Проблемы с ЖКТ у мамы

[Виктория_V]

Здравствуйте. Я к вам за советом. У меня малышу 9 мес, нужно отлучать от груди. Ситуация уже просто достигла апогея...у меня примерно с 3-ёх ребёнкиных месяцев начались проблемы с пищеварением, меня они уж очень сильно не беспокоят, но мои обострения всегда отражаются на малыше естественно. Я обошла и взрослых и детских гастроентерологов, сдала стопки анализов, выяснилось, что есть послеродовый панкреатит,у врачей на все слова одни - пейте ферменты, но, простите, я уже полгода (!) на ферментах. Детские говорят продолжайте кормить (но когда у ребенка раз в неделю начинаются жуткие проблемы с животиком, бессонные ночи и море слёз и моих и малыша уже терпение за полгода нет), взрослые же врачи говорят, что для моей поджелудочной кормить грудью - это барство и я себе это позволить не могу. Нужно бросать ГВ и заниматься собой. Пошла я уже и к известному травнику, он в прошлом гинеколог, вроде как грамотный врач, вот пью курс и опять обострение (они у меня с завидной периодичностью почему-то - раз в неделю), понимаю, что травами быстро не вылечиться, но хотелось бы увидеть хоть положительную тенденцию...
О питании своем уже и говорить не буду, оно настолько ограничено, что люди просто упрекать меня начинают уже в таком скудном рационе, но а что я сделать могу...я хочу ребеночка кормить...а выходит, что приношу ему страдания одни.
Есть у нас хоть какая-то надежда оставить ГВ? Мои токсины срывают работу ЖКТ малыша, он начинает какать непереваренной пищей....ну естественно газообразование, колики, бессонные ночи.
Если нужно пропишу рацион моего и ребенкиного питания, может нужно что-то убирать...Еще такая проблема - не могу вводить новые продукты манюньке из-за постоянных моих обострений - уже непонятно от меня реакция или от нового продукта.

[Яков Яковлев]

Вы не описали ничего из проявлений заболевания ни у себя, ни у ребенка. Поэтому сложно комментировать.
Послеродового панкреатита в природе не существует.
ГВ не может быть никак связано с вашей поджелудочной железой. Это просто физически невозможно.
Что есть "мои токсины"?
Что в копрограмме у ребенка?
Что в копрограмме у Вас?
ЧТо вообще ест ребенок?
Какие прибавки?
После чего начались проблемы у ребенка?
Что есть "постоянные мои обострения"?

[Виктория_V]

Прошу прощение, что написала невнятно, теперь опишу все подробно.
Послеродовым панкреатитом врач назвал мой хронический впервые обострившийся после родов панкреатит. У меня в момент обострение сильное урчание в животе, повышенное газообразование, после диарея, легкая тошнота (без рвоты) ноет область желудка. Когда обострение у меня у малыша начинается тоже газообразование и вследствие этого колики. У ребеночка колики были и в первые три месяца (свои), но впервые я узнала, что такое сильные колики только в 3,5 мес, когда у меня воспалилась поджелудочная железа, малыш у меня кричал час не прекращая, даже с перепугу скорую вызывали, оказалось это животик, вот с тех пор и начались проблемы, то есть с МОЕГО воспаления. Мои токсины - это непереваренная моя пища. Если нет у меня обострения, в момент затишья (они все реже, уже 2-3дня хорошо, 4-5дней плохо, и с каждым разом хуже) у ребенка все в порядке.
Копрограмма у ребенка 4,5 мес показывала немного йодофильной флоры, все остальное хорошо, 7,5мес (ели каши безмолочные, пюре фруктовое из баночки)рез-т: немного непереваренного крахмала (в пюре фруктов ом в составе был), переваренная клетчатка. Сейчас сделали новую, результаты будут в понедельник.
Мне копрограмму не делали, сдавала альфа-амилазу, липазу и амилазу панкреатическую, были завышены альфа-амилаза (106, n 28-100) и панкреатическая почти возле верхней границы (51, n - 13-53), липаза в норме (49,2, n - 13-60), печеночные пробы в норме, делала УЗИ органов брюшной полости в момент обострения - заключение: сонографическая картина диффузных изменений поджелудочной железы по типу хронического панкреатита - гастроентеролог поставил диагноз хр. панкреатит. В момент нормального самочувствия альфа-амилаза 80, панкреатическая амилаза 34,9. Для меня лечение предлагают одно - пропейте ферменты 5-7 дней, и так с каждым визитом.
Питание ребенка:
8.00 каша гречневая либо рисовая 150-180г + 20 г мясного пюре из индейки+1 ч.л слив. масла
12.00 овощное пюре - кабачок, брокколи, цв.капуста, сладкий перец 180г+ 30 г мясного пюре из индейки+1ч.л. раст.масла
15-16.00 - ребенок спит с грудью, после этого сильно вздувает
18.00 - фруктовое пюре 80г
20.00 - каша молочная рис+кукуруза, гречневая, рис+банан или овес, пшеница 150г
2-3.00 - кушает грудь, вследствие этого сильно вздувает и висит на груди до утра, хнычет, вертится.
Прибавки:
Родился 3430
Мин вес 3-й день 3030
Выписка 3200
1 мес 4000
2 мес 4900
3 мес 5650
4 мес 6150
5 мес 6400
6 мес 7000
7 мес 7900
8 мес 8600
9 мес 9200

