Мало молока и в разлуке с ребенком

[Воронцова Екатерина]

Добрый день!
У меня сложная ситуация. 3 декабря 2011 года родился мой сынок.роды протекали достаточно тяжело, ребенок находился в детском отделении, его отдали мне для совместного пребывания только на 3-и сутки, соответственно все это время кормили из бутылочки.До момента воссоединения посещения малыша были разрешены 2 раза в сутки по 20 минут, но поскольку сынок был ослаблен все это время проводить у груди не разрешали.Как только малыша мне отдали, мы стали налаживать ГВ.Сынок всю ночь висел на сисе,молоко пришло-просто текло,грудь твердая с комочками,вроде получилось самостоятельно расцедить грудь,однако из р/д нас не выписывали.Малышу была уже неделя, вес при рождении 3740,а в возрасте 7 дней 3550.Врачи сказали делать контрольное взвешивание и кормить не более 20 минут.Так за 30-40 минут на сисе мы съедали 40-50 г, а поскольку нужно съедать 70, 20 доедал из бутылочки.
Мы ждали возвращения домой, где в спокойной обстановке можно будет висеть возле сиси в слинге. Однако врачи решили иначе и отправили нас в больницу, где мама может находиться с ребенком с 8:45 до 18.:30.В больнице предусмотрен режим кормления, каждые 3 часа,я присутствую на 4ех кормления, а 3 пропускаю: в 21, 24 и 6 утра.Сыночек уже большой, его норма 110 мл, а у мамы набирается 40-50 мл из обеих грудей.Я каждое кормление прикладываю малыша к груди,но он часто капризничает, отказывается и лениться сосать. Из сосок-то льется и усилия прикладывать не нужно, а моя грудь тугая.Я одна кто надеется наладить и полностью перейтьи на ГВ.

Подскажите, пожалуйста, возможно ли это в сложившихся условиях, выписка планируется только на 29 декабря?
Как лучше организовать процесс кормеления в больнице, ведь время прикладывания к груди ограничено, чтобы не сбился больничный режим в отсутствие матерей?
Что делать по возвращению домой? Ведь не только молока мало и ребенок УЖЕ плохо сосет и не каждое кормление берет грудь!

Я в отчаянии, пью чай с молоком, сцеживаюсь в т.ч. и ночью, соски уже болят.А ничего не получается!
Спасибо!
Екатерина, г.Москва

[Палагина Юлия]

Екатерина, все обязательно получится! Вы действуете правильно!
В то время, когда Вы находитесь в больнице, малыш все время с Вами или приносят только на кормление?
Нет ли возможности договориться с дежурной детской сестрой, чтобы кормили ночью из шприца?
Как дела с прибавками?
Ночью дают смесь или сцеженное молочко?
Можете ли написать, почему малыш сейчас в больнице? -можно в личку.

Даже если сейчас не получится, чтобы малыш полноценно кушал из груди и в больнице по-прежнему будут давать бутылочку, осталось потерпеть всего неделю. А дома и стены помогают. Сейчас главное поддержать лактацию, в последствии при Вашей настойчивости и огромном желании от бутылочки уйдете.
Сейчас днем, если малыш не сосал или сосал мало и неэффективно, нужно сцеживаться каждые 2,5-3ч., ночью промежуток можно увеличить до 4ч. Раз болят соски, видимо сцеживаетесь молокоотсосом. попробуйте сцеживаться руками: http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html Перед прикладыванием, сцеживанием выпейте достаточно теплого чая, воды, положите на грудь смоченную в теплой воде салфетку. Старайтесь кормить (да и сцеживаться) в расслабленной позе. В больнице следите за правильностью прикладывания -удобнее всего это сделать в позе из-под руки и перекрестная колыбелька.
В Москве много консультантов АКЕВ. Возможно, удобнее с кем-то из них пообщаться хотя бы по телефону. Так Вы сможете обсудить ситуацию подробнее, найти поддержку. Здесь координаты московских консультантов: http://www.akev.ru/content/view/72/76/

[Николаева Софья]

вне всяких сомнений, у вас получится полностью вернуться на гв, хотя скорее всего поначалу дома будет сложновато, если ребенок перепутал грудь и соску. Прикладывая, будьте настойчивы и уверены, не нервничайте понапрасну. Грудь - это то, что нужно вашему ребенку, а количество, которое вы можете сцедить и тем более взвешивания до/после кормлений - неинформативны абсолютно - скорее всего у вас значительно больше нужных 110 мл в груди наберется. Вот с эффективным прикладыванием, похоже, придется попотеть. Но тут поможет исключительно ваше терпение. ребеночек еще совсем маленький, чуть раньше или чуть позже, но он обязательно приловчится.

