Недоношенный ребенок

[Мася]

Добрый день! Я родила на 36 неделе мальчика весом 2330 гр и ростом 48 см. Ребенок слабенький и сосет грудь по полчаса, по часу с небольшими перерывами.
Перерывы между кормлениями составляют от 1,5 часов днем до 4 часов ночью. Педиатр говорит, что мы очень маленькие и за 3 недели набрали мало всего 300 гр. Но за эти 3 недели мы подросли и окрепли, у нас округлился животик.
Можно ли считать, что ребенку не хватает молока и ему нужен прикорм? Или это нормальная прибавка в весе для недоношенного ребенка?

[Палагина Юлия]

Мася, радует, что благодаря Вашей заботе и молочку малыш растет и крепнет. Напишите последний вес. Посчитайте, пожалуйста, количество пописов или наполненных подгузников.
Недоношенные малыши устают несколько быстрее, поэтому лучше кормить пусть понемногу, но чаще -днем предлагайте пока буквально каждый час. в промежутке между 3 и 8ч. утра , желательно, не менее 2-3 прикладываний. Чаще носите ребенка на руках, в слинге, отдыхайте и спите вместе и днем, и ночью.
Слышны ли глотки во время кормлений?
Что-то кроме груди даете?
Здесь о том, как добиться, чтобы детки высасывали больше молочка: http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html
вот материал по кормлению недоношенных малышей: http://www.akev.ru/content/view/280/52/

[Гость]

Спасибо за Ваш ответ!
Писаем не меньше 6-8 раз в день, а подгузник наполняем почти каждый раз при смене, т.е стул не менее 6 раз в день, а то и больше. Точный вес пока не знаю т.к. нет дома специальных весов, 02 февраля взвесимся в поликлинике. Ориентировочно по моим весам он набрал 300 грамм, по 100 гр в неделю. Читала что это нормально для недоношенного ребенка.
По числу прикладываний к груди у нас так и получается, днем максимум через 1,5 - 2 часа. Я кормлю его через силиконовую накладку т.к. сам он долго не может сосать грудь, а с накладкой ему легче. Глотки слышны, он несколько раз пососет, потом один раз глотнет. Сейчас кроме груди ничего не даю. Но педиатр сказала, если 02 числа вес окажется недостаточен, то надо будет ввести прикорм. Если хватает своего молока зачем вводить прикорм? Только из-за веса?

[Палагина Юлия]

Уточню: пописов 6-8 или подгузников за сутки?
В первые 2-4нед. для недоношенных деток важна любая положительная динамика. Это свидетельствует о том, что с ребенком все в порядке. насторожиться нужно в случае потери веса или длительной стагнации (вес замер, нет прибавок). У Вас прибавка есть-очень хорошо. И заметьте -благодаря вашему молочку.
Недоношенным деткам сосать, действительно, бывает сложновато. Постепенно всё же, желательно, уходить от накладок. Через накладку малыш высасывает на 20-30% менее эффективно. Постарайтесь прикладывать из-под руки: http://www.akev.ru/pic/15positions/3-667.jpg Так легче проследить за правильностью прикладывания. Можно попробовать и расслабленное кормление: http://www.akev.ru/pic/15positions/9-1200.jpg
Прикладывая малыша к груди, можете поддерживать большим и указательным пальцами его щечки, средний палец подкладывать под подбородок, а мизинцем и безымянным придерживать свою грудь (рука танцора). Это поможет ребенку удержать сосок во рту.
Если же пока без накладки никак не получается, оставьте, малыш подрастет, окрепнет -и через несколько недель с накладкой сможете расстаться.

[Гость]

Пописов не менее 6-8 за сутки, и подгузников не меньше, а временами только за ночь 5 шт.
Сегодня были у педиатра первый раз (нам уже 1 мес.). Прибавка в весе составила 520 грамм, рост увеличился с 48 см до 52 см! Сказали, что прибавка хорошая хоть и нижней границе, только с виду не скажешь, что он столько набрал! Спросили хватает ли молока, я считаю что хватает. От голода он не плачет. Сейчас плачет только из-за проблем с животиком (колики). От накладки стараемся уйти, берет грудь не на долго, но старается!

Скажите нормальная ли это прибавка в весе для недоношенного ребенка?
Как точно понять хватает ли ему молока?

[Палагина Юлия]

Мася, у Вас явно положительная динамика. Молодцы! Смотрите: если за первые три недели малыш прибавил около 300г, то за последнюю неделю -уже 220г. Педиатр права: на данный момент хоть и прибавка на нижней границе, но достаточная. Думаю, в следующем месяце будет больше.
О достаточном количестве молочка говорит еженедельная прибавка не менее 125г и количество пописов в сутки не менее 10-12.

