Маленькие прибавки с рождения

[Катриннн]

Добрый день! Перечитала весь форум, но все равно сомневаюсь, что нашла ответ на свои вопросы.
Доча при рождении весила 3480, при выписке - 3230 (-250).
Вес в 1 мес. - 3890 (+660). Я запаниковала, вызвала консультанта по ГВ. Она указала мне на ошибки: увеличила кол-во кормлений (было весь первый месяц 8-9 за сутки, увеличила до 15); перестала ограничивать дочу во времени при кормлении (бывало, до 3, 5 часов проводила у груди за одно кормление), пописы составляли 9-10 за сутки.
Доча особо не требовала очередного кормления: ночами пришлось будить 2-3 раза, иначе спала до 6-7 утра. Днем могла спать до 3 часов подряд.
2-й месяц - 4540 (+650). У дочи есть только 1-2 дневных сна, который может продлиться до 3 часов (может и дольше, я ни разу не давала ей спать дольше: по совету консультанта бужу до сих пор через 2 часа сна на кормление). Пописы за весь второй месяц - максимум 12.
3-й месяц: 5200(+660). Пописы - 12-15 за сутки. Кормимся 7-8 раз днем, 4-5 ночью. Кушает за одно кормление 2 груди. Пробовала увеличить кол-во молока увеличением частоты кормлений - безрезультатно: доча просто не сосет больше, если ей предлагать, когда она не хочет есть.
Вопросы:
Нормальна ли такая прибавка в течение 3-х месяцев?
Нужно ли будить ребенка на кормление, если она днем спит больше 3-х часов подряд?
Сколько кормлений должно быть у 3-хмесячного ребенка в сутки?
Действует ли в таком возрасте техника сжатия груди и надо ли мне ее применять?
Я меняю две груди за одно кормление, выдерживая у одной 20 минут: может, ребенок недополучает заднее молоко? (хотя грудь уже не наполняется, как прежде, кажется пустой (значит, лактация наладилась)?
г. Москва.

[Болдырева Татьяна]

Катрин, минимальные прибавки для ребенка первого полугодия 500г в месяц. Знаете ли Вы,как прибавляли Вы сами в детстве? Как прибавляет в росте? Как развивается ребенок?улыбается,осваивает новые навыки?
Да,днем лучше покормить через 3 часа сна. Желательно,чтобы было неменьше 12 прикладываний в сутки:это кормления вокруг снов,ночью и,обычно, непродолжительные прикладывания во время бодрствования. Технику сжатия можете использовать. Да,можно давать обе груди за одно кормление. Молоко жирнеет постепенно,за 20 минут у каждой груди ребенок все получит:)

[Катриннн]

Спасибо Вам за быстрый ответ!))
Я в детстве была на ГВ до 8 мес: в начале прибавляла по 1 кг и больше...
Ребенок развивается в норме: после кормления улыбается; если не хочет есть, а я буду предлагать, доча просто сосет грудь,играя с ней. Если ей навязывать дополнительное кормление - посоет 5 минут и начинает улыбаться и гулить, не выпуская грудь и израдка посасывая ее....
За сутки у меня получается около 10-11 полноценных кормлений, минутные прикладывания в течения дня бывают, но я их не считаю.
Если дальше так пойдет с прибавками, врачи и родственники меня "съедят" за то, что я ребенка голодом морю((( И придетсяя ввести докорм!
Кстати: то, что доча какает посли после каждого кормления свидетельтсвует о том, что молоко плохо усваивается?
И может, у нее уздечка языка короткая, что мешает ей сильнее сосать? (но вроде консультант по ГВ нечего мне не сказал об этом..)
Стоит ли давать ей быть у груди до 1,5-2х часов подряд? У дочи бывают такие кормления, когда она активно сосет вначале, а потом может дремать и практически не делать глотков (или я просто их не слышу...)
Какой допускается максимальный промежуток между кормлениями днем?

[Болдырева Татьяна]

Катрин, напишите,пожалуйста,рост ребенка(по месяцам),чтобы узнать индекс массы тела. Насчет уздечки:что говорит педиатр, высовывает ли дочка язык, как выглядит сосок после кормления?
Количество кормлений у вас нормальное. Посчитайте еще,пожалуста,точное количесто мочеиспусканий. Какает после каждого кормления - сколько раз? 11 раз в сутки в 3 месяца,конечно,много! Если долго сосала,спит и почти не сосет,можно аккуратно забрать грудь и "отползти" от ребенка. (Обычно,через 20 минут сон становится глубоким). Если сосет 40 минут активно - можно дать вторую грудь.
Между кормлениями может быть промежуток 3 часа(если Вы,например уходите, или ребенок спит) - это один раз.
Бывает,что повышенная физическая активность влияет на прибавки (плавание,массаж и т.п.)

