Не получается правильно дать грудь

[Busi4ka]

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Моей дочери месяц, и до сих пор у нас проблемы с прикладыванием. Кормить было больно с самого начала, дочь все время сползала на сосок, и в роддоме нам помочь не смогли. Сказали, что, когда я ее прикладываю, все выглядит нормально, поэтому боль со временем пройдет. Но не тут то было! Кроме того, когда через недельку потоки молока стали не такими сильными, я поняла, что почему-то у нее не получается сосать нормально. И с этого начались наши круглосуточные кормления. Все время, что малышка не спала, она висела на груди, при этом всегда голодная и недовольная. Постоянно сползает на сосок, очень вяленько сосет, глотает только тогда, когда молоко само течет в рот. Вчера мы, наконец, подрезали уздечку под языком, оказалась коротковата. Теперь, вроде бы, не так больно кормить, но все так же долго (молока, кстати, у меня пока очень много, дочь никак не может ничего добыть из груди, а я только слегка нажму, - брызгает струей). Я перечитала и пересмотрела море материала по прикладыванию, но никак не могу разобраться. Постоянно пытаюсь понять, на каком этапе я делаю что-то не так. Меня очень сильно смущает момент широко открытого рта, мне очень сложно его добиться. Бывают дни, когда малышка очень зажатая и вообще не открывает рот достаточно широко. В такие дни она просыпается очень голодная, рот широко не открывает, я пытаюсь его дождаться, она плачет, я ее успокаиваю, опять пробуем, не получается, она засыпает, а через 2 минуты снова просыпается, и все с начала. Второе, что смущает, в тот момент, когда она открывает рот, язык у нее находится выше нижней десны, на десну она его не выкладывает никогда (но может, тем более после подрезания уздечки). Видимо, он очень мешает в момент прикладывания, но я никак не могу ничего с этим поделать. И еще одно: когда я пытаюсь дать ей пососать палец, чтобы проверить, как она сосет, она очень редко может сделать одно-два сосательных движения, но как-то очень плохо они у нее получаются. В основном, пытается вытолкнуть палец и вообще не знает, что с ним делать, а ближе к мягкому небу язык у нее горбом, и туда она вообще палец не пускает. Ведь она то же самое и с грудью делает? Или, возможно, я ошибаюсь? Пыталась делать гимнастику для языка, но пока безуспешно, дочери это все вообще не нравится. Мне кажется, что за все время у нас так ни разу и не получилось добиться правильного захвата. Как быть с языком? Или проблема была в короткой уздечке, и со временем все наладится (хотя она у нее не очень короткая была)? Что вообще вы можете посоветовать в нашей ситуации? С чем могут быть связаны такие трудности? Да, ребенок ни разу не пробовал ни бутылок, ни сосок. Роды прошли без осложнений, она здорова, сразу положили на живот, через полчаса приложили к груди. Ни разу с момента родов мы с ней не расставались, спим либо вместе, либо она в кроватке со снятым бортиком рядом со мной.
Помогите, пожалуйста, уже сил нет никаких. Консультантов у нас в городе нет, и никто не может нам помочь.
Заранее спасибо,
Оля

[Палагина Юлия]

Ольга, здравствуйте!
Напишите, пожалуйста, вес при родах, минимальный вес, прибавку за месяц.
Невролог по поводу тонуса ничего не говорил?
сколько пописов за сутки?
Водичка, плантекс, укропные чаи есть?
сколько прикладываний за день? через какое время?

