Потеря веса. что делать?

[Lexi]

Здравствуйте!
Моему сыну 25 дней. Вчера педиатром был поставлен недобор веса. При рождении ребенок весил 3580 гр, при выписке 3400, вчера взвесились 3400. Кормились мы из одной груди (счас стала давать вторую). У груди ребенок засыпал, будила, давала снова, опять засыпал и так далее. Был у груди по 40 минут по часу. Ночью мы спали до 8 утра бывало, что меня очень беспокоило, но педиатр говорила все нормально. Ребенок от голода не плакал, ведет себя активно, глазеет по сторонам и видно, что ничего его не беспокоит особо, кроме животика. Но вес не набирает( Взвешивались до и после кормления, выходит съедает от 30 до 60 мл в кормление.
Сейчас буду будить и кормить его ночью, давать обе груди и сцеживаться, прослежу еще за прикладыванием
Скажите, пожалуйста, что еще сделать, чтобы сохранить гв? И надо ли вводить докорм смесью на данном этапе?

[Воронкова Елена]

Lexi, здравствуйте! Вы молодец, что боретесь за ГВ. Попробую вам помочь, только у меня несколько вопросов:
1. По какой причине кормили только из одной груди? А что же вторая, сцеживали в течении месяца?
2. Желательна очная консультация (чтобы оценить правильность прикладывания), вы из какого города?
3. В докорме смесью нет ничего страшного, это временно. Прибавка в весе очень важна для развития малыша. А на сколько малыш вырос в см? Сколько пописов за сутки? Нет ли срыгиваний?
4. Смесь можно заменить на докорм сцеженным молоком. Сколько получается сцеживать молочка?
5. Есть ли пустышка/бутылочка? Допаиваете чем-либо?
6. Вас уже смотрели в месяц специалисты - невролог, хирург и т.д.

[Lexi]

Спасибо Вам большое!
1. Кормила из одной, т.к. ребенок мне казалось наедался, засыпал у груди и не проявлял признаков беспокойства. И он не просыпался когда его в кроватку перекладывали. В последние несколько дней только появились признаки беспокойства. Вторую грудь не сцеживала.
2. Я из Москвы.
3. На сколько вырос нас не замерили, самой у меня не очень получается его измерить, так что подожду папу. Пописов около 8-10 в день. Сегодня считаю специально - пока набралось 5. Срыгивания есть но редкие. Один раз на два кормления в среднем.
4. Вчера приезжала ко мне на дом акушер, помогала сцеживаться ( показывала как правильно), сегодня дело пошло у нас веселее - получается съел он около 70 мл за кормление. Сцеживаться после этого не выходит, молока на донышке бутылочки, т.е. малыш обе груди высасывает подчистую. Мало молока.
5. и пустышка и бутылка. Допаивали водичкой с роддома (там рекомендовали, т.к. в моче были соли). Сейчас уже несколько дней не допаиваю.
6. нам нет месяца еще, поэтому кроме невропотолога никто не смотрел. Невропотолог смотрел, но у нас специфическая проблема. В целом реакции нормальные как он сказал.

[Воронкова Елена]

1.Lexi, извините, я так и не поняла, вы всё время кормили только одной грудью, например, правой? или все-таки чередовали их? Т.е. имеете в виду, что в одно кормление давали только одну грудь? Ко второй не прикладывали в это же кормление?
2. Вот здесь контакты консультантов из Москвы - http://www.akev.ru/content/view/72/76/ и участниц групп поддержки кормящих мам - http://www.akev.ru/content/view/555/100/. Я бы порекомендовала очную консультацию, но если нет возможности вызвать, то по телефону консультации бесплатны.
3. А акушер приезжала к вам по вашим проблемам или именно по сцеживанию? Она смотрела как ребенок сосет грудь?
Я так понимаю вы используете метод контрольного взвешивания? Хотя его часто рекомендуют для констроля съеденного объема пищи, но уже доказано, что прbменительно к детям на ГВ этот метод недостоверен и часто заставляет кормящую маму усомниться в своей способности кормить грудью. Т.к. дети на ГВ по требованию могут высосать и 10, и 20 и 50мл в кормление и если вы попадете на такие 10мл, то уже появляется опасение, что ребенок не наедается. Для контроля веса лучше использовать подсчет пописов и прибавкe в весе за неделю/месяц. Подробнее здесь - http://www.akev.ru/content/view/95/52/
4. Про сцеживания здесь - http://www.akev.ru/content/view/690/1/
5. При проблемах с ГВ желательно отказаться от всех искусственных заменителей груди - пустышек, бутылок, т.к. вместо того, чтобы стимулировать грудь на выработку молока малыш сосет пустышку. Также ребенок может начать "путать соски", что может привети к неэффективному опорожнению груди ( и нехватке молока), а также отказу от груди.
Вот некоторая полезная информация - http://www.akev.ru/content/view/92/52/
6. Важно, чтобы ребенок правильно брал грудь, вот здесь рассказано как - http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
Здесь как добиться, чтобы ребенок высасывал больше молочка - http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html
7. Lexi, как часто вы прикладываете ребенка сейчас, сколько по времени он сосет? Есть ли совместный сон? Сколько раз сосет ночью?
8. Моё мнение: сейчас вам нужен докорм, вам педиатр уже рекомендовал его? В каком объеме?