[Катриннн]

Татьяна, количество пописов получается 14.
Рост по месяцам:
0 - 52 см
1 - 54
2 - 56,5
3 - 59.
3хчасовой сон у нас получается 2 раза: днем и ночью. Я стараюсь не дожидаться 3-х часов днем, бужу через 2 часа после окончания кормления. Не вредно ли это для ребенка (прерванный сон)?
Сейчас стул нормализовался до 4-5 раз в день. Это нормально?
Никаких физ. нагрузок не было все это время.
Педиатр про уздечку ниченго не говорила, при кормлении язычок видно, только если отодвинуть грудь и ее нижнюю губку (чуть-чуть). Доча иногда причмокивает, но это бывает только после долгого перерыва и в начале кормления.

[Болдырева Татьяна]

Для ребенка очень важно своевременно получать питание, 3 ч достаточно большой перерыв для такого малыша! Кроме того, у детей есть способность спать и есть одновременно! Часто получается подкорммить ребенка, а он даже не проснется! Ночью может быть перерыв 5 ч. Какать 4-5 раз в сутки для грудинка абсолютно нормально! С уздечкой, скорее всего, тоже все в порядке. 14 пописов - очень хорошо! С индексом массы тела все в порядке.

[Катриннн]

То есть получается, у нас вообще нет проблем? Но все вокруг на ГВ хотя бы один месяц прибавляют по килограмму!!!
А у нас стабильно - 650 в месяц!!! Почему у нас нет скачков в весе, как у других?
Сегодня была у педиатра - пришлось врать, что начну прикорм с сегодняшнего дня: там такая паника поднялась,что мой ребенок худенький(((
Все, кто нас видит, думают,что у меня месячный ребенок((( Даже муж дал мне срок до конца месяца, а там будем решать: вводить или нет прикорм(((
Стоит ли мне продолжать пытаться увеличивать количество прикладываний для повышения веса ребенка, или оставить все как есть? Может, ночью будить ее почаще? Я и так завожу будильник, чтобы разбудить дочу в 3 часа ночи (проходит 3 часа с последнего кормления), иначе она может спать до 5 утра...
Может, чаще прикладывать ее в течение дня, даже если она не проявляет беспокойства? Хоть на 5 минут? Или не стоит?

[Болдырева Татьяна]

Картин, вот в статье еще список вопросов для оценки состояния ребенка: http://akev.ru/content/view/60/52/
А вот, например, одна из тем, где у ребенка такие же прибавки веса: http://www.akev.ru/forum/viewtopic.php? ... 568&hilit=
Предлагать чаще грудь днем, конечно, можно! В таком возрасте детки, обычно, сосут недолго во время бодрствования, но такие "подсосы" тоже важны:)
Вот графики прибавки веса, разработанные ВОЗ для детей на ГВ: http://www.gvinfo.ru/?q=pribavki
Коридор нормы для веса - это на 2 стандартных отклонения вниз от медианы ( зеленой линии) и на 1 вверх!

[Нестеренко Галина]

Сегодня была у педиатра - пришлось врать, что начну прикорм с сегодняшнего дня: там такая паника поднялась,что мой ребенок худенький(((

По каким нормам смотрит педиатр, можете уточнить?
http://www.who.int/childgrowth/standard ... _z_0_2.pdf
один из графиков, которые вам дала Татьяна - график индекса массы тела соответственно возрасту для девочек. Ваша малышка идет практически ровно по оранжевой линии. Как написала Татьяна, до -2 центили, т.е. до красной линии вниз - это нормальная линия ИМТ. Кроме того график должен быть без резких скачков, напоминать центильные линии. Как я уже писала, график вашей дочери практически точка в точку повторяет оранжевую линию.

Также объективным признаком наравне с прибавками является тест на мочеиспускания - они, как я поняла, у вас тоже в норме.

Еще один объективный признак недостаточности питания - отставание в развитии.

Ваш педиатр или ваши родственники могут назвать хоть один объективный признак недоедания? (то что кому-то кажется "худеньким" - это субъективные признаки)
Если на данный момент ребенку хватает питания, то введение смеси сделает питание избыточным и может привести в дальнейшем к проблемам: уменьшение лактации, увеличени риска возникновения аллергии, диспепсии, ожирение и пр.

(мой второй ребенок прибавлял со второго по 6ой месяц по 500 грамм, что считается допустимым минимумом, но при этом даже педиатры не говорили о докорме)

[Саня 303]

Извините что влезла, просто решила поделиться!! У меня сынок родился 2800 и я все переживаю что он у меня маленький. Моя мама подняла свои записи когд меня родила, и получается я родилась 4 кг, и набирала я не больше 700 гр в месяц. Мама меня кормила грудью до 6 месяцев, потом перевела на прикорм, и в какой то из месяцев я набрала 800 гр. Вырасла нормальным здоровым ребенком. Не переживайте все будет хорошо!!

