Возможно ли наладить ГВ?

[Маечка]

Здравствуйте. Нам 3 недели. В роддоме мы лежали раздельно, поэтому в детском отделении с самого рождения ребенка докармливали смесью из бутылочки. Молоко пришло на третий день, но так как у меня очень большой сосок и ареола это все правильно не помещалось в ротик малышке и она практически ничего не могла высосать. В первые 1,5 недели испробовала все - силиконовые накладки, формирователи соска, молокоотсос. Но ребенок все равно правильно не может взять грудь. Теперь каждое кормление для нас пытка - она сосет только то молоко, которое легко льется, а то что надо насасывать дальше она не хочет, начинает под грудью кряхтеть, извиваться. Я даю вторую грудь. На 10-ый день у меня пропало молоко, не было его 2 дня. Кормили смесью. Но молоко так и не восстановилось полностью. Сейчас при наполненной груди, в обеих всего 60 мл (специально сцеживала обе груди, чтобы проверить). Но малышке нужно в два раза больше, она не наедается, плачет, поэтому приходится докармливать смесью. Для увеличения лактации много пью теплой жидкости, Лактогон, но ничего не помогает. Кормлю по требованию. Требования бывают разные, когда 1,5 часа, когда через 5 минут. Вчера требование через каждые 5 минут обернулись непрервным кормлением в течение 3 часов, далее истерикой ребенка и докормом смесью.
Возможно у меня весьма сумбурно получилось все описать, но у меня уже голова как у зомби, ничего не успеваю, почти не сплю. А вопросы основные у меня следующие:
- что я делаю не так?
- как заставить ребенка правильно сосать грудь и не бросать ее в истерике после того как заканчивается "легкодоступное" молоко?
- как увеличить объем молока?

[Кочеткова Анна]

Здравствуйте. Нам 3 недели. В роддоме мы лежали раздельно, поэтому в детском отделении с самого рождения ребенка докармливали смесью из бутылочки. Молоко пришло на третий день, но так как у меня очень большой сосок и ареола это все правильно не помещалось в ротик малышке и она практически ничего не могла высосать. В первые 1,5 недели испробовала все - силиконовые накладки, формирователи соска, молокоотсос. Но ребенок все равно правильно не может взять грудь. Теперь каждое кормление для нас пытка - она сосет только то молоко, которое легко льется, а то что надо насасывать дальше она не хочет, начинает под грудью кряхтеть, извиваться. Я даю вторую грудь. На 10-ый день у меня пропало молоко, не было его 2 дня. Кормили смесью. Но молоко так и не восстановилось полностью. Сейчас при наполненной груди, в обеих всего 60 мл (специально сцеживала обе груди, чтобы проверить). Но малышке нужно в два раза больше, она не наедается, плачет, поэтому приходится докармливать смесью. Для увеличения лактации много пью теплой жидкости, Лактогон, но ничего не помогает. Кормлю по требованию. Требования бывают разные, когда 1,5 часа, когда через 5 минут. Вчера требование через каждые 5 минут обернулись непрервным кормлением в течение 3 часов, далее истерикой ребенка и докормом смесью.
Возможно у меня весьма сумбурно получилось все описать, но у меня уже голова как у зомби, ничего не успеваю, почти не сплю. А вопросы основные у меня следующие:
- что я делаю не так?
- как заставить ребенка правильно сосать грудь и не бросать ее в истерике после того как заканчивается "легкодоступное" молоко?
- как увеличить объем молока?

Здравствуйте!
Приободрю вас: все можно наладить, только потребуется время на это :)
Отвечаю на ваши вопросы.
1 и 2. "что я делаю не так?
как заставить ребенка правильно сосать грудь и не бросать ее в истерике после того как заканчивается "легкодоступное" молоко?"
Докорм из бутылки может вызывать привыкание к постоянному потоку, и конечно, когда в груди ослабевает поток молока, ребенок начинает капризничать. Что тут может помочь?
Использование метода сжатия груди позволяет сделать более интенсивным поток, когда в груди уже не очень много молока. Читаем о сжатии груди тут:
http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html
Кроме того, необходимо убедится в необходимости введения докорма - просто взвесьте ребенка, и от этого уже можно отталдкиваться, нужен ли действительно докорм.
Если докорм все же нужен, вы считаете, что без него вам не обойтись, тогда изучите альтернативные способы докорма, и уберите бутылку совсем. Подробности:
http://gvinfo.ru/sposoby_dokorma
http://www.azbukamama.ru/videosupplement/
С количеством докорма тоже нужно определиться, но тут мы возвращаемся к необходимости взвешивания ребенка. Пожалуйста, взвесьте малышку, и напишите, с каким весом она родилась, какой был минимальный вес и какой вес сейчас у нее. И еще напишите, сколько всего в сутки вы даете смеси, общий суммарный объем.
3. "как увеличить объем молока?"
Давать грудь всегда, как только ребенок проявит какое-либо беспокойство, в ответ на признаки готовности к сосанию груди. Почитайте статьи о кормлении по требованию ребенка.
http://www.akev.ru/content/view/103/52/
http://www.akev.ru/content/view/91/52/
http://www.akev.ru/content/view/62/52/
Опять же, нужно определиться с количеством докорма и способом давания докорма. Я вам смогу подсказать подходящий способ относительно объема докорма, когда вы мне напишите общий суммарный объем докорма в сутки.
Правильный захват груди - одна из важнейших составляющих успеха. Статьи о том, как маме с малышом устроится удобнее на кормление, и как правильно подносить ребенка к груди и подавать ему грудь, тут:
http://breastfeeding.narod.ru/supprt.html
http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
Если у вас с прикладыванием к груди не все получается, то будем обсуждать подробнее. Будет замечательно, если вы пришлете фото захвата груди мне на электронный адрес: gv-orenburg@mail.ru или выложите тут в теме фото на некоторое время.
У меня к вам еще вопросы есть:
пользуетесь ли пустышкой?
как вы относитесь к ношению на руках?
как вы относитесь к совместному сну мамы с малышом?

Возможно, в вашем городе есть консультанты по ГВ или группы поддержки ГВ, вы можете так же обратиться к ним за информацией и поддержкой. Вы можете сами поискать у нас на сайте или написать, из какого вы города, и я поищу вам тех, кто к вам близко.

[Маечка]

Спасибо за вселение надежды за будущий успешный результат :)

Метод сжатия груди использую уже неделю. Результат мне заметен.
К сожалению, пока не было возможности купить весы. Они появятся только на следующей неделе. Но два дня назад мы ходили в поликлинику на контрольное взвешивание. Родились с весом 3170, выписали нас 2880. По результатам взвешивания за 2,5 недели мы восстановили вес от рождения. Но во время кормления малышка спала, поэтому высосала только 25 грамм, и по ощущениям в груди оставалось достаточно молока + вторая грудь была полная.
Максимальный объем смеси, который давала это 70 мл за сутки. В основном на ночь, но бывает что днем 30 мл и вечером 40 мл. Обычно 30-40 мл всего за сутки. Как правило этого хватает, чтобы ребенок успокоился, заснул. Если после кормления удается сцедить хотя бы 20 мл, то их храню в холодильнике, потом докармливаю своим молоком.
Сегодня давала грудь как Вы и говорите при малейшем беспокойстве. В результате 2,5 часов непрерывного висения, истерик под конец, все равно дала смесь 30 мл (из груди можно было выцедить буквально капли).
По Вашим вопросам:
1. Пустышкой пользуемся - на улицу обязательно. Спим без пустышки. Но если перед сном после кормления дочка засыпает с соском, то перекладываю в кроватку, даю пустышку, она засыпает и ее выплевывает.
2. На руках носим, так сказать гуляем и рассматриваем окружающее пространство. Или когда плакать начинает в кроватке, беру на руки, думаю что есть опять хочет, а ей оказывается просто на руках хочется побыть, погулять.
3. К совместному сну отношусь отрицательно. Во-первых, считаю что ребенок с первых дней должен спать отдельно, в своей кроватке. А во-вторых, во сне я не смогу отвечать за свои движения, т.к. довольно-таки крепко сплю :)