по поводу организации кормления в больнице - тупо предлагать полтинники и шоколадки медсестрам и говорить, что вы скоро выпишитесь, чтоб не мешали вам покормиться подольше, когда ребенку этого хочется? извините за такой совет - просто по вашему описанию учреждение не похоже на поддерживающее гв и возможно придется идти на какие-то хитрости, а также напролом, чтобы обеспечить комфорт себе и ребенку, а не терпеть еще неделю эти противоестественные порядки, которые противоречат рекомендациям минздрава, к слову.

по поводу прикладывания - попробуйте подсцеживать в ротик, перед тем как приложите, возможно этим стимулируете некоторый энтузиазм у вашего сосунка. также вот этот материал http://breastfeeding.narod.ru/rps.html о смягчении груди, возможно пригодится

[Воронцова Екатерина]

Спасибо за поддержку и веру в нас!

Отвечаю по порядку:

1. Малыш постоянно со мной.Но проблема в том, что мы находимся в стеклянных боксах и постоянно на виду не только у медсестер, но и у врачей.

2.Договориться с медсестрами не получится, хотя они уже подкормлены шоколадом.Они пеоенают деток (надеюсь) и разносят питание по люлькам, подкладывая под бутылочку одеяло. Затем проходят собирают пустые и кладут на животик, чтоб воздух отошел. С моим индивидуально сидеть не будут,да и не все просьбы выполняются, ведь мамочек нет.

3.Напомню вес при рождении 3740, сегодня, 4030, по сравнению со вчерашним +50 г.

4.Говорят, что ночью дают сцеженное молочко.Но меня хватает максимум на 1,5 бутылочки, вместо 3.И я думаю, что полную дают, а вот та, которая наполнена наполовину от нормы пропадает, поскольку это неудобно: ее простерелизовать и еще приготовить докорм на 60 мл.

5.По шкале Апгар мы получили 7 баллов.При рождении малыш не закричал, а закряхтел,т.е. был вялым.и итогом 9 дней в р/д стал диагноз угнетение нервно-рефлекторной деятельности-снижен мышечный тонус.

Кроха радует меня,кушаем грудь,засыпаем возле сиси.но приходится докармливать, поскольку если не будет прибавки, то начнутся капельницы и т.п. Многие мамочки готовы отказаться от груди, чтобы не было проблем со стулом.Все это чревато задержкой с выпиской, поэтому эксперементировать не хочется не только мамочкам, но и медсестрам, ведь они ответственны. Так что о пользе ГВ только говорится много, а условия создаются совсем другие. /Но виноваты в этом далеко не медсестры.Сцеживаюсь и молокоотсосом, и руками, чтобы достать "заднее" молоко.В горячей линии авент мне посоветовали 10 мин гонять каждую грудь после полного опорожнения, для выработки пролактина.Перед кормлением/сцеживанием делаю массаж, прикладываю смоченное теплое полотенце,в начале кормления подсцеживаю в ротик, помогаю ему.Кроме того теплое питье и даже гомеопатия-употребляю млекоин.На счет поз сложно, поскольку в больнице только стулья, а первое время после эпизиотомии вообще тяжко было-весь день на ногах.Стараюсь следить за захватом, у меня достаточно большая ореола, ну не могу я ее не видеть, уже плотно-плотно его к себе притягиваю.А еще не могу понять, когда он глотает, а когда просто для удовольствия вхолостую сосет????

Сейчас мне прежде всего хочется не только сохранить лактацию, но и повысыть количество молочка.Иначе, как мне быть 29, когда окажемся дома???? сразу только на грудь в слинг??но ведь он явно будет голодным, придется докармливать. Опять таки в авент сказали, что из шприца докармливать нельзя, ложечка или чашечка и все.

В общем я теряюсь с планом действий по приезду домой, но еще есть время для выработки стратегии и моральной полготовки.
Надеюсь и на дальнейшую помощь!

Еще раз спасибо вам, Юлия и Софья Николаевна!

[Николаева Софья]

детки не сосут "вхолостую", то есть сосание - это всегда контакт с вами(и одновременно насасывание пролактина на следующее кормление)), ребенок может наедаться порцией меньше "нормы", но требовать, например, более частых прикладываний. То есть он может быть уже сыт и посасывать например для успокоения (все же больница это не то место, где можно совершенно расслабиться).
почему вас беспокоит то, что видны врачам в процессе ухода за ребенком? они негативно реагируют на какие-то ваши действия?
не теряйтесь, действуйте уверенно, отшучивайтесь и отнекивайтесь. Ваша задача налаживание грудного вскармливания и хорошее самочувствие вашего ребенка - задача медработника(если он мешает вам кормить) только в том, чтобы вы не мешали соблюдать инструкции - думаю, ваши задачи тут в приоритете.

