плохая прибавка веса у новорожденного

Нормы, как увеличить, от чего может зависеть, что делать, если большая прибавка

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

Олененок

Добрый день! Хотела бы получить консультацию, потому что не знаю, что делать в сложившейся ситуации. Ребенку 3 недели, вес при рождении - 2680, вес при выписке - 2490 (после кормления было 2590). При осмотре педиатр сказала, что ребенок не набирает вес, отнесла в поликлинику и взвесила - 2700. Получается, что за 3 недели мы набрали всего 200 гр. Педиатр назначила докорм смесью, а я сомневаюсь, стоит ли ее давать. По поводу молока - сначала молока было много, но после выписки из роддома на 2 неделе был отказ от груди в течение нескольких дней, преодолели его, но после этого молока стало значительно меньше, грудь перестала наполняться, сцедить могу 20 мл из одной груди (раньше 100-150). Ребенок сосет активно, постоянно просит грудь, сосет долго, от 40 минут до 2 часов, глотки слышу несколько раз за кормление (то есть во время приливов?), кормлю по требованию. Не могу понять, хватает ли молока. Пустышки и бутылочки не даю, докармливаю сцеженным молоком из шприца. Считала пописы - 12-14 в сутки, какает часто, почти после каждого кормления, стул пенистый, но педиатр сказала, что это вариант нормы при неполно усвоении лактозы. Стараюсь увеличить количество молока (частые прикладывания, ночные кормления, гнездование), сегодня стул стал обычным, не пенистым, более редким. Это значит что больше заднего молока ребенок высасывает? Что делать в такой ситуации, стоит ли давать смесь (очень не хочется)? Посоветуйте пожалуйста, очень беспокоит эта ситуация, к тому же периодически ребенок опять отказывается от груди.
Аватара пользователя
Бохан Алёна
Сообщения: 299
Зарегистрирован: Пт июн 17, 2011 1:36 pm
Откуда: г.Омск
Контактная информация:

Здравствуйте, какая Вы молодец! Бутылки и соски очень бы помешали в вашей ситуации.
Если я все правильно поняла, то ребенка взвешивали один раз во время выписки из РД (малышу было 4-5 дней) и на осмотре в 3 недели? Разница в весе за этот период составила 210 грамм? но получается это не за три недели, а 3недели минус 4-5 дней? то есть фактически за 2 недели? Так? Малыш родился в срок?
Дело в том, что стандартным ориентиром является набор веса при рождении за первые 2 недели. А вы свой вес при рождении набрали..
Но для более наглядной картины я бы рекомендовала посмотреть вес через несколько дней, после вашего последнего визита в поликлинику (от веса 2700). Это даст представление о нынешней прибавке в сутки. При ежедневном контроле количества пописов. Можете завести блокнотик и там записывать динамику.
Статья Ирины Рюховой более подробно описывает вес грудничка в первые месяцы
http://www.akev.ru/content/view/725/1/
Вы все делаете правильно, продолжайте кормить малыша по требованию, гнездоваться, не нервничать, обязательно часто прикладывайте малыша к груди, не исключая ночное время (особенно в промежуток 4-8 утра)
Прочтите пожалуйста статьи консультантов на нашем сайте, чтобы ничего не упустить из виду в организации ГВ.
http://www.akev.ru/content/view/432/107/
Ещё расскажите поподробнее как ведет себя малыш когда "отказывается от груди"?
Статья об отказном поведении малышей:
http://www.akev.ru/content/view/512/31/
Олененок

