Черный стул

[koteika]

Даю дочке (9 мес) около недели Ферум лек (гемоглобин 110, ЦВ 0,75). Стул на нем стал темно-коричневый, хотя раньше ели и мясо и каши с железом, но какахи были больше желтые. А сегодня дочь сходила жидко и прям черным.
Ну жидко - это скорее из-за зубов. У нас и сопли из-за них появились, капризничаем, плохо спим.
А вот черный стул- это нормально?

[Воронкова Елена]

koteika, здравствуйте! А кто вам назначил препарат? Педиатр или гематолог? Сдавали ли вы биохимию крови на сывороточное железо и ОЖСС, общий анализ крови сколько раз сдавали? Какая у вас дозировка?

В инструкции к феррум-лек в побочных реакциях указано - "При приеме препарата отмечается окрашивание кала в темный цвет, что обусловлено выведением невсосавшегося железа и не имеет клинического значения."

[koteika]

Нам назначил препарат педиатр на основании анализа крови:
WBC 7.6* 10 в 9 степени/L
Lymph# 5.1 *10 в 9 степени/L H
Mid# 0.5 *10 в 9 степени/L
Gran# 2.0* 10 в 9 степени/L
Lymph% 66.3% H
Mid% 7.0%
Gran% 26.7% L
HGB 110 g/l
RBC 4.38 * 10 в 12 степени/L
HCT 32.8% L
MCV 75.1 fl L
MCH 25.1 pg L
MCHC 335 g/l
RDW-CV 14.1%
RDW-SD 36.7 fl
PLT 309 *10 в9 /L H
MPV 7.9 fl
PDW 15.7
PCT 0.244%
СОЭ 14 ММ/Ч

[Воронкова Елена]

Назначать препараты железа по одному общему анализу крови неправильно. Анемии бывают не только железодефицитные и они уже лечатся по-другому.

[koteika]

Но судя по MCV 75.1 - цветовой показатель ниже нормы- у нас действительно железодефицитная анемия.
Я задавала этот вопрос Якову в теме о гемоглобине, но он не отвечает :(

[Воронкова Елена]

koteika, гемоглобин 110 - это нижняя граница нормы, для подтверждения диагноза ЖДА необходимо знать уровень сывороточного железа, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), если у вашего ребенка латентный дефицит железа, то доза препарата может быть уменьшена. Можно предположить, что жидкий стул - это проявление побочного действия препарата, его повышенной дозы. Лучше получить очную консультацию гематолога.

[koteika]

Скажите, а кровь на сыв. железо из пальца берут?

[koteika]

Честно говоря я запуталась и не знаю, что и думать. Я задавала вопрос о анемии в теме "Всё об анемии и гемоглобине", там мне сказали

у вашего малыша скрытый железодефицит (скрытый, потому что уровень гемоглобина достаточно неплохой). Думаю, педиатр имел в виду, что надо пропить препарат месяц, а дальше смотреть кровь

Вероник, вы же говорите, что нужен анализ на сывор. железо...

Яков, пожалуйста, зайдите в тему! :sos: :sos: :sos: :sos: :sos: :sos: :sos: :sos:
Очень хочу понять:
1. Нужны ли нам дополнительные анализы?
2. Нормален ли черный стул?
3. Может быть стоит уменьшить дозу или заменить препарат на другой?

[Воронкова Елена]

Скажите, а кровь на сыв. железо из пальца берут?

Кровь берут из вены.

Я писала, как правильно обследовать на ЖДА. Да, железодефицитные анемии очень часто встречаются, но по одному общему анализу крови утверждать, что это именно ЖДА не правильно, хотя большинство наших педиатров так и делают, к сожалению. :(

[Нестеренко Галина]

koteika
из инструкции к препарату

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко - чувство тяжести, дискомфорт в области желудка, тошнота, запор, диарея. При приеме препарата отмечается окрашивание кала в темный цвет, что обусловлено выведением невсосавшегося железа и не имеет клинического значения.