Сейчас после подрезания уздечки малышке может понадобиться некоторое время, чтобы приспособиться к сосанию. Следите, чтобы во время прикладывания сосок был на уровне носика ребенка, не зажимайте головку -она должна быть немного откинута назад (только так ротик сможет открыться пошире), животик же плотно прижимайте к своему животу. в момент прикладывания не Вы склоняйтесь к малышке, а её головку словно "накидывайте" на грудь. Поэкспериментируйте с позами. Возможно, какая-то покажется Вам более комфортной: http://www.akev.ru/content/view/650/1/ Наиболее удобно проследить правильность прикладывания в позе из-под руки, перекрестная колыбелька. Перед прикладывание сделайте легкий массаж щечек, начиная от средины подбородочка по щечкам в сторону ушек, массаж верхней губки. разговаривайте с девочкой, просите её открыть ротик широко-широко, открывайте тоже (рефлекс повторения). Если есть возможность, можете на почту прислать фото кормления.
u.palagina@rambler.ru

[Busi4ka]

Здравствуйте, Юлия!

Спасибо за то, что откликнулись. Фото кормления и фото соска после кормления прислала вам на почту.
Не знаю, насколько хорошо видно на фото, но нижняя губка ребенка, мне кажется, находится там, где нужно (ареола у меня достаточно большая). Во время кормления она, чаще всего, не смещается. Язычок видно, если слегка губку отвернуть (после подрезания уздечки стало видно лучше). Больше меня волнует ее верхняя губка. Она почти сразу смещается очень близко к соску, и именно в верхней части соска дочь мне, видимо, натирает нёбом. Это всё-таки происходит оттого, что недостаточно глубоко грудь вкладываю? Или могут быть другие причины?

Вес ребенка при рождении 2770 г, минимальный - 2560 г, в месяц - 3800 г. То есть, прибавка существенная, но она далась нам очень тяжело: бесконечные кормления, когда молоко течет само, малышка сосет, а как только течь само перестает - она как будто не знает, что делать, чтобы его добыть. Часто приходится выдавливать молоко в рот, тогда она с жадностью его глотает.
Прикладывания сосчитать не могу, они у нас бесконечные. Например, сегодня кормимся непрерывно с самого утра, перерывов дольше 15 мин не было. Ребенок все время хочет есть, именно есть, а не просто висеть на груди.
С пописами пока все в порядке, хотя количество сократилось в последнее время, но меньше 12 пока не бывало. Водичкой, чаями и пр. не допаиваем.
Невролог нас не осматривал, но мне кажется, повышенный тонус присутствует, так как ребенок часто какой-то слишком зажатый.
И еще: не знаю, насколько это важно в нашей ситуации, но читала, что некоторые анатомические особенности ребенка могут повлиять на кормление. Верхняя челюсть у дочери существенно больше нижней, верхняя губка сильно вывернута, и из-за этого ей, к примеру, очень сложно рот закрытым держать, он у нее почти всегда приоткрыт. А во время кормления верхняя губка, наоборот, так и норовит завернуться внутрь, часто выворачиваю вручную, но она все равно подворачивается.
Спасибо вам за советы. Позы уже пробовали разные, разницы особой не заметила. Массаж попробуем, спасибо!

Оля

[Палагина Юлия]

Ольга, боль во время кормления есть?
Я бы чуть спустила девочку ниже- как на саночках прям скатила вниз. так головка закинется назад, прикладывание станет максимально асимметричным. Вы правы, бывает, что у деток маловата нижняя челюсть - здесь как раз поможет асимметрия и теснее к себе можно прижать.
Во время прикладывания поддерживайте грудь 4-мя пальцами снизу, прижав вплотную к грудной клетке, большой палец сверху- подальше от ареолы или в крайнем случае на границе. Во время кормления также поддерживайте грудь - грудь достаточно тяжелая и если не поддерживать, она давит на нижнюю челюсть малыша, и ребенок съезжает на сосок.
Молоко в желудочке малыша задерживается всего на 20мин., и в общем желудочно-кишечный тракт ребенка рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока - описанное Вами "зависание на груди" характерно для многих малыше первого-второго месяца жизни. очень помогает слинг.
Возможно, Вам будет интересна эта статья (описано, как часто ребенок может просить грудь и сколько времени может проводить у груди): http://www.akev.ru/content/view/91/52/

[Busi4ka]

