Заболевание крови и ГВ.

[Наталья888]

Здравствуйте! У меня Микросфероцитарная анемия. Обнаружилась после первых родов в 2002г.при ГВ. и прекратила кормить грудью в 4,5 месяца.В 2008г.была произведена спленоктамия. Кризов больше не было.
3 месяца назад родила второго ребёнка.К геметоголу пока нет возможности сходить. Есть ли какие нибудь ограничения при ГВ,или рекомендации.Может это является противопоказанием для ГВ?

[Яков Яковлев]

Никаких ограничений при данном заболевании нет.

[mamik]

добрый день!недавно мне поставили диагноз тромбоцитопения.срочно госпитализировали. Сейчас лечусь большими дозами преднизолона.малышу моему 1,3. Пришлось резко и расстаться,и отлучиться.так как лечение может затянуться,не знаю-смогу ли вернуться к ГВ.Это мне даётся очень тяжело.планировали кормиться до 2-х. Перед больницей-достаточно активные прикладывания и СС. Сейчас только сцеживаю грудь до облегчения(. Скажите пожалуйста,как мне поступать дальше?возможно ли вобще гв с таким диагнозом?не передаются ли в молоке антигены к тромбоцитам?возможно ли в нашем возрасте вернуться к ГВ через месяц перерыва?есть ли в этом смысл?и как всё это пережить?( очень тяжело морально((

[Яков Яковлев]

А тромбоцитопению ставят аутоиммунную или с чем-то она связана?
"БОльшие дозы преднизолона" - это метилпреднизолон капают?
Что-то еще капают в вену (иммуноглобулин, например)?
В дальнейшем планируют только преднизолон давать? В какой дозировке и как долго?

[mamik]

спасибо,что вы откликнулись! пока написано-идиопатическая тромбоцитопеническая пурпурра. Сейчас принимаю по 6 таблеток преднизолона 2 раза в день. Плюс 2р в день омепразол и альма-гель. Потом возможно дозу преднизолона будут увеличивать. В понедельник будут брать плевральную пункцию и наверно еще раз кровь и смотреть по результатам. Иммуноглобулин тоже возможно будут капать,но пока неизвестно. В больнице лежу третий день. Говорят,что возможно задержусь недели на 2, опять же всё будет зависеть от результатов анализов. :(

[Заславская Наталья]

Преднизон - Преднизолон (Prednisone - Prednisolone)
В Хейле-2010:
L2, совместим с кормлением, указано, что ААП относит их к совместимым.
Т 1/2=24+ часа
Т макс= 1 час (в молоке)

В малых дозах не противопоказаны кормящим, по возможности рекомендуется использовать в форме аэрозолей или ингаляций. Рекомендуется, если возможно, выдерживать как минимум 4 часа от приёма до начала кормления, чтобы снизить риск.
В больших дозах (больше 40 мг/день), особенно при длительном приёме, стероиды могут потенциально вызвать проблемы с ростом и развитием у детей, хотя в этой области абсолютно нет данных, также как о дозах, которые могут вызвать проблемы (я прошу прощения, перевожу с листа, править некогда).
Краткое применение высоких доз стероидов вероятно не противопоказаны, т.к. общее воздействие небольшое. При длительной терапии высокими дозами следует внимательно следить за ростом и развитием младенца.

Омепразол (Omeprazole) - L2, совместим
Т 1/2= 1 час
Т макс= 0,5-3,5 часов
Ингибитор выделения кислоты в желудке
Омепразол крайне нестоек, период полураспада - 10 минут при значениях рН ниже 4. Практически весь омепразол, попадающий через молоко, вероятно, распадается в желудке младенца до того, как всосётся.

Алмагель:
(цитата из инструкции)

Алмагель — неабсорбируемый антацид, представляющий собой сбалансированную комбинацию гидроксида алюминия и магния. Обеспечивает быструю и продолжительную нейтрализацию соляной кислоты и снижает активность пепсина в желудке

Не встасывается из ЖКТ, следовательно, не попадает в молоко! Что и указано в инструкции - можно кормящим, кроме формы "Алмагель А".

[mamik]

Наталья,спасибо!!! преднизолон принимаю в виде таблеток, доза не маленькая. В дальнейшем возможно увеличение :( По времени сказали,что лечение гормонами растянется месяца на 3-4 вместе с отменой таблеток. Потом возможен курс других препаратов. Так что похоже остаётся смириться с завершением ГВ((((( Пока очень тяжело морально! еще раз спасибо за помощь..