Хочу описать Вам наш вчерашний день, чтобы понять у меня действительно не хватает молока или все-таки ребенок ленится сосать грудь:
- заснули в 0.30 после докорма 70 мл (за раз, единственный за сутки)
- проснулись в 4.50, поели до 7.00, заснули
- проснулись в 8.50. до 11.00 не спаси, ели, "гуляли"
- с 11.50 до 13.00 гуляли на улице, спали
- с 13.00 до 16.50 ели, "гуляли", в 16.00 дали докорм 30 мл смеси (единственный раз за сутки)
- с 16.50 до 18.20 гуляли на улице, спали
- с 18.20 до 21.00 спали дома (где-то в 19.00 я сцедила примерно 60 мл молока, которые использовались в 1.00 ночи как докорм)
- с 21.00 ели почти непрерывно (с промежутками от 15 до 40 минут). В 1.00 ночи докормила молоком

Я из Москвы

[Маечка]

Анна, вот еще какой вопрос. Не могу понять. Например, ребенок потребовал грудь и съел, допустим, 100 мл молока. Через 40 минут потребовал еще и съел 50 мл молока. Если говорят, что каждое кормление это сигнал мозгу мамы сколько выработать молока на следующий раз, то например еще через час, прибудет всего 50 мл молока + что-то несцеженное с первого раза. Но ребенку будет необходимо условно 120 мл, которых в груди просто не окажется. Получается, ребенок будет голодным? Просто я не совсем могу понять как при кормлении по требованию организм понимает сколько молока в определенный момент нужно ребенку и как так быстро оно может появляться, если кормить через каждые 15-... минут. Организация кормления по часам мне как-то более понятна :)

[Кочеткова Анна]

Спасибо за вселение надежды за будущий успешный результат :)

Метод сжатия груди использую уже неделю. Результат мне заметен.

:-|

К сожалению, пока не было возможности купить весы. Они появятся только на следующей неделе. Но два дня назад мы ходили в поликлинику на контрольное взвешивание. Родились с весом 3170, выписали нас 2880. По результатам взвешивания за 2,5 недели мы восстановили вес от рождения. Но во время кормления малышка спала, поэтому высосала только 25 грамм, и по ощущениям в груди оставалось достаточно молока + вторая грудь была полная.

За 2,5 недели вышло прибавки в весе 290 грамм, что укладывается в норму прибавок по весу.

Максимальный объем смеси, который давала это 70 мл за сутки. В основном на ночь, но бывает что днем 30 мл и вечером 40 мл. Обычно 30-40 мл всего за сутки. Как правило этого хватает, чтобы ребенок успокоился, заснул. Если после кормления удается сцедить хотя бы 20 мл, то их храню в холодильнике, потом докармливаю своим молоком.

А общий объем докорма, включая сцеженное молоко, вот по тому, что вы пишите чуть ниже, выходит 160 мл. Это не очень много, и этот объем докорма можно скармливать ложечкой, шприцем без иглы, из чашки. Вы почитали статью о способах докорма, посмотрели видео? На видео вообще показаны несколько способов докорма в коротеньком ролике, и при этом все понятно вполне.

Сегодня давала грудь как Вы и говорите при малейшем беспокойстве. В результате 2,5 часов непрерывного висения, истерик под конец, все равно дала смесь 30 мл (из груди можно было выцедить буквально капли).

А груди вы в это время чередовали? Или все 2,5 часа давали одну грудь?

По Вашим вопросам:
1. Пустышкой пользуемся - на улицу обязательно. Спим без пустышки. Но если перед сном после кормления дочка засыпает с соском, то перекладываю в кроватку, даю пустышку, она засыпает и ее выплевывает.

