Прошу помочь в налаживании грудного вскармливания

[Тамара. Санкт-Петербург]

Добрый день! Сыночку 9 дней, родился 3580гр, выписали из роддома на 5-е сутки 3380гр, сейчас - 3420гр. С момента рождения молозива получал достаточно, на 3-и сутки при переходе на молоко количество его оказалось недостаточным из-за чего на 3-и сутки потерял 9% от исходной массы тела. Ввели докорм и выписали на 5-й день. С 3-го же дня в области верхнего участка ареолы появилось уплотнение, поначалу болезненное. В настоящее время прикладываю к одной и другой груди по 20 минут, затем докармливаю ранее сцеженным (около 15-20 мл) молоком, затем - докорм.
Вопрос: 1.лучше прикладывать к одной или обеим грудям за один раз
2. Каким образом можно справиться с уплотнением в области ареолы (не болит),т.к. просто пытаюсь размассировать его руками
3. как долго прикладывать к груди при кормлении
4. По окончании кормления сцеживаюсь молокоотсосом с обеих грудей (по времени суммарно около 15- 20 минут). Нужно ли каким-то образом проводить массаж груди.

Уж очень хочется перейти на естественное вскармливание!!! Спасибо.

[Чупурова Ирина]

Тамара, Ваше стремление к ГВ заслуживает уважения.
Для начала задам несколько уточняющих вопросов:
- как у Вас организовано ГВ (как часто прикладываете малыша к груди, по каким причинам прикладываетесь, как долго малыш сосет-находится у груди?);
- каким образом малыш получает докорм в настоящее время (и Ваше молоко и докорм смесью - с помощью бутылочки и соски или других приспособлений?);
- количество докорма (смесь) в сутки и на одно кормление?;
- как часто ребенок писает (количество пописов за сутки или масса мокрых подгузников за вычетом того же количества сухих)?

А теперь отвечу на вопросы, интересующие Вас:
1. Малыш может сосать из одной груди достаточно долго - и 20 и 40 минут. Менять грудь необходимо только в том случае, если вы чувствуете, что она опустошена полностью (мягкая и "легкая"), и если малыш сосал долго и Вы уверены, что сосал он продуктивно. но он требует еще (правильное прикладывание, глубокие глотки, вот здесь подробно описано http://breastfeeding.narod.ru/newman/enough.html и http://breastfeeding.narod.ru/latch.html ). Иногда для удобства можно выбрать временной интервал в 1 или 1,5 часа и за это время предлагать малышу только одну грудь, сколько бы раз он ее не "попросил".

2. С уплотнением в области ареолы может эффективно справиться только ребенок, если он правильно приложен и сосет эффективно (вот здесь ролики про прикладывание, посмотрите http://www.nbci.ca/index.php?option=com ... &Itemid=52 ).

3. Ребенок может находиться у груди так долго, как он этого хочет. Желательно не отнимать у малыша грудь если он сосет или просто слегка посасывает грудь, не бойтесь, что он использует Вас, как пустышку, ведь грудь грудничку нужна не только для удовлетворения потребности в еде, но и для успокоения, ласки, и проч ( http://www.akev.ru/content/view/91/52/ и http://breastfeeding.narod.ru/simplerules.html здесь описаны основные положения кормления по требованию).

4. Массаж груди можно проводить и перед кормлением, и перед сцеживанием. О показаниях, необходимости, технике сцеживания вот эта статья http://www.akev.ru/content/view/690/1/

Так же Вам может помочь дополнительная информация
http://www.akev.ru/content/view/103/52/
http://breastfeeding.narod.ru/position.html
http://www.akev.ru/content/view/279/52/

Удачи Вам и жду ответов на вопросы.