Проблема с молоком в одной из груди

[Гость]

Добрый вечер!

Прошу вашего совета и помощи.
Моему малышу через три дня будет месяц. Мы полностью на ГВ. С самого рождения у нас установился график кормления по требованию 2-3 часа, только ночью промежутки между кормлениями иногда 4-5 часов. Грудь при кормлении чередовала. В обеих грудях молока было достаточно и даже более того, к следующему кормлению (т.е. через 6 часов) грудь от наполненности молоком становилась почти каменной. В этот понедельник с левой грудью случилась неприятность: к обеду нижняя левая доля стала болеть, дальше сильнее. Вариантов проблемы у меня было несколько:
1. Продуло. У нас на кухне очень сильно тянет от окна, несмотря на то, что оно заткнуто и заклеено. В принципе я дома хожу в толстовке-безрукавке, но иногда одеть забываю.
2. Застой. Поскольку ночью промежутки между кормлениями у нас больше, то грудь опустошается не через 6 часов, а бывает 7-9 часов. Тогда я ее перед кормлением чуть сцеживаю, чтобы малыш мог ее правильно взять.
3. В интернете вычитала, что болеть еще может от того, что ночью надавила на грудь. Это тоже возможно, поскольку люблю спать на животе, и, видимо, ночью лежала не удобно.
Вечером в понедельник сделала теплый массаж душем, прощупала всю грудь на предмет застоя, который не обнаружила (не прощупывались уплотнения, было просто больно нажимать, как при синяке или ушибе), упаковала грудь в теплый шарф и так спала.
На следующий день боль при нажатии была меньше, сегодня уже совсем не болит, но вот в чем проблема, мне кажется, что в этой груди молока стало меньше, поскольку она не наполняется за 6 часов до состояния "почти деревянная" как раньше, а также вижу, что этой грудью малыш не наедается: через мин 10-15 он начинает сосать в пустую ничего не глотая (а раньше после него еще можно было что-то сцедить, но я никогда не сцеживала), у этой груди не засыпает, как раньше. Дите начинает постоянно висеть на этой груди, а другую ему дать я боюсь: а чем я его буду кормить в следующее кормление? Молоко же не успеет восстановиться за меньшее количество времени. И получается ребенок периодами не спит и голодный, пока не придет время следующего кормления.
Подскажите, пожалуйста, как быть, что необходимо сделать, чтобы и молоко вновь вернулось в том же количестве, и ребенок не страдал. :sos:
Заранее большое спасибо.

[Михайлова Елена]

Здравствуйте. ваш рассказ похож на перечень советов из серии "как не нужно делать".
Для начала

С самого рождения у нас установился график кормления по требованию 2-3 часа, т

очень сомневаюсь, что такой график установлен малышом, http://akev.ru/content/view/62/52/
какие то дополнительные источники сосания используются? в промежутках ребенок спит грудь давать чаще пробовали? 2-3 часа это от начала предыдущего кормления или от его конца?
с грудью предположу , что скорее всего у вас был застой, и происходит он не от того, что вас продуло ( это из области мифов) , а вероятно по причине, что ребенок неэффективно опорожнил какую то долю, что немудрено при вашем крайне редком кормлении. Но с проблемой боли в груди вы так или иначе разобрались, поэтому это далее не комментирую ( будут вопросы- спрашивайте)
Кстати молока в груди после застоя действиетльно могло стать меньше, физиология груди такова, что если молоко не удаляется вовремя лактация идет на спад, но снижение лактации в этой ситуации компенсируется как раз повисанием на груди, что и произошло в вашем случае и является нормальным.

поскольку она не наполняется за 6 часов до состояния "почти деревянная" как раньше, а также вижу, что этой грудью малыш не наедается: через мин 10-15 он начинает сосать в пустую ничего не глотая (а раньше после него еще можно было что-то сцедить, но я никогда не сцеживала), у этой груди не засыпает, как раньше. Дите начинает постоянно висеть на этой груди, а другую ему дать я боюсь: а чем я его буду кормить в следующее кормление? Молоко же не успеет восстановиться за меньшее количество времени. И получается ребенок периодами не спит и голодный, пока не придет время следующего кормления.