Пустышка может влиять на захват груди, ухудшая его, и пустышка (как и бутылочка) - это "третий лишний" в отношениях мамы и малыша. Учитывая тот факт, что вас беспокоит нехватка молока, убирание пустышки сейчас будет на пользу. Наладите лактацию - вернете пустышку потом, если вам без нее не обойтись будет.
Допустим, на улицу еще использовать пустышку. А вот при засыпании, когда малышка подсасывает грудь, спит с грудью во рту, забирание груди и подмена на соску дает снижение стимуляции груди, а значит, молока будет создаваться меньше, чем могло бы быть, если б пустышка не использовалась на засыпание. Вот это самый момент, когда малышка подсасывавет грудь в полусне, она еще по прежнему иногда глотает и получает молоко, и дополнительно стимулирует выработку молока. Если грудь забирается, и дается соска, то стимулировать малышка уже будет соску, но молока от этого в груди больше не будет становиться, увы.
То есть, подводя итог, я бы предложила временно отказаться от соски хотя бы на сон дома. А лучше совсем на какое-то время соску убрать.

2. На руках носим, так сказать гуляем и рассматриваем окружающее пространство. Или когда плакать начинает в кроватке, беру на руки, думаю что есть опять хочет, а ей оказывается просто на руках хочется побыть, погулять.

А что, если брать на руки чуть раньше, чем малышка начнет плакать в кроватке? Вы же чувствуете, когда она начинает беспокоиться (неважно почему, просто уже беспокойство есть как факт), так почему бы не брать на руки малышку ДО того, как она расплачется?
На плач и крик любой маленький человечек тратит очень много энергии, а если не доводить до крика, то прибавки в весе будут лучше, что, согласитесь, для вашей ситуации немаловажно. Кроме того, когда мама предупреждает крик, и берет на ручки чуть раньше, то малыш чувствует себя более комфортно в целом, и это тоже благоприятно сказывается на росте и развитии малыша.

3. К совместному сну отношусь отрицательно. Во-первых, считаю что ребенок с первых дней должен спать отдельно, в своей кроватке. А во-вторых, во сне я не смогу отвечать за свои движения, т.к. довольно-таки крепко сплю :)

А как вам такой вариант: у кроватки снимают один боковой бортик, уровень дна кроватки выравнивают с уровнем постели мамы, и кроватку ставят вплотную к маминой постели. Если так сделать, то малышка будет находиться рядом с вами, на расстоянии вытянутой руки, то есть к примеру, ночью не надо будет вставать лишний раз, можно будет просто придвинуться к малышке, перенеся часть своего тела на ее кроватку, дать пососать грудь, малышка заснет, мама отползает на "свою территорию". Сон вроде и не совместный, но и не раздельный. При этом реальное удобство в том, что вставать не надо. Ночные кормления стимулирую лактацию, пролактин (гормон, отвечающий за выработку молока), выделяется по ночам в большем количестве, нежели днем, поэтому кормления грудью по ночам в ситуациях, подобных вашей, прямо показаны.
Я вижу, вы пишите чуть ниже о том, что ночью кормите, это очень хорошо :-| А совместно-раздельный сон, возможно, поможет вам самой высыпаться лучше. Все же, большинство деток просыпаются часто в момент откладывания в кроватку, а тут никуда никого откладывать не нужно будет. В общем, это вам идея.
Попробуйте днем поэкспериментировать с позами для кормления, в том числе с теми, в которых кормят лежа. Обдумайте варианты, получится ли придавить во сне ребенка в той или иной позе, может быть, вы найдете подходящее положение, в котором вам будет удобно кормить грудью и отдыхать при этом, даже вздремнуть. О позах для кормления:
http://www.akev.ru/content/view/650/1/

Хочу описать Вам наш вчерашний день, чтобы понять у меня действительно не хватает молока или все-таки ребенок ленится сосать грудь:
- заснули в 0.30 после докорма 70 мл (за раз, единственный за сутки)
- проснулись в 4.50, поели до 7.00, заснули
- проснулись в 8.50. до 11.00 не спаси, ели, "гуляли"
- с 11.50 до 13.00 гуляли на улице, спали
- с 13.00 до 16.50 ели, "гуляли", в 16.00 дали докорм 30 мл смеси (единственный раз за сутки)
- с 16.50 до 18.20 гуляли на улице, спали
- с 18.20 до 21.00 спали дома (где-то в 19.00 я сцедила примерно 60 мл молока, которые использовались в 1.00 ночи как докорм)
- с 21.00 ели почти непрерывно (с промежутками от 15 до 40 минут). В 1.00 ночи докормила молоком