[Виктория_V]

Получили копрограмму, в ней: форма - оформл., цвет-коричн.,мыш волокна не измененные ед в п.зр, крохмал - небольш.к-во, лейкоциты - 1-2 в п.зр. Будьте добры прокомментируйте анализ, врач в отпуске на месяц, а мне непонятно чем кормить малышика. Можно мясо давать? Ест он около 50-60г в день мясного пюре - оно не переваривается? Или частично все-таки переваривается, или просто кал был не после мяса (я рассуждаю как простой обыватель, извините)? И крохмал (перед анализом дала маленький кусочек картошки), значит тоже не давать?
И еще вопрос - если о клетчатке нет данных (ни о переваренной, ни о непереваренной), то как это трактовать? Некорректный анализ или просто не указывали переваренные составляющие?

[Яков Яковлев]

1. В Ваших анализах уровни ферментов столь незначительно повышены, что вряд ли такое повышение какую-то роль играет.
2. При каких-то кишечных дисфункциях первое, что нужно сделать, это копрограмму. Очень странно, почему она у Вас не сделана. По ней хотя бы можно было бы ориентировать, что не переваривается.
3. Данные УЗИ очень субъективны. По ним не очень корректно ставить диагноз. Всё-таки панкреатит ставится по другим критериям.
4. А гастроэнтеролог исключил ли банальную непереносимость каких-то продуктов? В частности, описанные Вами проявления напоминают непереносимость глютена. В таком случае достаточно просто "сесть" на безглютеновую диету (которая не является дефицитной) и проблемы решаются.
5. На мой взгляд по описанию вполне вероятно, что для Вас нужно попытаться подобрать диету. Возможно в какой-то момент был срыв. После этого всё и тянется. СЛожность, конечно, одна - четко сказать о продуктах, которые нужно ограничить, не всегда получается.
6. У ребенка по копрограмме не очень хорошо перевариваются белки и углеводы. Учитывая хорошие прибавки и достаточно приличное разнообразие прикорма, такая копрограмма могла быть просто из-за того, что ребенок накануне съел чуть больше белковой и крахмалистой пищи. Думать о каких-то ферментативных нарушениях...маловероятно...прибавка хорошая. Но принципиально в этой ситуации Ваше питание не повлияло.

Итого. Связи Ваших проблем с ГВ не может быть в принципе. Но какое-то влияние на ребенка дисфункции кишечника у Вас оказывает...но это не однозначно. Возможно Ваша копрограмма частично помогла бы - по крайней мере по ней можно решить, нужны ли ферменты (речь, естественно, может только о креоне). А может быть нужны не ферменты, а желчегонные? Тоже по копрограмме можно сказать.

[Виктория_V]

2. Копрограмму мне не сказал делать гастроэнтеролог, я, к сожалению, не знаю как и кому сдавать подобные анализы.
4. Гастроэнтеролог открестился от меня фразой - пейте креон, обязательно 25000, нужно вашу амилазу загнать в рамки до 100 и все. Вы имеете в виду Целиакию? но вообще я думаю это бы и раньше проявилось, раз уж это врожденная аномалия
5. я пыталась на протяжении 6 мес подобрать диету - безрезультатно, ограничилась напрочь - в итоге все время в думах что я не то съела. опять же - нужен для этого анализ и врач - замкнутый круг
6. Питание у нас по объемам всегда примерно одинаковое, так что говорить о бОльших объемах нет смысла...
Копрограмму сдам в любом случае, спасибо за рекомендацию
хотелось бы у вас еще спросить - у нас лялюшик какает овощами в неизменном виде - то есть съест зеленую порцию (больше брокколи) какает зеленым, красную (больше перца) соответственно красноватым и так далее...у нас неперевариваются овощи? уже пробовала убирать ингридиенты - все равно так же.