Добрый день! Спасибо большое за ответ и за ссылки, некоторые уже прочитала. Вы меня немного успокоили, а то я очень переживала. Да, вы все поняли правильно, дочка родилась доношенной, в 39-40 недель, беременность проходила легко, без гестоза и угрозы, но сразу говорили, что ребенок крупным не будет. В роддоме педиатр поставил гипотрофию. Взвешивали при выписке на 4 сутки, сказали, что потеря веса при рождении в пределах нормы. Я правильно поняла, что докорм смесью пока давать не надо?
Взвесим в понедельник или во вторник повторно. Сейчас заметила, что молока стало побольше, дочка только и делает что ест и спит у меня на руках, сосет не так долго, как раньше, не по 2 часа. Какает реже, около 5 раз, пописов днем стало больше, посчитаю, а то была ночью в памперсе. Срыгивать тоже стала меньше.
По поводу отказа - плачет, кричит, делает поисковые движения головой, активно с причмокиванием сосет кулачок, предлагаю грудь - крутит головой, кричит, грудь не берет, извивается, толкается ножками. Последнее время так бывает, если подержал на руках папа или бабушка (например поменять пеленку), оставили спать одну на балконе, а она проснулась, после этого грудь не брала полдня, кормила из шприца. Неделю назад отказывалась от одной груди несколько дней, потом от другой. Причину я так и не поняла, но могу предположить, что из-за кормлений с перерывами на прогулки или сон по 2-3 часа. Сейчас когда берет грудь,. иногда плачет с ней во рту, крутит головой. Что делать в такой ситуации?
Аватара пользователя
Бохан Алёна
Сообщения: 299
Зарегистрирован: Пт июн 17, 2011 1:36 pm
Откуда: г.Омск
Контактная информация:

Добрый день, дело в том, что для введения/не введения докорма нам нужно знать объективно сколько малыш получает питания, те данные о прибавке которые Вы привели не позволяют это сделать , малыш мог терять в весе ещё несколько дней после РД из этих 2ух недель, а потом набирать достаточно, а у нас только средние цифры. Поэтому ждем новых данных о весе и количестве "пописов".
По поводу поведения малыша под грудью. Возможно, после прочтения статьи
http://www.akev.ru/content/view/512/31/
вы обнаружите ещё какие-то факторы, которые могли сказаться и привести к такому поведению. По Вашему описанию дочка требует более деликатного отношения мамы, действительно, малыши могут быть очень чувствительны к другим людям помимо мамы, в таком случае рекомендуют общаться с другими взрослыми только с рук мамы. Необходимо восстановить пошатнувшееся доверие в Вашей паре мама+малыш.
Олененок

Добрый день! Спасибо за ответ! Когда взвесимся, я напишу результаты, пока буду продолжать ГВ и стараться нормализовать наши отношения.
Олененок

Добрый день! Сегодня взвесились повторно - 2820, то есть за 5 дней дочка набрала 120 гр. Количество пописов увеличилось до 21 в сутки (это не слишком много?) Я так понимаю, что докорм смесью не нужен?
По поводу отказа от груди - лучше не становится. Днем она кушает хорошо и часто, грудь берет, но не сразу, а с вечера и всю ночь плачет под грудью с соском во рту, сосет неэффективно, не наедается по-моему, потому что если докормить из шприца - кушает хорошо и легче засыпает. Что же делать? Мы с ней никуда не ходим, сидим дома, кормлю по требованию. Причем стала неправильно брать грудь, сползает на сосок, рот широко не открывает, раньше таких проблем не было, как поправить захват груди? Заранее спасибо за ответ.
Аватара пользователя
Бохан Алёна
Сообщения: 299
Зарегистрирован: Пт июн 17, 2011 1:36 pm
Откуда: г.Омск
Контактная информация:

Здравствуйте! Вы молодцы, у вас хороший набор веса, 24 гр. в сутки это норма, судя по этим цифрам и количеству пописов докорм не требуется.
Олененок писал(а): Днем она кушает хорошо и часто, грудь берет, но не сразу, а с вечера и всю ночь плачет под грудью с соском во рту, сосет неэффективно, не наедается по-моему, потому что если докормить из шприца - кушает хорошо и легче засыпает. Что же делать? Мы с ней никуда не ходим, сидим дома, кормлю по требованию. Причем стала неправильно брать грудь, сползает на сосок, рот широко не открывает, раньше таких проблем не было, как поправить захват груди?
Знаете, я бы в первую очередь рекомендовала проверить здоров ли ребеночек, например если болят ушки, то как раз усиливается боль вечером-ночью. Хорошо если бы посмотрел специалист.
Что Вы имеете в ввиду говоря "Днем она кушает хорошо и часто, грудь берет, но не сразу"? Не сразу это как? плачет?
Когда вы кормите со шприца положение тела и головы ребенка не такое как при кормлении грудью, так? Может попробовать дать грудь так же как вы даете шприц? В таком же положении тела и углом? Возможно что-то измениться.
У вас изменился как-то ритуал засыпания? Раньше малышка не плакала на засыпание? Не плачет ли во время\после купания? В каких ещё ситуациях плачет, сигнализируя о том, что ей не комфортно? Может быть есть моменты в уходе или общении с малышом когда вы беспокойны и нервничаете?
Олененок