а вот теперь мы подошли к самому главному в вашей организации ГВ в целом. Возможно хорошо, что у вас появился повод обратиться к нам за рекомендациями
Ожидая наполнения груди по 6 часов до каменного состояния- таким образом вы своими руками снижаете себе лактацию, дело в том , что если грудь регулярно и часто ( гораздо чаще раза в 2-3 часа- а у вас все 6) не опорожняется, лактация рано или поздно идет на спад, в головной мозг кормящей мамы не поступают сигналы на гормональном уровне, что молоко в таком количестве нужно, и опять же с помощью гормонов идет снижение лактации. Поэтому копить молоко к кормлению и ждать дубовой груди не нужно, это крайне вредно, и кстати чем пустее и мягче грудь- тем выше скорость выработки молока, а молоко там есть всегда, пустой стопроцентно грудь не бывает никогда. Просто ребенку чтобы насосать свою норму нужно чаще прикладываться и на более длительный промежуток. Кстати прикладываясь редко малыш может не дополучать заднего , более жирного молока, ведь между кормлениями в груди скапливается самое нежирное молоко, а жирное выделяется при сосании полупустой груди.
Поэтому не стоит бояться дать грудь чаще и на более долгое время, не стоит копить молоко к кормлению. Доверьтесь интуиции и материнскому инстинкту. Такой кроха в норме может прикладываться к груди до 20 раз в сутки и более и висеть более часа. О достаточности лактации нам достоверно скажут лишь прибавки ( не менее 125 г в неделю)
а вот и ссылки про копление молока и его скорость выработки
http://breastfeeding.narod.ru/supplydemand.html
http://breastfeeding.narod.ru/milkprod.html
кстати стул у малыша без особенностей? может еще какие то вопросы есть по организации ГВ?

[Гость]

Здравствуйте, Елена! Спасибо за участие в моей проблеме. Спасибо за статьи, особенно "Кормить по требованию". В моем понимании это означало кормить малыша, когда он проснется. У нас это как раз через каждые 2-3 часа от начала кормления (ночью 4-5 часов). А получается на каждое кряхтение и ворочание мне необходимо дите приложить к груди? Дело в том, что малыш спит в своей кроватке (в том числе и ночью), днем правда может спать на родительской кровати. Соответственно когда он засыпает после кормления, я могу отлучаться из комнаты (поесть, постирать, убраться и т.д.), периодически заглядывая в комнату, проверяя малыша. Как правило, он безмятежно спит, сложив ручки под щечкой. Днем малыш спит относительно тихо (не кряхтит, не стрекочет, т.е. практически не издает звуков), а вот ночью он и кряхтит и стрекочет постоянно. Означает ли это, что его надо приложить к груди? Малыш спит в родительской кровати только утром (примерно с 7 до 11): где-то около 7 - 7:30 он кушает, потом бодрствует на руках (когда кладешь в кроватку поднимается крик), потом мы начинаем снова просить сисю, засыпаем с ней и начинаем просыпаться каждые 20-30 минут.
Молоко в груди я специально не коплю, просто так получается при том графике кормления, который на данный момент времени у нас сложился. Видимо неправильный :? Оценить прибавку в весе за неделю мне трудно, т.к. взвешиваю не каждый день. Каждый день взвешивала только 5 дней подряд, когда мне казалось, что дите совсем мало высасывает из груди. Родились мы на 36 неделе с весом 3070, минимальный вес был 2810, выписали с весом 2940 (а вот тут думаю, что в роддоме либо смухлевали, либо ошиблись: скорее всего было 2840, поскольку в роддоме мы вообще практически не ели и не могли за 2 дня набрать 130 гр). А дальше вес был такой:
06.01 - 2910
07.01 - 2940
08.01 - 2970
09.01 - 2980
10.01 - 3010
13.01 - 3200
15.01 - 3270
17.01 - 3290
21.01 - 3490
25.01 - 3610
В период ежедневного взвешивания к нам приходила наша участковая медсестра, мы сетовали:нам кажется, что ребенок мало съедает. Она сказала, что прикладывайте чаще - будите в промежутке и прикладывайте, но малыш не просыпается и грудь не берет, а если и проснулся, то просто берет сосок в рот и засыпает и спит мирно дальше до кормления.
Касательно дополнительных источников сосания: используется соска от бутылки (через нее во время смены подгузника даем эспумизан) и пустышка (также используется во время смены подгузника, но только когда малыш кричит до хрипоты, не успокаивается, не дает сменить подгузник). Если менять подгузник после сиси, то он все срыгивает. Да и вообще в последнее время он стал после каждого прикладывания срыгивать, иногда меньше, иногда больше, но не фонтаном. После срыгивания просыпается и снова просит сисю. Это нормально7 А когда насосется, снова может срыгнуть.
В начале нового года стыл был желтый с небольшими белыми частицами не переваренного молока. Но тогда мы пили 14 дней раз в день бифидумбактерин (также через соску), прописанный в роддоме. После него стул иногда бывает зеленоватый по-прежнему с не переваренным молоком.