[Victosha]

Добрый день. Хочу спросить за свою подругу, у нее пока нет доступа в интернет и живет она далеко. Сейчас ребенку 2 месяца и вес 4100, т.е. веc низкий, судя по таблицам ВОЗ.
Вес при рождении: 3380
Вес при выписке: неизвестен (врачи не записали)
16 дней: 3200
1 месяц и 6 дней: 3710
2 месяца ровно: 4100

Писает практически каждый час, а какает редко. Бывает, что неделю не какает. При этом ребенок спокойный, улыбается и хорошо спит. Сосок и допаивания нет, кормится по требованию. Педиатр на осмотре сегодня ругался и сказал обязательно докармливать смесью и даже дал образцы. Насколько оправдан докорм и есть ли в нем такая уж необходимость? Кстати, оба родителя по конституции очень худые, а первый ребенок тоже мало прибавлял.

[Болдырева Татьяна]

Victosha, к середине первого месяца ребенок как минимум набирает вес при рождении, чего в вашей ситуации не произошло. Но дальше у ребенка прибавка больше минимальной- 170 г в неделю!следующие 3 недели по 130г в неделю при минимально допустимой 120 г. Т.е.пока, скорее всего, можно будет обойтись без докорма, но желательно узнать, нет ли ошибок в организации кормлений. Хорошо бы было пригласить консультанта на дом! Если такой возможности нет, опишите здесь как часто кормят ребенка, как меняют грудь, сколько ребенок сосет по времени, не короткая ли уздечка, сколько ночных кормлений, не было ли у ребенка физических нагрузок?

[Victosha]

Татьяна, спасибо за ответ. Мы живем в Испании, тут консультантов как таковых нет, но моя подруга попробует найти группу поддержки в своем городе. Информации очень и очень мало. Ей еще не повезло с педиатром, который не хочет ее слушать, а настаивает на смеси. Кстати, у первого ребенка был другой педиатр и тот прибавлял еще меньше в весе, но ей не говорили докармливать.

Теперь отвечу на ваши вопросы:
1. Кормления днем в среднем каждые 1,5-2 часа, иногда меньше.
2. В одно кормление дает ребенку одну грудь до тех пор пока он сам ее не отпустит. В другое кормление дает другую.
3. Ребенок сосет в среднем 30-40 минут.
4. Ночных кормлений 1-2. Она говорит, что у них бывает по-разному. Иногда перерыв 3 часа ночью, иногда 5. Например 00.00-3.00-7.00, иногда 00.00-5.00-7.00. A cегодня, она сказала, он сосал практически каждый час (вчера cделали прививку и у ребенка поднялась температура).
5. Как определить в домашних условиях короткая ли уздечка? Дело в том, что врач, как я уже говорила, смотреть ее не будет, он просто не видит других выходов, как накормить ребенка смесью. И даже если уздечка будет короткая на самом деле, он не станет ее подрезать.
6. Физических нагрузок не было.

[Болдырева Татьяна]

Виктоша, здесь про короткую уздечку языка очень подробно написано: http://www.llli.org/russian/lv/tonguetie.html
По описанному вами с организацией кормлений, вроде бы, все в порядке. Желательно, чтобы в период с 3 до 8 утра было все- таки хотя бы 2-3 кормления!
Напишите еще, пожалуйста, как давно у ребенка редкий стул? Рост по месяцам?
Попробуйте добавить докорм сцеженным молоком( легче сцеживать одну грудь, пока ребенок сосет вторую): давайте его из ложечки или шприца без иголки примерно 3 раза в день по 30мл.
Сейчас важно контролировать прибавку каждые 3-4 дня, хорошо бы также узнать суточный объем мочи( для этого можно взвесить использование за сутки памперсы и вычесть из них вес такого же количества сухих).

[Victosha]

Татьяна, рост такой:

при рождении: 51
16 дней: 52
1 месяц и 6 дней: 54,5
2 месяца ровно: 57,5

Судя по статье, короткой уздечки у малыша нет. Подруга говорит, что язык он вытягивает за пределы нижней губы, и с соска не соскальзывает, грудь не кусает. Так что думаю, там все в порядке.
Редкий стул у ребенка был вот последнюю неделю перед осмотром у врача, но сейчас она говорит, что какает каждый день.
Про памперсы я ей сказала, она попробует взвесить объем мочи за сутки. Про ночные кормления тоже. Она говорит, что он спит, но она будет ему сонному предлагать грудь ночью по-чаще.
Что касается докорма сцеженным молоком, можете объяснить в чем смысл? Если ребенок и так сосет грудь, зачем докармливать сцеженным молоком?
Спасибо.