Добрый день! Спасибо за ответ! Попробую по порядку ответить. По поводу осмотра специалиста - педиатр осматривает регулярно, вроде все нормально. При нажатии на ушки не реагирует.
Последнее время когда даю грудь практически всегда плачет перед этим или под грудью, даже взяв её плачет, периодически делая сосательные движения. Потом сосет активно, обычно в конце кормления засыпает. Из шприца последние 3 дня не кормлю, молока достаточно, в последни раз также как на грудь реагировала на шприц, плакала, отворачивалась. Положение тоже, что и при кормлении. Ритуал засыпания не изменился, на засыпание не плачет, а вот когда просыпается - плачет. Во время купания обычно не плачет, купаться любит, плакала один раз за весь месяц. После купания плачет, потому что не любит последующую обработку - умывание, обработку складочек, пупочка. Плачет всегда как только я от нее отхожу, оставляю одну, или даже просто отодвигаюсь и она меня не чувствует рядом, после этого долго не может успокоиться и грудь не берет. Иногда плачет у меня на руках после сна без видимой причины, грудь не берет. Всегдаплачет как только кладу на пеленальный стол для смены пеленки. Нервничала первое вемя,когда были проблемы с молоком и она не брала грудь, очень переживала. Последнее время ночью она наоборот более спокойна, чем днем, ночью подобие режима, просыпается для кормления в определенное время 3 раза, спит спокойно рядом со мной, засыпает у меня на руках, а днем и вечером плачет часто, практически перед каждым кормлением. При этом делает поисковые движения, но грудь не берет, тогда укачиваю, иногда часами, немного успокаивается и кушает. Как поступать в такой ситуации? Ведь насильно грудь не дашь, а сегодня например она 4 часа отказывалась от груди днем, плакала.
Аватара пользователя
Бохан Алёна
Сообщения: 299
Зарегистрирован: Пт июн 17, 2011 1:36 pm
Откуда: г.Омск
Контактная информация:

Добрый день, пожалуйста ознакомьтесь с видео-правильное прикладывание в действии:
http://www.azbukamama.ru/videolatchon/
Очень вероятно, что причина плача в прикладывании.
Есть ли возможность проконсультироваться очно, список городов где это возможно тут:
http://www.akev.ru/content/category/5/16/76/
Олененок

Добрый день! Спасибо за ответ! К сожалению, в нашем городе проконсультироваться очно нет возможности, консультантов нет, поэтому и обратилась сюда.
Прикладывание у нас не очень, ротик маленький, широко его не открывает, даю грудь как надо, но захватывает неглубоко, что с этим делать - не знаю... Может, когда подрастет будет легче глубже захватывать? Возможно, это связано с тем, что в роддоме из-за трещин сосков пользовалась накладками несколько дней, после них она вообще грудь брать не хотела. Да и бутылочку со смесью ей в роддоме давали... Как можно это исправить?
Хотела еще спросить: последнюю неделю стала часто срыгивать уже не воздухом, а молочком и через нос, и через рот, иногда во время кормления молоко из носа вытекает, бывает, что когда плачет срыгнет и успокаивается ненадолго. Может дискомфорт во время кормления связан с этим?
Аватара пользователя
Бохан Алёна
Сообщения: 299
Зарегистрирован: Пт июн 17, 2011 1:36 pm
Откуда: г.Омск
Контактная информация:

