Педиатр настаивает на докорме

[Дашик]

Здравствуйте!
Мой сынок родился 12 декабря прошлого года с весом 3180 гр и ростом 51 см.Родился доношенным, на день позже ПДР. Было экстренное кесарево из-за слабой родовой деятельности.
Молоко у меня пришло быстро и по ощущениям в достаточном количестве. Выписали нас из роддома на восьмые сутки - 20 декабря с весом 3070 гр. Кормила дома только грудью по первому требованию. Сосал сынок активно, грудь захватывал хорошо. Единственное, что смущало - частый жидкий стул, вследствие чего педиатр рекомендовала нам бифидумбактерин, который, увы, стул нам не нормализовал.
В месяц на первой диспансеризации - 12 января вес у нас был 3715 гр. Педиатр слегка поморщилась, но сказала, что набрали маловато, но допустимо.
Когда мы пришли на взвешивание в два месяца - 12 февраля весы показали 4490 гр.Вот тут педиатр наша не выдержала и сказала, чтоб я прекращала заниматься ерундой и мучать себя и ребенка и что нам в обязательном порядке надо вводить докорм смесью, потому что такие плохие прибавки могут плохо отразиться на умственном развитии ребенка. Правда никаких отклонений, кроме веса у нас обнаружено не было.
Завтра нам три месяца и очередной поход к педиатру. Я ослушалась врача и по прежнему кормила сынка только грудью. Сегодня завесила дома ( у нас есть детские весы). Вес 5170 гр. Чувствую, завтра у нашего педиатра опять будет истерика по поводу нашей маленькой прибавки.
О ребенке. Малыш у нас конечно не полный, но очень-очень ладненький, веселый, активный ( правда наша врачиха называет это беспокойный), мы очаровательно улыбаемся, научились сами брать игрушки, прекрасно держим головку, практически научились переворачиваться с животика на спинку.В общем, каждый день новые умелки.)))
Писаем 12-14 раз в сутки. Какаем, увы, чаще чем хотелось бы нашей врачихе. Бывает 5-7 раз, бывает 2-3. Стул разнообразный, но несформированный.
Кушаем только титю. Как говорится, просыпаемся и засыпаем с титей. Но к сожалению больших прибавок у нас нет.(((
Посоветйте, что делать. Очень не хочется кормить сынка смесью.((( но педиатр уже достала. Прям боюсь завтра идти(((

[Гутюм Ольга]

Добрый день!

Хочу уточнить некоторые моменты:
Когда вы находились в роддоме, сколько был минимальный вес?
Сколько раз в сутки вы прикладываете ребенка к груди?
Сколько по времени ребеночек сосет?
Одну грудь в одно кормление или обе груди в одно кормление?
Как вы оцениваете ваше прикладывание?
В каком состояние ваша грудь, были ли трещины?
Ипользуете ли вы пустышку?
За эти три месяца вы делали прививки, массаж, проныривания или динамическую гимнастику?
Вы пишите, что кушаете только титю, значит водичкой вы не допаиваете?

Хочу вас обрадовать - по нормативам ВОЗ, прибавка 500 грамм в месяц это минимум нормы, у вас получается даже чуть больше минимального набора веса, так что не все так плохо как видит ваш педиатр.
Если считать от веса при выписке, вы набрали в первый месяц 645 грамм, второй месяц 775 грамм, третий месяц 680 грамм. Это действительно не самые большие прибавки, но в пределах норм ВОЗ.
Никто не может заставить вас докармливать или недокармливать вашего ребеночка. Ваше волнение очень понятно, каждая мама хочет быть уверенной, что у ребенка все отлично и он получает молока столько сколько ему надо. Вы пишите, что малыш писает 12-14 в сутки, это очень хорошо, это ориентир на то, что ребенок все-таки получает достаточное количество молочка.

[Дашик]

Спасибо за оперативный ответ.)))
Отвечаю на Ваши вопросы.

Когда вы находились в роддоме, сколько был минимальный вес?

Минимальный вес в роддоме был 2800 гр

Сколько раз в сутки вы прикладываете ребенка к груди?

Прикладываю к груди очень часто. Специально не считала, но думаю раз 12 минимум. Ночью кушаем 3 раза. В 12-1 ночи, в 3-4 утра, затем в 5-6 утра, ну а затем практически каждые два часа с перекусами. Засыпаем тоже с титей во рту. Только я уже не сижу и не лежу, а стою и укачиваю. Так и засыпает. Будить на кормежку не надо, просыпается сам.

Сколько по времени ребеночек сосет?

Сосет достаточно недолго, минут двадцать, но активно. Чувствую, что грудь опустошается. Правда через полчаса может опять попросить титю, чтоб перекусить.

Одну грудь в одно кормление или обе груди в одно кормление?

По разному. Иногда наедается одной. Иногда капризулит. Тогда даю вторую.

Как вы оцениваете ваше прикладывание?

