системные антимикотики (внутрь) и гв

[Гера]

здравствуйте.
вот, подцепила грибок ногтя, пошла к микологу...
ответ его бум примерно таким: все антимикотики системного действия, т.е. те, что надо принмать во внутрь, имеют в противопоказаниях гв, а лечение местными препаратами может быть неэффективным. при этом если ноготь просто удалить, а грибок не вылечить, то возможно нарушение структуры ногтевого ложа, что приведет к пожизненной деформации ногтя даже после выздоровления =( т.ч. Вы лучше подождите, а как закончите кормить - приходите.
но моему ребенку еще 10 мес! это сколько ж мне еще ждать??? 1,5 года? два? так ведь этот гриб весь мой ноготь на ноге скушает!!!
вопрос - действительно ли все антимикотики для приема во внутрь имеют противопоказания гв? стоит ли еще раз тратить деньги и идти к другому микологу с требованием прописать мне антимикотики, соаместимый с гв?
заранее спасибо за ответ

[Яков Яковлев]

Какие конкретно через рот?
А почему не пробует начать с местных?

[Гера]

тут, как я поняла, две причины: видимо, сильно запустила, ибо началось все еще в конце беременности, потом некогда как-то было, и, по словам миколога, местное лечение часто бывает неэффективным, а если ноготь удалить, а гриб не пролечить, то можно испортить ноготь с концами.

[Гера]

какие конкретно лекарства мне даже не сказала миколог, просто ответила, что ВСЕ лекарства в рот от грибов имеют в противопоказаниях гв, лучше подождите, когда закончите кормить. Я не стала ей объяснять, что это больше года, дабы не нарываться на фрейдовские страшилки и пугалки о том, как это вредно (((

[Нестеренко Галина]

так может быть всё-таки попробовать местными? Сейчас много хороших препаратов, которые лечат грибок в считанные дни.
Может, вам проконсультироваться у еще одного врача? (ваше желание кормить и лечиться полностью поддерживаю)

[Яков Яковлев]

Через рот сейчас достаточный выбор, чтобы подобрать совместимые. Ну и абсолютно согласен с Галиной - начать с местных препаратов.

[Гера]

спасибо большое!
завтра запишусь к платному микологу. буду требовать лечения, совместимого с гв. как получу рецепт, могу ли я с Вашей помощью проверить совместимость в этой теме?

[Нестеренко Галина]

да, конечно

[Гера]

Здравствуйте еще раз! Спасибо за поддержку и помощь. Сходила к платному микологу. Честно говоря, осталась недовольна визитом, т.к. никакого индивидуального подхода и внимания к тому, что я кормлю грудью не было, лечение было назначено без учета того, что я кормлю. Просьба о назначении сначала местных лекарств не была услышана, на все ответ был один: слабые и щадящие антимикотики не дают 100% излечения, а те, что дают - имеют в противопоказаниях - ГВ. Резюме было со слов миколога таким: "Я Вам назначу схему, а Вы сами начнете лечиться, когда посчитаете нужным"
Схема лечения следующая:
ВНУТРЬ:
Ламизил 250 мг 1 т/день в теч 3 мес
Компливит Кальций (Я сказала, что пью Кальцимин, на что мне сказали, что могу и их просто продолжать пить)
Полиоксидомит 6 мг в/мышечно через день 10 уколов со 2 месяца лечения
НАРУЖНО:
Микоспор - набор для ногтей
Экзодерил - 2 р/день
Лоцерил - лак (после отрастания ногтя) 2р/нед

Могли бы Вы подсказать, что из этого можно при ГВ, а что - нет?
Заранее спасибо

[Яков Яковлев]

Ламизил - безопасность 0. Альтернатива - флуконазол с безопасностью 0.
Компливит Кальций не имеет отношения к лечение грибов.
Полиоксидоний - не имеет отношения к лечению грибов.
Микоспор - безопасность 0.
Экзодрил - безопасность 0.
Лоцерил - безопасность 0.

Я не миколог, но меня всегда смущают доктора, которые назначают 6 препаратов одновременно, из которых 2 отношения к лечению не имеют. Возможно такая схема у дерматологов и есть....но...6 препаратов...


http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp

[Гера]

ух ты! какая чудесная ссылочка! сохраню себе на панельке! спасибо большое!
интересно, мне миколог так грозно говорил, что нельзя эти лекарства применять при гв...
а про 6 препаратов, здесь все логично, как мне кажется. ведь у каждого из них разная функция в борьбе с этим зверем. Один внутрь, чтобы лекарство проникло в кровь, один - местно, один - помогает удалить пораженную часть, один - профилактика, чтобы закрепить результат. они просто не все сразу применяются, а поочереди или в нахлест с основным. а в/мышечно, смею предположить, это иммуномодулятор какой-нить, ведь гриб неприятен не только и не столько неэстетичным видом, сколько тем, что он ослабляет весь иммунитет.
Спасибо большое за помощь, информационную поддержку и прекрасную ссылку!

[Яков Яковлев]

Лечение шестью препаратами, из которых часть с сомнителной эффективностью, часть бесполезны, называется полипрагмазией, что не есть гуд :)

[Гера]

Хмммм...
Есть о чем подумать...
Мне кажется, будет правильным прислушаться к Вашим рекомендациям в первой части нашего разговора и начать с местного лечения. на это и уйдет мес три, по моим иллюзиям относительно лечения грибка. а если не поможет, то уже повторять все вместе с ламизилом внутрь.
хотя, еще раз, есть о чем подумать...
все-таки, рекомендации-рекомендациями, а решение принимать только мне, ибо это мое здоровье и мой ребенок.
но спасибо еще раз за помощь, поддержку и предостережения :thanks: