Лечение кисты яичника при ГВ

[Анна М....]

у меня случайно на УЗИ обнаружили гидросальпинкс и жидкостное образование на яичнике 80х60х74 с аваскулярной стенкой. Кормлю ребенка 1 год 3 мес. Менструации с момента родов не возобновились.
Гинеколог назначила мне противовоспалительный курс: юнидокс, метронидазол, циклоферон, свечи диклофенак, тампоны с димексидом, электрофорез с магнезией, а затем курс алое с витаминами В. Настоятельно рекомендовала прекратить грудное вскармливание.
Я начала курс лечения, и временно сцеживаю молоко. Ребенок перестал спать днем, ночью просыпается каждый час.
Какие последствия могут быть если продолжить кормление на фоне приема антибиотиков? Как долго эти вещества выводятся из организма? Если киста сохраниться и возникнет необходимость приема гормональных средств можно ли будет продолжать ГВ? А также возможно ли сохранить ГВ в случае необходимости оперативного удаления кисты?

[Руднева Ольга]

Здравствуйте! Чтобы совместить лечение с ГВ, вам нужно обсудить с врачом:
1. Замену Юнидокса антибиотиком пенициллинового ряда или цефалоспорином III поколения;
2. Замену Циклоферона Вифероном, если уж так хочется корректировать работу иммунной системы;
3. Отмену Димексида (уточните у врача, чем она руководствуется, назначая этот препарат - производитель рекомендаций по применению в гинекологии не дает, какие данные есть у нее - клинические исследования, методические рекомендации?).
Остальные препараты с ГВ совместимы.
Из гормональных средств вам подходят, в первую очередь, чистопрогестиновые препараты, назначение КОК тоже возможно согласно критериям ВОЗ (если нет других противопоказаний).
Оперативное удаление кисты, особенно лапароскопическое - процедура несложная, длительной госпитализации не требует, совместить с ГВ при условии подбора антибиотика (см. выше) можно.

[Марушка]

Здравствуйте!

Ребенку 1г и 4 мес., на ГВ, днем грудь кушаем 4-6 раз, ночью 1-3 раза.цикл восстановился спустя 10 мес после родов, цикл 28 дней, 2 месяца назад стало болеть в левой стороне, особенно если ребенка поднимаю (в нем 12 кг), или хочу в туалет , во время ПА. Во время последних месячных были сильные выделения сгустками, на 10 день цикла один день были кровянистые выделения. прошла УЗИ. У меня обнаружили кисту левого яичника, к сожалению размеров не знаю, результаты УЗИ остались в карточке, эрозия ШМ,эндометриоз и увеличена матка, я так поняла на фоне эндометриоза.

Гениколог назначила вильпрафен 500 -3 раза в день, фимоклав солютаб -2р в день, свечи "депантол" и Дюфастон по схеме на 3 месяца 2 р. в день. и настоятельно рекомендовала бросать кормить ребенка, "докормила до года, выполнила свой материнский долг и достаточно, а то вот какая худая!"


хотела кормить до 2-х лет, ребенок болезненный, частые простуды, да и у меня мастопатия, желательно кормить дольше, гинеколог заверяла меня, что чудесных случаев рассасывания мастопатии при длительном ГВ не бывает

мне не понятно зачем мне 2 антибиотика? и обязательно ли завершать ГВ при таких назначениях?

[Руднева Ольга]

Здравствуйте! Чтобы прокомментировать назначение антибиотиков, нужно больше информации - что в мазке, на каком основании поставлен диагноз "эрозия" (проводились ли кольпоскопия и онкоцитологическое исследование соскоба с шейки и каковы заключения), протокол УЗИ. По поводу кисты, эндометриоза и Дюфастона - поговорите с Вашим лечащим врачом насчет назначения КОК. Дело в том, что эндометриоз Дюфастоном не лечится. Лучшее лечение эндометриоза - беременность, так как полностью блокируются циклические гормональные процессы, из препаратов с этой задачей лучше всего справляется КОК, содержащий диеногест (по данным исследований именно диеногест, показывает лучшие результаты при лечении эндометриоза). Размер кисты также может уменьшиться через 3 месяца приема этого КОК. Причин прерывать ГВ на данный момент нет.

