Как сохранить лактацию, во время лечения матери?

[Ульяна Бурмакина]

Здравствуйте, обращаюсь к Вам за советом. Моей дочери 5,5 мес и мы только на ГВ. Но вчера меня положили в больницу, ребенок дома ест смесь, а я пытаюсь сцеживаться. Прописали антибиотики на неделю и потом минимум еще 3 дня нельзя кормить. Как мне сохранить лактацию????????? Сцеживаю очень мало, молоко приходит в основном во время кормления. И все эти 5 месяцев мы кормились каждый час!!! Помогите советом, очень хочу кормить сама!!!

[Зубова Ольга]

Ульяна, здравствуйте!
Напишите, какой антибиотик вам прописали и какие еще лекарства дают - есть очень много совместимых с ГВ антибиотиков, может быть, получится передавать домой сцеженное молоко?
Если не получится передавать, то продолжайте поддерживать лактацию сцеживаниями - не каждый час, конечно, но раз в 3 часа желательно. На объем молока сейчас не смотрите - его будет поменьше, но объем восстановится по запросу малыша, как только вы вернетесь домой.
Скорейшего вам выздоровления!

[Гость]

Ульяна, здравствуйте!
Напишите, какой антибиотик вам прописали и какие еще лекарства дают - есть очень много совместимых с ГВ антибиотиков, может быть, получится передавать домой сцеженное молоко?
Если не получится передавать, то продолжайте поддерживать лактацию сцеживаниями - не каждый час, конечно, но раз в 3 часа желательно. На объем молока сейчас не смотрите - его будет поменьше, но объем восстановится по запросу малыша, как только вы вернетесь домой.
Скорейшего вам выздоровления!

Здравствуйте, Ольга. Я пью аугментин 2 раза в день и местно левомиколь. Мне сказали пока пью антибиотик сцеживаться, и потом еще миним дня 3-4 не кормить ребенка.Спасибо за ваш ответ!!!

[Зубова Ольга]

Ульяна,

аугментин совместим с гв, по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла -L1 - наиболее безопасно (лекарство принимало большое количество кормящих матерей без наблюдаемого вреда для младенцев. Имеются обширные исследования).

А левомеколь вы на грудь мажете?
Левомеколь содержаит левомицетин, а он несовместим с ГВ.
При приеме внутрь период полувыведения у взрослых составляет 1,5-3,5ч, при нарушении функции почек 3-11ч.
Однако при местном применении в виде мази препарат практически не абсорбируется в системный кровоток.

[Яков Яковлев]

1. Аугментин совершенно спокойно используется на фоне ГВ.
2. Левомеколь - если лечите мастит местно на грудь...то такого лечения при мастите нет.

[Ульяна Бурмакина]

Ульяна,

аугментин совместим с гв, по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла -L1 - наиболее безопасно (лекарство принимало большое количество кормящих матерей без наблюдаемого вреда для младенцев. Имеются обширные исследования).

А левомеколь вы на грудь мажете?
Левомеколь содержаит левомицетин, а он несовместим с ГВ.
При приеме внутрь период полувыведения у взрослых составляет 1,5-3,5ч, при нарушении функции почек 3-11ч.
Однако при местном применении в виде мази препарат практически не абсорбируется в системный кровоток.

Левомиколь я наношу на промежность (был абсцесс) 2 раза в день.
Ольга, спасибо большое за консультацию!!!

[Гость]

Ольга, здравствуйте, не могли бы вы проконсультировать по одному лекарству, после кесарева и курса антибиотиков на 4 день разрешили гв, начала кормление, пришло много молока, но держится температра на фоне какой-то инфекции. назначили абакал ппока курс на 3 дня, и запретили гв. насколько это обсновано?

то, что удалось найти в сети мне:
абакал зарубежный аналог пефлоксацин
http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp
pefloxacin
относится к группе
1 — относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны;

но врачи сказали жестко - нет, его не разрешют до 18 лет.

хотелось бы услышать ваше мнение

[Гость]

предыдущий пост от меня. ребенку сейчас 5 дней, приучили к соске и трудно брал грудь, откаывался, и сейчас сосет уже нормально, боюсь, что после трех дней опять из соски - будет трудно приучить к груди=(

[Зубова Ольга]

Здравствуйте!
На е-лактации вы посмотрели верно.

Там же предлагаются лекарства-заменители с нулевым риском: норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Возможность их применения можно обсудить с вашим врачом.

Возможно, ваш лечащий врач, который запретил ГВ, руководствовался только российской инструкцией к препарату, в

которой написано, что ГВ запрещено, поскольку в нашей стране не проводились клинические испытания на совместимость, и не посмотрел по зарубежным справочникам.

На е-лактанции по этим препаратам также есть примечание (перевожу):
Не так давно лечение квинолоном проводилось у новорожденных и младенцев без каких бы то видимых побочных эффектов. В небольших количествах лекарство проникает в грудное молоко. Всасыванию в кишечнике ребенка может помешать содержащийся в молоке кальций.
В случае, если лекарство нужно прописать кормящей матери, норфлоксацин, офлоксацин и ципрофлоксацин показывают более низкое проникновение в грудное молоко и поэтому будут более предпочтительны.
Поскольку был описан случай возникновения псевдомембранного колита, возможно связанного с приемом матерью ципрофлоксацина, то у недоношенного ребенка, перенесшего энтероколит, впоследствии возможна диарея.
Помните о возможности ложных отрицательных результатов бактериальных культур, когда мать находится на антибиотиках.