[Lexi]

Елена, спасибо за внимание к моей проблеме!
1. Нет, я чередовала грудь. В одно кормление левая, другое - правая. Вторую грудь иногда предлагала, но в основном ребенок засыпал на одной либо если все-таки не спал и вторую брал - засыпал через несколько минут. Я думала, что если ребенок голоден - он должен плакать или беспокоиться и просить еще, а он спал, вот я и считала по дурости, что все в порядке, он наедается одной (ведь так и должно быть в норме?).
У меня и сейчас проблема его разбудить. Вот сейчас пососал немного и отрубился, кое-как растолкали, заплакал, еще пососал, уснул, плюнул (в процессе я его тормошу). Опять спит..Будить грубо не хочется., но видимо придется. И кадое кормление так растягивается именно из-за времени на побудку.
2. Да, нам видимо нужна очная консультация. А чем отличаются консультанты от участниц группы поддерки? И кого лучше пригласить в нашем случае?
3. Акушер только для сцеживания приезжала, посмотреть грудь и количество молока оценить. Сказала молока мало, протоки узкие. Как сосет не смотрела, она вообще сторонница кормления по часам. Да метод контрольного взвешивания. Мне тоже кажется что он врет. Мы сейчас уже на докорме..тк что пописы считать бессмыслено уже, да?
7. Прикладываю каждые два часа примерно (как попросит), кроме прогулки 2,5 часа там получается (2 часа гуляем, пока дойдем, переоденемся, выходит примерно 2,5). Сосет долго - 1 час (если засыпает редко) и полтора (если засыпает часто). Совместного сна нет, т.к. у нас папа боится зашибить ребенка во сне. Кормлю ночью 2 раза (завожу будильник и бужу ребенка). Сегодня получилось три.
8. Докорм посоветовала и педиатр. Мы ввели по 30грамм смеси каждое кормление, за исключением ночи.

Спасибо за ссылки, я уже изучаю всю информацию.
Да, и наш рост сейчас 57 см, то есть с рождения мы выросли на 4 см. Я и замечала по одежде, что ребенок подрос (еще одна причина по которой я не волновалась по поводу еды раньше).
,

[Гость]

Сегодня взвешивали памперсы. За сутки получилось 10 пописов. Общий вес памперсов за вычетом сухих - 444 грамма. В памперсах кроме мочи ничего не было (видимо от смеси малыш не какает сутки :(.
Получается в среднем малыш съел 888 гр. Сейчас мы весим 3600. Должны потреблять 720 гр? Я его теперь перекармливаю?
И еще мы взвешивались в четверг было 3400, сейчас наш вес 3600, то есть маленький прибавил 200 гр за 4 дня? Это нормально?

[Яков Яковлев]

Не совсем верный расчет.
Ребенку массой 3,6 кг требуется в пределах 600-650 мл в сутки.
200 г за 4 дня - это более чем достаточно.
А сколько и какой смеси в сутки получается дать?