[Михайлова Елена]

через каждые 2-3 часа от начала кормления

в таком случае у вас получается иной раз менее 2 часов между прикладываниями, это уже облегчает ситуацию

А получается на каждое кряхтение и ворочание мне необходимо дите приложить к груди?

природой заложен именно такой подход
http://lactomama.ru/articles/show/?newsid=38

что малыш спит в своей кроватке (в том числе и ночью)
ночью он и кряхтит и стрекочет постоянно. Означает ли это, что его надо приложить к груди?

желательно было бы, повторюсь природой заложен именно этот вариант, некоторые практикуют совместный сон, но это уже на усмотрение родителей

Оценить прибавку в весе за неделю мне трудно, т.к. взвешиваю не каждый день

а каждый день и малоинформативно, ребенок растет скачкообразно и поэтому пары раз в неделю более чем достаточно

нам кажется, что ребенок мало съедает. Она сказала, что прикладывайте чаще - будите в промежутке и прикладывайте

очень верная рекомендация, чем чаще прикладывается реебнок, тем больше он получит питания и прибавки пойдут вверх

то просто берет сосок в рот и засыпает и спит мирно дальше до кормления

а что если вам на какие-то дневные сны попробовать не перекладывать в кроватку и не уходить от малыша? присутсвие мамы рядом порой дают малышу возможность пососать и в полусне, и ночью тоже

но только когда малыш кричит до хрипоты, не успокаивается, не дает сменить подгузник).

в такой ситуации в любом случае сначала дается грудь, крик- это крайняя мера для малыша, подрузник можно просто снять- не меняя, а малыш пусть поест с голой попкой ( себе что нибудь подложите) и вообще 24 часа в подгузнике даже педиатры не рекомедуют, воздушные ванны необходимы, так что незаметно снимаем во время кормления, а после кормления тоже можно одеть не сразу, вы кстати о высаживании слышали? http://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=62143
вот и риск срыгиваний минимизируется. и соску давать не придется

даем эспумизан

кстати это вовсе не обязательная мера, вот мнение врачей о коликах и ненужности препаратов от них
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74781
http://detskydoctor.ru/doc/zdorove-vash ... ozhdennyh/
а вот о преодолении колик http://www.ourbaby.ru/article/Lechenie- ... ya-koliki/
http://www.ourbaby.ru/article/Lechenie- ... -ne-bolit/

Да и вообще в последнее время он стал после каждого прикладывания срыгивать,
Если менять подгузник после сиси, то он все срыгивает.

вообще профилактикой срыгиваний является частое кормление маленькими порциями и правильный захват груди. раз вы пишите что срыгивания усилились недавно, не ухудшился ли захват? ( ввиду наличия пустышки и бутылочки, принципы сосания которых совершеннно иные это немудрено)
вот ссылка о захвате
http://www.gvinfo.ru/?q=zahvat_ms
и посторонние источники сосания лучше все же убрать во избежании проблем с ГВ http://akev.ru/content/view/624/31/

После срыгивания просыпается и снова просит сисю. Это нормально7 А когда насосется, снова может срыгнуть.

то что грудь просит на свое беспокойство- более чем нормально, на любой писк -грудь, а вот о срыгиваниях почитайте более детально
http://forum.materinstvo.ru/journal.php ... ew=9641418

с небольшими белыми частицами не переваренного молока.

как отметил в одной из тем этого форума наш уважаемый врач Яков Яковлев, это не молоко непереваренное, а соли кальция

Но тогда мы пили 14 дней раз в день бифидумбактерин (также через соску), прописанный в роддоме. После него стул иногда бывает зеленоватый по-прежнему с не переваренным молоком.

зачем препарат? ребенка стул беспокоит? по цвету стул на ГВ может быть любым
http://forum.materinstvo.ru/index.php?s ... 15111&st=0
вот о мифичности дисбактериозов на ГВ http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687