дома: если вы планируете гнездоваться и прикладывать без ограничений - не надо переживать, что ребенок обязательно будет голоден. Даже если он будет беспокоиться или плакать - этому может быть тысяча причин.
первое что желательно когда вы вернетесь домой - прямо сразу начинайте считать пописы. Если на одной вашей груди за сутки наберется 10-12 раз - дело не в голоде и отсутствии докорма, молока хватает, даже если ребенок будет беспокоиться и плакать. ему может быть жарко, одежда замяться, он может устать, животик болеть из-за застрявшего воздуха и так далее.
ежедневные взвешивания совершенно неинформативны - вы конечно можете контролировать вес, если вам так спокойней, но ориентироваться целесообразно только на ту цифру, которая будет через 5-7 дней. (это если вы в принципе планируете взвешивать дома. взвесьте малыша как окажитесь дома (чтобы не переживать понапрасну из-за погрешностях в показаниях разных весов), запишите. следующая значимая цифра будет уже в новом году)
если все же докорм покажется вам целесообразным - может быть вам подойдет система докорма у груди снс? в любом варианте - есть практически 100% вероятность, что вы обойдетесь полностью своим молоком с первых дней в том числе для докорма. который может и не потребоваться.

кстати к вопросу о режиме кормлений)) в те годы, когда его устанавливали, вообще-то боролись с тем, чтобы матери не кормили РЕЖЕ, а также кормили ТОЛЬКО грудным молоком. но у нас же как обычно все с ног на голову перевернут и правильную идею доведут до абсурда :((

[воронцова екатерина]

Вот мы и дома!
Поели в 3,но из бутылочки молочка доели.потом в 18.30.правда пришлось будить-давать лекарства,а сам не просыпался,хотя прошло 3 часа.сосал только грудь-сколько съел не знаю.переживаю,что начнет терять в весе

[воронцова екатерина]

Молочка стало побольше,но совсем чуть-чуть.когда молоко приходит,грудь покалывает и начинает капать,хотя при сцеживании с обеих грудей набирается в лучшем случае 60мл.грудь в начале сосет и глотает,а потом как москве дудолит.стоит ли отбирать?нужно ли будить?не останется ли ребенок голодным,ведь проблемы связаны с неврологией?

[Палагина Юлия]

Вот мы и дома!
Поели в 3,но из бутылочки молочка доели.потом в 18.30.правда пришлось будить-давать лекарства,а сам не просыпался,хотя прошло 3 часа.сосал только грудь-сколько съел не знаю.переживаю,что начнет терять в весе

Для восстановления ГВ большое значение имеет "не использование" заменителей груди. Поэтому если сейчас нужен докорм, его необходимо давать из чашки, ложки, шприца: http://www.gvinfo.ru/sposoby_dokorma
Из предыдущих сообщений я поняла, что в среднем докорма за сутки было около 300-350мл. И сейчас вы даете докорм своим молочком? Оставьте сейчас 5 раз по 40мл. Получится (время пишу ориентировочно) в 9ч.-12ч.-15-18-21 сначала обе груди, а потом докорм. В остальное время неограниченно грудь. Желательно, предлагать каждые 1-2ч. Если спит, ложитесь рядом и мягко предлагайте. Ночью только грудь -хорошо бы и совместный сон.
Посчитайте завтра количество пописов за сутки или количество хорошо наполненных подгузников.

Молочка стало побольше,но совсем чуть-чуть.когда молоко приходит,грудь покалывает и начинает капать,хотя при сцеживании с обеих грудей набирается в лучшем случае 60мл.грудь в начале сосет и глотает,а потом как москве дудолит.стоит ли отбирать?нужно ли будить?не останется ли ребенок голодным,ведь проблемы связаны с неврологией?

Очень рада, что количество молочка увеличивается -Вы на правильном пути. В начале кормления, когда малыш высасывает переднее, более жидкое молоко, глотки, действительно, активные. Потом, когда идет заднее, более жирное молочко, на несколько сосательных движений один глоток. Сразу отбирать грудь не стоит -даже простые посасывания стимулируют выработку молока.
Ваш невролог как-то комментировал кормление грудью?
Насколько серьезно заболевание? (можете написать в личном сообщении)

[воронцова екатерина]

Врачи говорят,что вряд ли получится полностью перейти на ГВ,так как почти месяц ребенок ел из бутылочки.докорм даю смесью,молока ему не хватает,но иногда удается сцеживаться,тогда докармливаю своим.

