Атопический дерматит

[hrann]

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации.

Ребенок почти 8 мес. Вес в 7 мес. - 9600, прибавка - 500 г. До этого прибавки 1 - 1,4 кг.
Питание: грудное молоко, прикорма нет.
Вводить начала в 6 мес. (проявлял пищевой интерес, давала облизать белое яблоко, желтую грушу, сливу, персик. Пробовал печеное яблоко (крупинка размером с рисинку), гречневую кашу, рис (на кончике ложки). Т.е. вводила педприкормом. В 6,5 мес. появилась обильная сыпь по всему телу, опрелости во всех кожных складках, в паху. После сыпи появились красные пятна в паху, на ножках, в подколенных складках, в подмышечных, на шее. Кожа сухая, очень красная, горячая.
Мазала еще дермалексом, результат - остались очаги воспаления на шее, в подмышечных впадинах и зудящие пятна на мошонке.
Я диеты не придерживалась совсем, перед тем как посыпало ела много шоколада, мороженное. Основной рацион: каши, сезонные фрукты и овощи.
Обратились к педиатру, д-з "опрелости 2й степени", лечение: деласкин, бепантен, судокрем, присыпка.
Немного уменьшилась краснота, но практически все осталось как было.
Еще в этот же период начался капитальный ремонт в доме, было много пыли. У меня начала сохнуть и лопаться кожа на ступнях. Цвела береза, амброзия, лобода (мы лето провели в селе). Как раз был пик жары (около 40 градусов).
В общем, факторов много, что именно сработало, я не знаю.

В город вернулись в конце августа, обратились к педиатру. Д-з тот же, лечение - то же.
Результата нет.
По собственной инициативе обратились к дерматологу. Ребенку на момент осмотра было 7,5 мес.
Д-з "ограниченный атопический дерматит", лечение: фенкарол - внутрь, раствор борной кислоты + увлажнение эмолентом + гидрокортизон на очаги воспаления до очищения кожи, пробиотики внутрь, гипоаллергенная диета + пищевой дневник, уход с эмолентами.

Ничего не делали, для подтверждения диагноза и выбора тактики лечения через неделю (17.09.12) обратились к педиатру-аллергологу. Д-з: "распостранненный атопический дерматит, подострая стадия. Вторичная грибковая инфекция". Лечение: кандерм 2 р/д 14 дней, уход с эмолентами, гипоаллергенная диета. Прикорм - картофель в течении 2х недель, затем к нему добавлять бело-зеленые овощи (кабачок, капуста). Сдать анализ на общий LgE, копрограмму. Повторная консультация через 2 недели.

Мы купили кандерм, он оказывается запрещен для детей до 3х лет, может оказывать системное действие. Я в шоке!

Подскажите, пожалуйста:
1) что же нам делать с очагами воспаления?? Чем убирать грибок и достаточно ли постановки такого (вторичная грибковая инфекция) диагноза на базе осмотра?
Чем снимать обострения АД?

2) Как вводить прикорм?
Уже будучи в городе пыталась вводить кашу (у ребенка с рождения жидкий стул). Начала с пакетированной нестле рисовой безмолочной - появились прыщики на пятнах, рвота. Пару дней перерыва, ситуация нормализовалась - домашний рис, разваренный и размятый - ребенку не нравится. Пробовала давать гречку (на кончике ложки) - съел нормально, но в кале после неё были гречаные чешуйки - не переваривается? Вообще кал после попыток давать каши становится более жидким и неоднородным, зеленоватым, увеличивается кол-во слизи, частота. На грудном молоке сейчас кал оранжевый, кисломолочный запах, однородная структура, частота - 1 раз в 1-2 дня.
Нужно ли дожидаться очищения кожи для начала ввода прикорма?

3) нужно сдавать анализ на общий LgE?

4) как нам быть с прививками? пока ребенок вообще не привит.

Очень надеюсь на Вашу помощь, руки уже опускаются, очень переживаю за ребенка. Не можем пока найти врача в реале, который бы помог.

[Яков Яковлев]

Борную кислоту не используют ни при каких заболеваниях у детей.
Вопрос простой - ребенок все эти очаги сыпи чешет?

По сыпям без осмотра крайне тяжело что-то обсуждать.
Не совсем понятно, почему та затянули с прикормом - при дерматитах сроки введения прикорма фактически такие же, как при отсутствии проблем.

IgE при атопическом дерматите особой информации не даст - он может быть высоким, может быть низким. Диагноз атопического дерматита ставится при осмотре.

[hrann]

Яков, спасибо Вам за ответ!

1) по телу сыпь не чешет (кроме пятна на мошонке, чесать его начал около 1-2 недель назад, не сразу. Появилось около месяца назад). Еще не упомянула, что есть пятнышки типа молочных корочек возле бровей (ближе к переносице), небольшие - их чешет, они потом чешуйками опадают. На голове молочные корочки - не чешет.

2) с прикормом пыталась постоянно вводить. Не получалось. Кожа была очень воспаленный, подождала, пока немного лучше стала ситуация. Потом были реакции, которые описала. В общем, непонятно как на этом фоне что-то вводить - как я пойму, есть на продукт реакция или нет??

Про борную кислоту и LgE понятно, спасибо.