[Lexi]

спасибо за ответ!
а как это высчитывается? я считала 1/5 массу тела как везде пишут..
сейчас даем Смесь Нан по 30 грамм два раза в день. В день когда памперсы взвешивали давали 4 раза по 30 грамм как педиатр посоветовала. в итоге за сутки малыш покакал 1 раз, стул липкий, на вид как глина. Нам не подходит смесь? или еще рано делать какие-то выводы? помогите, пожалуйста, разобраться, наш педиатр нам ничего толком не рассказывает, в се на мое усмотрение.

[Воронкова Елена]

А чем отличаются консультанты от участниц группы поддерки? И кого лучше пригласить в нашем случае?

Здесь отличие консультанта от участницы группы поддержки - http://www.akev.ru/content/view/17/34/ . В любом случае участницу ГП курирует консультант по ГВ.

Lexi, я так поняла, вы даёте докорм из бутылочки. При проблемах с ГВ от бутылочек лучше отказаться. Как кормить не из бутылки здесь - http://www.azbukamama.ru/videosupplement/
Как восстановить лактацию - http://www.akev.ru/content/view/58/52/

[Lexi]

Елена, мы отказались от бутылочек, едим с ложечки мягкой как большие, открываем ротик и глотаем. ТТТ, с этим проблем нет.

[Lexi]

Вес начали набирать. ТТТ. Но кушаем по 1-1,5, а то и больше. Ночью у нас не получается много кормлений, я ставлю будильник на 3, бужу его, ест он до 5, следующее кормление в 7-8 -тут он сам просыпается. Врач сегоднч сказала, что он очень много сил тратит на кормление и направила к неонатологам для коррекции питания. Ребенок днем почти не спит, даже на прогулке перестал спать, ночью получается я ему тоже не даю спать.
Смесью кормлю 1-2 раза в сутки, 1-2 раза докармливаю своим сцеженным молоком, сцеживать получается побольше, кажется, плюс купила молокоотсос, им получается лучше. Смесь Нан срыгивает очень часто, грудное молоко не срыгивает.
Пью чай для лактации, сцеживаю, а молока все нет и нет. Может потому что ночью не сцеживаю? но у меня сил ночью уже нет совсем. Пока он ест, яростно борюсь со сном. Да и сон теперь совместный. Что еще можно сделать? Мне так не хочется переводить на смесь или увеличивать ее количество...так она на него плохо влияет- запоры, животик, срыгивания.

[Воронкова Елена]

Lexi, вы молодец, боретесь за молочко, и у вас уже стало получаться - вес начали прибавлять. Сколько сейчас пописов? А докорм в каком объеме (и смесью, и грудным молоком)?

На счет ночных кормлений, если у вас совместный сон, то зачем вы боретесь со сном? У вас не получается спать вместе с ребенком? пусть он грудь сосет и 2 часа - это дополнительная стимуляция лактации, особенно в ночное время, когда вырабатывается гормон пролактин), за это время можно и вздремнуть. :wink:

[Гость]

Елена, сегодня мы достигли веса в 4 кг :ura: Докорм у нас и смесью и грудным молоком, приблизительно - 1 раз смесью в объеме 30 гр плюс 2-3 раза грудным молоком в таком же объеме.

По поводу ночных кормлений, я не сплю, потому что если я усну - он тоже уснет, не наевшись, мне приходится его тормошить

Из плохого. Были у другого педиатра, подозревают лактазную недостаточность..Будем проходить обследование.

[Яков Яковлев]

Сколько прибавили за месяц?
По каким признакам подозревают лактазную недостаточность?
Что хотят обследовать?
По поводу стимуляции лактации....уберите чаи для лактации :) серьезно...

[Lexi]

Врача насторожили частые срыгивания после смеси. Потом она нас опросила, осмотрела малыша. Сейчас посадила меня на диету -исключили все молочные продукты, фрукты, сладости, орехи, семечки, соки, кисломолочные. Сказала вести пищевой дневник, кормить по полчаса каждые 3 часа, смесь давать до кормления по 30 гр, после кормления взвешивать и если не набрал до 90 гр, докармливать смесью. Назначили консультацию эндокринолога и узи брюшной полости. Я не врач, и не очень понимаю, но прочитала, что при лактазной недостаточности нужен анализ на углеводы и все станет ясно? Завтра к ней на прием - спрошу про этот анализ.

Прибавки такие - родились 3580, выписка из роддома 3360, в месяц вес 3580, сейчас малышу 1 месяц и 7 дней - вес около 4 кг.