Оцениваю хорошо. Никаких проблем с захватом не возникало.

В каком состояние ваша грудь, были ли трещины?

Грудь в хорошем состоянии. Трещин не было. Дискомфорта при прикладывании и сосании тоже нет.

Ипользуете ли вы пустышку?

Используем крайне редко. В основном когда собираемся на улицу, после надевания шапки.

Никаких прививок, массажей и гимнастик у нас не было. Сама дома правда когда голопопим делаю легкий поглаживающий массажик, на животик выкладываю, спинку глажу. Сынку нравится. На фитболе еще катаемся. Опять же малышу нравится.
Водичкой не допаиваем. В самом начале где-то с неделю давали Плантекс. Но быстро убрали.

[Гутюм Ольга]

Получается, что прибавка за первый месяц считается от нижней границы веса, то есть ваш сын набрал за первый месяц 980 грамм, что очень даже неплохо. Считаем именно так, потому что ребенок же набирает вес с вашего молочка, так что практически килограмм - хорошая прибавка!
Я не вижу никаких проблем в вашем режиме кормлений, каждые два часа днем, три кормления ночью - очень хорошо.
То, что сосет по 20 минут тоже хорошо, единственно - скажите, когда ребеночек сосет, вы видите или слышите глотки, не просто сосательные движения, а именно глотки? Слышны и видны ли глотки в течение всех 20 минут?
и еще вы пишите, что через полчаса может попросить еще, и что вы делаете? Даете грудь снова?
как у вас заканчивается кормление? сын сам отпускает грудь?
Пустышкой в начали пользоваться в каком возрасте?
Как вы сами считаете, из-за чего вес набирается медленнее, чем хотелось бы вашему педиатру? За эти месяцы все было одинаково гладко и ничего не происходило необычного, что могло бы повлиять на вес?

Пока что я бы не советовала докармливать смесью. Единственное, что могу добавить еще, если вы переживаете по поводу маленьких прибавок и вам бы хотелось, чтобы сын набирал больше - все-таки убрать пустышку, даже в небольшом количестве, бывает так, что она влияет на набор веса. Если малыш нервничает во время одевания, старайтесь кормить его прям перед одеванием и пока он сытый и довольный - одевать.
И пробовать в каждое кормление - давать обе груди, если он возьмет, насилу не пихать, но предлагать.
И если вопрос будет стоят остро и вы решите докармливать смесью, делать это с ложечки, чашечки или со щприца без иголки.

[Дашик]

Спасибо большое за советы.

Как вы сами считаете, из-за чего вес набирается медленнее, чем хотелось бы вашему педиатру?

Знаете, я уже голову сломала над этим вопросом. Стараюсь следовать всем советам и рекомендациям по грудному вскармливанию, но прибавки по прежнему остаются слабыми.((( Единственное, что приходит в голову то, что у меня действительно мало молока. (((
И очень пугает мысль о том, что даже в первые три месяца, когда все малыши набирают максимум веса, мы набирали так мало. Так что же ждать когда прибавки должны будут сократиться по правилам?
В общем, замкнутый круг какой-то. Получается, вроде во имя благих намерений, возможно я сама делаю только хуже своему ребенку.(((

[Гутюм Ольга]

Здравствуйте еще раз!
Не все малыши в первые три месяца набирают много, каждый ребенок индивидуален и растет по своему собственному "плану". Есть несколько объективных причин думать, что молока у вас достаточно, во-первых, количество пописов, во-вторых, набор веса не стоит, он идет, идет ближе к нижней границы нормы, но вес все-таки набирается.
Ребенок веселый, активный, педиатр претензий к нему не имеет, кроме веса. Это уже хорошо.

Почему вы думаете, что у вас мало молока? Ориентируясь только на вес или есть еще какие-то причины?

Нельзя однозначно сказать, допустим, глядя на грудь, много или мало там молока. Но есть показатели - это набор веса, миниму 500 грамм в месяц и 125 грамм в неделю и количество пописов. И есть практически единственный верный способ увеличить количество молока - больше кормить. Лактация устроена так, что чем больше вы кормите и чем чаще и больше вы прикладываете ребенка к груди и даете сигнал мозгу - нужно молока больше, тем больше его прибывает.
Проследите за тем как сосет ваш сын, глотает ли он. Отмените пустышку, кормите две груди в одно кормление и предлагайте грудь чаще, чем раз в два часа. Насильно не заставляйте, но предлагайте. И через неделю взвешивайте, не чаще раза в неделю, ежедневное взвешивание не даст вам объективно информации, а наоборот может вас расстраивать, сегодня больше, завтра меньше, он маленький человек, вполне может сегодня чуть больше съесть, завтра чуть меньше. Оценить набор веса можно объективно, взешивая раз в неделю. Прибавка должна быть не меньше 125 грамм в неделю.

Замкнутый круг можно разорвать, главное успокоиться, пока я не вижу причин для беспокойства. Кормите и следите один раз в неделю за весом.