[Марушка]

Спасибо за ответ!
Мазок нормальный. Кальпоскопия не проводилась и соскоб тоже.

Я не поняла, а КОК можно принимать при ГВ? и возможно ли принимать КОК, содержащие диеногест и продолжатьГВ?

[Руднева Ольга]

Без кольпоскопии и онкоцитологии состояние шейки матки объективно оценить нельзя, "на глаз" такие вещи не делаются. Что именно Ваш врач хочет вылечить антибиотиками, нужно выяснить у него, возможно, признаки воспаления были выявлены при проведении УЗИ, уточните! КОК, согласно критериям ВОЗ, можно принимать кормящим уже через полгода после родов.

[Марушка]

Здравствуйте.
Я прошла еще обследование у другого врача. На 4 день менструации, желтое тело? 12 мм, правый яичник норм 30х20х20,, левый левый яичник 38х30 с эхо образованием от 12 мм. матка положит. антифлексио (это слово не поняла) .дл .70 мм, передне-задн. 38 мм, ширина 65 мм.четкие, ровные, однородные, эндометрий 1,8 мм, .Эрозии нет.

потом УЗИ вагинал. датчиком на 9-й день цикла все то же самое., только желтого тела нет. только эндометрий я не записала какой, кажется 5 мм. на левом яичнике образование неизвестной этиологии 12 мм . врач ставит эндометриоз левого яичника, назначила Жанин+Магне В6+йодомарин 200. совместимо ли Жанин и ГВ?
Если нет, то сколько можно не лечить эндометриоз и продолжать ГВ, или нужно срочно бросать ГВ и принимать ОК?

на УЗИ врач рекомендовала МРТ :shock: может ли это образование быть раком?

[Руднева Ольга]

Здравствуйте, очень скудное описание образования в яичнике, по сути, дан только размер, нет описания формы, контуров,структуры, кровотока, МРТ это хорошо, но и более тщательное УЗИ бы не помешало. В течение какого времени предполагается приём Жанина (это и есть тот самый совместимый с ГВ КОК, содержащий диеногест)?

[Марушка]

В течение какого времени предполагается приём Жанина (это и есть тот самый совместимый с ГВ КОК, содержащий диеногест)?

Ольга, большое спасибо за ответ.
Жанин прописали на 6 мес.
Я так и не поняла он совместим с ГВ?
Можно ли принимать его например, утром, а для малыша оставить только ночные кормления. Просто в аннотации неоднозначно написано про влияние на ребенка.

[Руднева Ольга]

Жанин с ГВ совместим.

[Марушка]

Ольга! Я так вам благодарна за быстрые ответы! Спасибо огромнейшее!

Скажите еще, пожалуйста, как часто мне надо проверять это образование на яичнике? и какие дополнительные обследования пройти?
Так ли необходим мне Магне В6? Я просто против приема даде витаминов на всякий случай)

[Руднева Ольга]

Не за что :) для начала Вам нужно найти хорошего доктора УЗД, который бы тщательно посмотрел-измерил и должным образом описал образование, поскольку именно УЗИ является скрининговым для злокачественных новообразований. Если сомнений в доброкачественности не будет, тогда через три месяца повторить УЗИ - будет динамика, пьете КОК дальше, не будет - думаете об оперативном удалении.

[Руднева Ольга]

Забыла, магне-б6 ничего не даст.

[Марушка]

Ольга, ответьте, пожалуйста. Возможно не совсем по теме, но решила написать здесь.

Принимаю Жанин 8-й день, с 1 дня начала месячных. Кровянистые выделения все продолжаются уже 8 день и не просто мажущие, а такие умеренные, прокладку приходится менять неск. раз в день. Что делать? принимать ли дальше Жанин? сейчас выходные, попасть к врачу возможности нет. Или пить что-то кровоостанавливающее?

Еще появился странный кашель, думала сначала на цветение берез, березы отцвели, а кашель остался, прочитала аннотацию к Жанин, подумала, может от него (

[Руднева Ольга]

Здравствуйте! Как сейчас дела? Первые 3 цикла приема КОК могут сопровождаться кровянистыми выделениями, при небольшой интенсивности делать ничего не нужно. Кашель вряд ли следствие приема, опишите поподробнее - когда начался, в чем его "странность".