Эту информацию можно показать вашему врачу, который запрещает ГВ. А также я сейчас позову в тему врачей и консультантов АКЕВ для точного ответа.

Что касается использования соски и бутылки, даже в случае временного прерывания ГВ вы можете обойтись без нее (чтобы избежать риска отказа от груди и проблем с прикладыванием после использования бутылки). Такого маленького малыша удобно кормить с помощью пальца и шприца без иголки. Можно дать ваш указательный палец ему в ротик, он начнет сосать его как сосок, а в это время ему за щечку заливать молоко (докорм) из шприца.

[faza]

спасибо за ответ, хотелсь бы добавить подробностей - может это тоже важно.
я спрашивала про заменители, меня даже не выслушали.
вся беременность была нормальной, анализы и т.д. на 36 неделе поставили симфизит, но при дородовой госпитализации - акушер по моим физическим данным, узи лона (расхождение 15 мм), данным ребенка, и так как я рожала первого естественным образом и с параметрами 3860/54, мне сказали, что смогу родить сама . и дождались естестественного раскрытия шейки. ребенок полностью выношенный - 40 недель. но потом прокололи пузырь, оказалось,что воды инфекционные (коричневые с резким запахом), было принято решение о кесареве сечении.
родился 3600/54, все хорошо, ребенок сейчас в полном порядке, вод не наглотался, анализы и т.д. хорошие - говорят можно выписывать..

"Помните о возможности ложных отрицательных результатов бактериальных культур, когда мать находится на антибиотиках." это предложение я не поняла совсем=)

то есть я так понимаю, я могу кормить сейчас ребенка и попросить замены препарата, просто боюсь мне откажут опять=(

[Зубова Ольга]

faza,
Предложение про "возможности ложных отрицательных результатов бактериальных культур" я сама поняла как то, что от антибиотиков как правило бывает дисбактериоз. Просто в последнее время термин "дисбактериоз" обсуждается как не совсем корректный, поэтому я написала дословный перевод с английского, как написано на сайте а-лактанции.
Ждем прихода в тему еще консультантов...

[faza]

хорошо, спасибо, тоже жду.

а если рассмотреть другие источники: " по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла -L1 " - там есть данные по этому препарату?

заменители - посмотрела аннотациям к лекарствам, у нас при лактации противопоказаны, хотя там же и написано, например, у норфлоксацина, что "Безопасность применения во время беременности и в период грудного вскармливания не изучена", против инструкции врач не пойдет

[Яков Яковлев]

....
Чтобы понять, из каких антибиотиков выбирать, нужно четко знать - какой диагноз?
"Помните о возможности ложных отрицательных результатов бактериальных культур, когда мать находится на антибиотиках" - если антибиотик в тему, то он просто все бактерии причинные уберет и всё. Если не в тему, то как росли микробы, так и будут расти.
Кроме того, зная четко диагноз, можно без посевов определить препарат. Как пример - мастит. Это практически близко к 100% золотистый стафилококк. Если в такой ситуации получат кишечную палочку из молока...её лечить не нужно. Скорее медсестру уволить :)

[Гость]

Яков, диагноза точного нет как такового, или мне его не говорят. у меня стояла температура 38-38,4. ничего не болит - только температура и сильные отеки.
еще спросили - были ли раньше кисты во влагалище. не было. я уже сама нашла про кисту бартолиновой железы в сети (оно или нет не знаю) - мне ничего не говорят. спрашивали болит или нет, не болит, но ощущения при нажатии какие-то есть, как слабый укол тока..
матка тоже в нормальном состоянии, сначала думали на лактацию, но тоже вроде не оно.
но как объяснили мне: их версия - были инфекционные воды, инфекция половая (какая-то) проникла в организм, куда не знают %) поэтому просто бьём антибиотиками. сказали, что выяснить сейчас инфекцию невозможно. во время беременности бак-посев не делала (раньше из половых инфекций у меня был кандидоз), в ЖК мне про него даже ничего не сказали, но все остальные анализы и обследования были хорошие.
вчера был первый прием абактала в 6 вечера, ночью температура упала до нормальной (меряю паховую и подмышечную),сегодня под утро поднялась до 37 опять..
меня лечит заведующий отделением, вчера они консультировались при мне с заведующим родблока. принести ему распечатку с сети как-то побаиваюсь, вчера только начала разговор про зарубежные аналоги и их разрешенность, меня очень четко поставили на место=(
вот, что знаю - рассказала =)
спасибо за участие!

[Гость]

спасибо всем за участие, мы перетерпели курс антибиотика, назначили другой, совместимый с гв.
очень помог совет со шприцом - намного удобнее и легче, чем выпаивание из мензурки. ребенок хорошо сосёт=) зря боялась