Обычный день, с некоторым количеством докорма. Вряд ли ваша малышка ленится сосать грудь, она как раз таки ее сосет, и даже во сне она продолжает посасывать грудь, но вам некомфортно, видимо, что малышка во сне сосет грудь, и вы вместо груди даете соску-пустышку. А иногда вы решаете, что молоко закончилось (грудь "пустая"), и даете докорм. Мой вариант похож на действительность?

Я из Москвы

В Москве у нас есть консультанты, вы можете обратиться к кому-то из них для дополнительной поддержки по телефону, или вызвать домой:
http://www.akev.ru/content/view/72/76/

[Кочеткова Анна]

Анна, вот еще какой вопрос. Не могу понять. Например, ребенок потребовал грудь и съел, допустим, 100 мл молока. Через 40 минут потребовал еще и съел 50 мл молока. Если говорят, что каждое кормление это сигнал мозгу мамы сколько выработать молока на следующий раз, то например еще через час, прибудет всего 50 мл молока + что-то несцеженное с первого раза. Но ребенку будет необходимо условно 120 мл, которых в груди просто не окажется. Получается, ребенок будет голодным? Просто я не совсем могу понять как при кормлении по требованию организм понимает сколько молока в определенный момент нужно ребенку и как так быстро оно может появляться, если кормить через каждые 15-... минут. Организация кормления по часам мне как-то более понятна :)

Сосание груди, подсасывание во сне, делает запрос на производство молочка. Обрабатывается этот запрос 1-2 дня, то есть на 2-3 день только будет "отдача". Если малышка сегодня высосала в это время какое-то количество молока, и потом еще уснула с грудью во рту, понемногу подсасывая ее, то послезавтра придет уже большее количество молока. Лактация работает по принципу "спрос = предложение". Нет спроса - нет предложения. Спрос в данном случае - каждое кормление, каждое прикладывание к груди.
Есть еще хитрость: если при кормлении мама за раз дает обе груди, то это увеличит количество молока. Поэтому используйте метод сжатия груди, и перекладывайте малышку к новой груди, если и со сжатием из этой груди уже высасывается мало (глотки редкие, а сосание активное). Сменили грудь, съели за один раз все молоко из обеих грудей, и в результате получили больше молока через пару дней. А если чередуем грудь редко, то количество молока снижается.

[Маечка]

Статью про докорм почитала, видео к сожалению не видела. С постоянным висением на груди к компьютеру не получается подойти, все сообщения пишу с телефона, а на нем у меня почему-то видео не просматривается :(

Конечно, грудь чередовала. Хотя одной из них очень больно кормить: во-первых, трещина появившаяся в роддоме была очень глубокой и никак не заживет, а во-вторых, у меня на ареоле в месте захвата что-то вроде родинки, которую моя малышка несколько дней назад умудрилась сковырнуть, да так, что болит жутко, даже когда она грудь не сосет.

Почему-то мне самой в голову не пришло брать ребенка на руки ДО того как начнет кричать. Спасибо, попробую!

По поводу совместного сна и варианта придвинуть кроватку надо подумать как это реализовать.
Ночью кормлю, когда она просыпается. Обычно это бывает в 2-3 ночи и под утро 5-6 часов.

Обычно когда малышка сосет грудь во сне я не сопротивляюсь и не отрываю ее. Обычно она это делает сама, как бы "отваливается" от груди :) вроде бы спит, но стоит положить в кроватку, как через 5-10 минут опять начинает кряхтеть и проситься к груди. И вот в момент когда я ее перекладываю в кровать пустышку я не даю. А дакорм я действительно даю когда после 2-3 часов "кормления" ребенок продолжает надрываться в плаче. И что удивительно после докорма она, как правило, засыпает. Означает ли это что за 2-3 часа она не смогла высосать нужное ей количество молока и действительно была голодной?