Да, боль есть. В основном, в верхней части соска (наверное, под нёбом) и иногда, когда ребенок наиболее зажат, бывает, что еще и языком в нижней части натирает. Смещать ниже тоже пробовала, от этого не меньше болит, иногда даже больше. Попробую поддерживать грудь.
Я, в общем-то, не против, чтобы ребенок висел на груди постоянно, но вот со слингом у нас никак не получается. Очень мне в нем сложно контролировать прикладывание. На данный момент наши кормления, в основном, состоят из бесконечных попыток приложить ребенка наименее болезненно, но никак этого добиться не удается. А еще все-таки мне кажется, что по какой-то причине ребенок сосет неэффективно, что ли. Усиленно пытается оттуда что-то добыть, но никак.
У меня вот еще вопрос назрел. Везде пишут, что нельзя терпеть боль во время кормления, нужно забирать грудь и наново прикладывать ребенка. А что делать, если повторное прикладывание все равно не несет за собой никаких улучшений? У меня ощущение, что "правильного" прикладывания нам еще ни разу достичь не удалось. Все равно забирать грудь и прикладывать заново? Или кормить, как есть, ведь лучше все равно не получается, а оно наладится со временем?

Оля

[Палагина Юлия]

Ольга, боль терпеть не желательно.
Сейчас, после подрезания уздечки, всё равно также больно?
Из какого Вы города? Попробую поискать ближайшего консультанта по ГВ.

[Busi4ka]

Вот из-за этой боли я, в принципе, прикована к креслу с утра до вечера. Пытаюсь все время что-то подправить, но пока безрезультатно :( . После подрезания уздечки, кажется, не настолько больно. Может, я слишком быстрых изменений жду и все еще наладится? Прошло ведь только 3 дня. Может, есть какие-то упражнения, чтобы ребенок побыстрее понял, как языком пользоваться нужно? На данный момент перед каждым кормлением даю дочке пососать палец. Она делает одно-два сосательных движения (и то как-то не совсем правильно), а потом начинает жевать его.
Живу в Чернигове, Украина. Ближайший консультант, видимо, в Киеве. Я уже с несколькими общалась, но пока не нашла никого, кто приехал бы к нам. Мы сами съездить не можем, так как нет своего транспорта. Если Вы владеете какой-то информацией, поделитесь, буду Вам очень благодарна.

[Палагина Юлия]

К сожалению, ближе, чем в Киеве, никого не нашла.
Но можно договориться о консультации по скайпу. Возможно, такой вариант с видео Вам бы помог.

Как дела сегодня?
Попробуйте все же мягко, ласково перед прикладыванием поделать выглаживание язычка, массаж губок, щечек. Выше я Вам уже писала. Это выглаживание язычка (хотя, возможно, оно Вам уже знакомо):
1. дать малышу пососать чистый палец взрослого подушечкой вверх (с коротким ногтем). Ногтевая сторона осторожно давит на язычок.
2. оставьте палец в этом положении примерно на 30 секунд пока малыш его сосет.
3. Медленно поверните палец подушечкой к язычку и надавите на язык, постепенно вытаскивая палец из ротика ребенка
4. повторите упражнение несколько раз, перед тем, как приложить малыша к груди.

Можно попробовать другое упражнение:

1. дотроньтесь до щечки малыша пальцем, проведите его к губам. погладьте губки малыша несколько раз, стимулируя его открыть ротик.
2. помассируйте десны малыша снаружи, поглаживая каждую десенку от центра к краям.
3. Когда малыш откроет ротик, кончиком указательного пальца уверенно надавите на кончик язычка сверху, медленно сосчитайте до трех, отпустите.
4. не вынимая пальца изо рта, продвиньте его чуточку вперед, опять нажмите на язычок, сосчитайте до трех, отпустите.
повторите этот цикл еще 1-2 раза.
5. постарайтесь не провоцировать у малыша рвотный рефлекс. если малыш начал срыгивать, заметьте, как глубоко был палец в ротике и постарайтесь не давать его так глубоко в следующий раз.
6. Повторите всю процедуру 3-4 раза перед прикладыванием.