[Гость]

Спасибо! Будем считать пописы :) !
Динамика у нас есть и в вопросе с накладкой, получается все лучше и лучше :)

[Гость]

Добрый день!
Мы насчитали пописов 13 шт :) :ura: ! Я так понимаю, что все хорошо и молока нам хватает))
Только под утро часов в 5-00 грудь уже пустовата для него, т.к. ночью я не кушаю, только пью и то не горячее. И тогда даю ему вторую грудь, когда он опустошит первую. Как можно увеличить количество молока в этом случае? Или это нормально?

[Палагина Юлия]

Мы насчитали пописов 13 шт :) :ura: ! Я так понимаю, что все хорошо и молока нам хватает))
Только под утро часов в 5-00 грудь уже пустовата для него, т.к. ночью я не кушаю, только пью и то не горячее. И тогда даю ему вторую грудь, когда он опустошит первую. Как можно увеличить количество молока в этом случае? Или это нормально?

Пописов, действительно, достаточно. Вашего молочка малышу хватает! :mother:
Вполне допустимо давать и две груди за кормление, если малыш уже опустошил первую.
Почитайте здесь: http://www.gvinfo.ru/odna_ili_dve

[Гость]

Добрый вечер!
Сейчас мне кажется что моему ребенку все таки не хватает молока не могу понять на 100 %... Мы практически ушли от накладок, но сейчас мучаемся с животиком. Стул максимум 3 раза за сутки. А то и меньше. Даю ему грудь без накладки он психует берет на несколько секунд и бросает, проверяю молоко там есть. Одеваю накладку начинает сосать, делает несколько глотков и засыпает на мне. Может ли это говорить о том, что сейчас молока не достаточно? С пописами все так же не меньше 10 шт.

[Палагина Юлия]

Добрый день! А можно чуть подробнее, как беспокоит животик? Стул 3 раза в сутки -для грудничка вполне достаточно. Волнует консистенция?
Об использовании накладок и как от них постепенно отказаться:
http://www.akev.ru/content/view/49/52/

[Гость]

Животик становится твердоватым, ребеночек ножки тянет к животику и постоянно ими дергает и плачет, если взять его на руки и положить животиком вниз успокаивается. И так может несколько часов подряд, как только сходит в туалет животик проходит. Сейчас стул 2-3 раза в сутки, консистенция вроде как и была обычная жидкая и не менялась.

[Гость]

Но еще я чувствую, что грудь стала более пустой, полная бывает только ночью, когда он спит по 3 часа к ряду и на кормление я его бужу. Даю одну грудь, а он и ее толком не высасывает, а днем он постоянно висит на мне.. и молоко не успевает выработаться либо оно у меня на спад пошло(.

[Гость]

У меня был застой молока сначала в одной груди потом в другой и после этого кол-во молока резко спало, может это лактационный кризис? Или это первый знак, что оно пропадает?

[Палагина Юлия]

К сожалению, колики довольно часто становятся спутниками малышей в первые месяцы жизни. Это время надо просто пережить. Вы правильно делаете, выкладывая ребенка на животик. Можно походить по квартире, чем-то отвлечь (звук включенной воды, фена, ненастроенной радиоволны, детские песенки), покормить грудью на ходу, носить в слинге, положить на животик теплую пеленку. Хорошо описано здесь: http://ligamaterey.ru/content/view/586/44/
Стоит последить и за своим меню: употребляете ли Вы молочные продукты? зерновой хлеб? пшеничную, пшенную каши? газированные напитки? А также стоит обратить внимание и на обстановку вокруг Вас: всё ли спокойно в психологическом климате семьи? Капризами, проявлениями боли малыши часто реагируют на обстановку вокруг.
Вам ведь скоро 2 мес.? К этому времени лактация уже установилась, грудь и не должна быть постоянно наполненной. Молочко начинает выделяться в ответ на сосание малыша.
"Молоко не успевает вырабатываться" - здесь несколько другой принцип работы: чем больше и чаще малыш сосет, тем больше молока прибывает. В опустошенной груди скорость выработки молочка увеличивается, в полной -замедляется.
Прежде всего, необходимо следить за прибавкой (если это возможно) и за количеством пописов. Это наиболее достоверные признаки того, хватает ли ребенку питания.
С застоем справиться удалось? Сейчас всё нормально?