудь не опустошила.

Вы правы, улучшение на лицо, но за прикладыванием следите.
Нет ли возможности вызвать консультанта по ГВ?

[Сандра]

Да, возможность есть, ко мне один раз уже приезжала консультант, наверно еще раз позову.

[Сандра]

Еще раз прошу совета.
Начала постепенно убирать докорм, пока что результата практически нет, за 3 дня набрали всего 50 гр.
Я уже использовала, наверно, все способы докорма. Сейчас пользуюсь ложечкой, т.к докорм у груди не пошел у нас.
Дело вот в чем: предлагаю сначала грудь, дочка ее берет, не всегда охотно, но все же берет. Но иногда очень быстро выплевывает и мне приходится еще раз помогать ей приложиться, тк у нее самой не прлучается. И так может повторяться в течении всего кормления. Глотки слышны, особенно первые 5-10 минут, далее я помогаю ей при помощи сжатия груди, и она продолжает сосать. Но не более 30-40 минут, и это с учетом того, что я ее переодически тормошу, а то иногда засыпает. А порой и вовсе странно она себя ведет. Поест немного из груди и в крик, я ее успокою и стараюсь еще раз приложить, но она больше не берет, отврачивается и плачет. Тогда я предлагаю докорм, она его ест, но я бы не сказала, что с удовольствием. Т.е она все же голодная и своим поведением она показывает отказ от груди?
Ночью она вообще сама не просыпается. Я самам бужу ее, но порой она спит так крепко, что мне не добудиться ее. И если удастся разбудить, то закатывает исткрику, еле успокаиваю и в конце концов она таки берет грудь, но не надолго, а минут 10-15 пососет и дальше спит. Иногда она в полусне берет грудь, но опять же ненадолго и тут же засыпает снова.
В итоге, у нас практически нет ночных кормлений! :Wall :cry:
Пожалуйста, помогите мне советом!

[Палагина Юлия]

Сандра, пописы считали? Сколько убрали докорма?
Нет ли маленьких весов, чтобы взвесить памперсы?
Как часто прикладываете к груди?
Как часто докорм?

Глотки слышны, особенно первые 5-10 минут, далее я помогаю ей при помощи сжатия груди, и она продолжает сосать. Но не более 30-40 минут, и это с учетом того, что я ее переодически тормошу, а то иногда засыпает.

Вы всё делаете правильно. Первые 10-15мин. идет переднее ("жидкое") молочко, начинается прилив- ребенок активно глотает; затем молочко становится более густым, его высосать сложнее - на несколько сосательных движений 1 глоток.

А порой и вовсе странно она себя ведет. Поест немного из груди и в крик, я ее успокою и стараюсь еще раз приложить, но она больше не берет, отврачивается и плачет. Тогда я предлагаю докорм, она его ест, но я бы не сказала, что с удовольствием.

Старайтесь, чтобы под грудью малышка не плакала. Сначала поносите , успокойте, а потом мягко, нежно разговаривая, поглаживая, предложите опять.

Ночью она вообще сама не просыпается. Я самам бужу ее, но порой она спит так крепко, что мне не добудиться ее.

Во сколько последнее кормление на ночь? если не будить, сама во сколько проснется? Сейчас спите вместе?

[Сандра]

Пописы завтра посчитаем. Докорма было 350 последние 3 дня, с сегоднчшнего дня 300
Весы есть, но все дело в том, что она очень много какает, поэтому о достоверности пописов по ним судить сложно.
Стараюсь прикладывать как можно чаще, но т.к она достаточно долго висит на груди + пока я дам докорм, пройдет не меньше часа. Получается, что каждые 2 часа, но если она сонная, ни за что не будет сосать, максимум 5-7 глотков и все.
Докорм даю 6 раз по 50 мл.
Да, я стараюсь ее успокоить, но не сразу получается. похжу с ней, пговорю, но как только пытаюсь снова уложить на подушку для кормления, снова крик. И так несколько раз подрят. Но потом она как-то сама резко успокаивается и берет грудь.
Последний раз кормлю в 11, + последний докорм. Получается что к 12 ночи она где-то засыпает. Сегодня вот раньше получилось, т.к она начала капризничать. Если ее не разбудить, то может проспать до 5-6 утра. Может она в больнице так привыкла? Ведь там ночью не кормили.....
Спим вместе с рождения, но только ночью, днем она сама засыпает.

[Палагина Юлия]

если она сонная, ни за что не будет сосать, максимум 5-7 глотков и все.
Да, я стараюсь ее успокоить, но не сразу получается. похжу с ней, пговорю, но как только пытаюсь снова уложить на подушку для кормления, снова крик.

Если спит, ложитесь вместе - пусть просто посасывает грудь. Это тоже стимулирует лактацию.
Попробуйте кормить на ходу и расслабленное кормление: http://www.akev.ru/pic/15positions/9-1200.jpg

Сандра, важно, чтобы между 3 и 8ч. утра было не менее 2 кормлений. У Вас в этом промежутке 2-3 кормления получается?