[Воронцова Екатерина]

Юлия,спасибо!
Пробовала кормить с ложечки,не сопротивлялся.правда не очень удобно,поскольку количество докорма достаточно велико.присмотрелся систему докорма,возможно приобрету.
Диагноз целебральная ишемия 2 степени,синдром угнетения.узи мозга в норме ттт.малышу делали массаж,кололи витамины,чтобы вывести из депрессии вследствие тяжелых родов

[Палагина Юлия]

Думаю, Ваш диагноз , да и использование в больнице бутылочки не станет препятствием для кормления грудью.Главное, сейчас эту бутылочку убрать и для сосания малышу предложить только одну альтернативу -грудь.
Каков сейчас общий объем докорма? Удалось немного сократить? Малыш сосет грудь? Глотки слышны?
Повторюсь, вернуться к ГВ можно даже на какое-то время вообще перестав кормить грудью. Поэтому у Вас обязательно всё наладится.
Хороший материал о восстановлении ГВ: http://yko.ucoz.ru/publ/1-1-0-22

[Воронцовп Екатерина]

Грудь сосем,глотки слышны.правда,когда нужно ОЧЕНЬ потрудиться,мы начинаем гонять как соску,с захватом постоянно мучаюсь.вообще любим с стаей засыпать,успокаиваться.сегодня капризничал,постоянно к груди лез,даже молочка к следующему кормлению успела накопить только 20 г в одной груди.теоретически допроса где-то 490 мл,но на практике бывает меньше.допустим сегодня утром в 5.30 после ночного сна он попросил кушать и мы наелись только грудью!докорм не понадобился,я радуюсь даже маленьким успехам,ведь мы только 3ий день вместе дома.

[Палагина Юлия]

Екатерина, ведите дневник докорма. Так удобнее отследить количество и динамику.
Понаблюдайте пару дней, посчитайте пописы. Если всё будет в норме, постепенно сокращайте количество смеси.
Копить молоко в груди не надо -здесь немного другой принцип работы. Чем грудь больше стимулируется, чем больше молочка высасывает ребенок, тем больше и прибывает.
У Вас обязательно всё получится - понимаю, иногда трудно, грустно. Но дома, когда малыш рядом, когда можно прижать его к себе, Вы обязательно научитесь понимать друг друга и постепенно быт наладится.

[Воронцова Екатерина]

С наступившим новым годом!

Мы по прежнему стараемся наладить ГВ.
Итак по лневнику докорма, на
01.01 объем прикорма 400 мл
02.01 - 370 мл
03.01 - 390 мл

Вот уже второй день мы пытаемся приноровиться к системе докорма у груди. Сначала даю грудь, потом докорм по новой системе.Вчера и сегодня бутылочку использовала дважды, для кормления Плантексом, так как беспокоит животик.Груди череду, в одно кормление одну, потом другую. Кормить не из бутылочки естественно менее удобно, сложнее контролировать захвать, "усики" периодически сползают в уголок рта, вылетают и т.п. СОсать лениться.Время кормления увеличилось и занимает минут45, а то и час. От возросшей нагрузки и соски стали побаливать, плюс ко всему очень сложно исправить захват.

С контрольными взвешиваниями потихоньку прощаюсь, после того как весы три раза показали мне разные значения. Но как понять что количество молока увеличивается, что все старания не напрасны?

Еще раз спасибо за поддержку!

[Палагина Юлия]

Екатерина, у Плантекса нет доказанной эффективности. Тем более из бутылочки. Он занимает в желудочке малыша большой объем, долго остается в нем (в то время как грудное молоко в желудке задерживается всего на 20мин.), а значит Вашего молочка малыш высосет меньше, это, в свою очередь, приведет к меньшей стимуляции груди.

Чтобы узнать сколько и достаточно ли малыш получает питания, удобно взвешивать использованные памперсы. Можно приблизительно узнать, сколько грудного молочка высосал ребенок. Есть ли электронные кухонные весы?
По поводу докорма: вы помните, что смесь даем 5-6раз в день, разделив на равные порции, в остальное время неограниченно грудь. Ночью только грудь. Получается так кормить?

После кормления смажьте сосок своим молочком, оставьте грудь открытьй на 10-15мин. Можно использовать Пурелан, Бепантен, Д-пантенол. Эти мази смывать перед кормлением не надо. Если же наличие мази несколько смущает, можно сцедить на ватный диск немного молока и протереть сосок.