[Кочеткова Анна]

Статью про докорм почитала, видео к сожалению не видела. С постоянным висением на груди к компьютеру не получается подойти, все сообщения пишу с телефона, а на нем у меня почему-то видео не просматривается :(

Найдите время, не пожалеете. Там ролик совсем короткий, минут на пять-десять.

Конечно, грудь чередовала. Хотя одной из них очень больно кормить: во-первых, трещина появившаяся в роддоме была очень глубокой и никак не заживет, а во-вторых, у меня на ареоле в месте захвата что-то вроде родинки, которую моя малышка несколько дней назад умудрилась сковырнуть, да так, что болит жутко, даже когда она грудь не сосет.

Наличие незаживающей трещины может быть следствием неверного захвата. Вы сможете сделать фото захвата обеих грудей и сам сосок с трещиной крупным планом, и потом выслать мне фото на электронку: gv-orenburg@mail.ru
Насчет родинки. Попробуйте поискать такие положения для кормления, при которых малышка будет не сильно воздействовать на родинку.

Почему-то мне самой в голову не пришло брать ребенка на руки ДО того как начнет кричать. Спасибо, попробую!

:)

По поводу совместного сна и варианта придвинуть кроватку надо подумать как это реализовать.
Ночью кормлю, когда она просыпается. Обычно это бывает в 2-3 ночи и под утро 5-6 часов.

:ugu:

Обычно когда малышка сосет грудь во сне я не сопротивляюсь и не отрываю ее. Обычно она это делает сама, как бы "отваливается" от груди :) вроде бы спит, но стоит положить в кроватку, как через 5-10 минут опять начинает кряхтеть и проситься к груди. И вот в момент когда я ее перекладываю в кровать пустышку я не даю.

А малышка ваша всегда просыпается через 5-10 минут после кормления, или бываю периоды, когда получается ее отложить, не разбудив?
Еще возможно, что вы перекладываете ее рановато, когда сон еще не вошел в более глубокую фазу.
А вообще это нормально для совсем маленьких деток: хотеть быть с мамой постоянно. Может быть, вам имеет смысл подумать о слинге? Многим мамам слинг облегчает жизнь с малышами, есть слинги, в которых можно носить ребенка с рождения - это слинг с кольцами и слинг-шарф.

А дакорм я действительно даю когда после 2-3 часов "кормления" ребенок продолжает надрываться в плаче. И что удивительно после докорма она, как правило, засыпает. Означает ли это что за 2-3 часа она не смогла высосать нужное ей количество молока и действительно была голодной?

Вполне может быть, что капризы у груди ведут к неэффективному сосанию, и тогда, конечно же, малышка не может высосать нужное количество молока из груди. Может быть, вам обеим будет легче, если вы будете давать докорм чуть раньше, не дожидаясь "точки кипения" вас обеих. Только помните, что докармливать желательно альтернативными способами.

Что вы думаете по поводу вызова консультанта на дом? В ситуациях, подобных вашей, очный вызов может дать намного больше, чем переписка в интернете.

[Маечка]

Я уже думала насчет вызова консультанта на дом. Вы мне и так очень помогли. Думаю у меня это удастся сделать в первой декаде ноября. Вы можете кого-то конкретно посоветовать?

[Кочеткова Анна]

Я уже думала насчет вызова консультанта на дом. Вы мне и так очень помогли. Думаю у меня это удастся сделать в первой декаде ноября. Вы можете кого-то конкретно посоветовать?

Выбирайте любого:
http://www.akev.ru/content/view/72/76/

У вас еще есть вопросы, или вы их оставите для очного визита?

[Маечка]

Я думаю, что дальше стоит решать вопрос очно с консультантом.

Анна, спасибо Вам большое за консультацию и моральную поддержку! Вы занимаетесь очень важным и нужным делом! Спасибо!