Добрый день! Действительно, кормление из бутылки в роддоме могло поспособствовать неверным представлениям о сосании у малышки, но вы ещё маленькие, поэтому быстрее можете переучиться. Так же на возможность открыть рот пошире влияет то как вы ребенка держите когда подаете грудь (держать нужно под голову). Так же могут повлиять некоторые неврологические особенности-гипертонус,кривошея и т.п. Короткая уздечка языка так же является помехой правильному прикладыванию. Возможно с возрастом малышке действительно легче будет захватить грудь глубже, но при условии что вы подаете грудь правильно.
Старайтесь уделять этому внимание каждое кормление, показывайте малышу что для груди нужно открывать широко рот, помогает даже показывать на себе что вы хотите от неё. Можно перед кормлением делать своеобразный массаж для расслабления ротика - рисование усов большим и указательным пальцем в разные стороны вокруг рта, начиная над верхней губкой.

Если малышка беспокоится во время кормления, это может быть связано и с тем, что скопились газики в желудке (опять же из=за неглубокого захвата или неудобного положения) стоит кормление прервать, подержать столбиком, тоесть устранить причину беспокойства.
Чтобы лишний воздух не попадал в желудок можно поменять позу например на "расслабленное кормление"
http://www.akev.ru/content/view/650/1/
Олененок

Добрый день! Спасибо за ответ! Постараюсь следовать вашим советам, вы мне очень помогли, еще раз спасибо!
Гость

Добрый день! У меня еще несколько вопросов. Я решила не создавать новую тему, а продолжить в этой.
Дочке ровно 3 месяца, и опять плохой набор веса - 400 гр. (за 1 месяц - 500 гр, за 2 - 700 гр.). Не могу понять, в чем проблема, может молока не хватает, нужно докармливать? педиатр предложила смесь, но не настаивала. Пробовала докармливать сцеженным молоком - съедает после кормления не больше 15 мл, потом выплевывает. Кормлю также по требованию, сосет 30-40 минут, иногда дольше, иногда минут 20. Ночью с 3 до 8 утра получается только 1 кормление, потому что кормлю примерно в 1-2 часа, затем спит до 5-6 утра, кормлю, и дальше спит уже до 8-9 утра. Нужно будить?
Писает много, явно больше 12 раз в сутки, какает хорошо, 2-4 раза в сутки.
В 2,5 месяца ходили в бассейн, может маленькая прибавка с этим связана? У дочки кривошея, нужно и массаж делать, но он ведь тоже уменьшает прибавку. Что делать, чтобы прибавляла больше? Не могу понять, хватает молока ей или нет, ведь основоной показатель - это прибавки.
Аватара пользователя
Дик Маргарита
Консультант АКЕВ, преподаватель
Сообщения: 2879
Зарегистрирован: Чт мар 20, 2008 2:16 pm
Откуда: Челябинск
Контактная информация:

Здравствуйте!
Да, прибавка не радует... Конечно, и плохое самочувствие ребенка, и дополнительные физические нагрузки (массаж, плаванье) и стрессы - всё это может снижать прибавки.
А сколько у вас кормлений в течение дня? Допаиваете чем-то? какие-то лекарства даете?
и я бы все-таки предложила ночью малышку подбуживать и кормить еще один раз. От ночных кормлений дети хорошо начинают в весе прибавлять.
У вас будет перерыв между бассейном и массажем?Хотя бы неделя, чтобы покормить ребенка спокойно, и посмотреть прибавку в весе за неделю.
Еще очень хорошо использовать технику сжатия груди http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html техника сжатия груди
школа отличного консультанта https://shok.online
Олененок

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Никакие лекарства не даю, только витамин Д. Не допаиваю ничем. Докармливать пробовала своим сцеженным молоком из шприца или из ложки. Кормлений в сутки примерно 10, в среднем каждые 2 часа получается, ночью перерывы побольше, как я и написала.
Сжатие груди использую практически каждое кормление. Месяц назад пробовала будить ночью - просыпается только если активно будить со сменой памперса например, потом долго не засыпает, а если в полусне даю грудь - пососет чуть-чуть неактивно, без глотков, и спит дальше, иногда просто держит во рту грудь. Я будильник ставила раньше каждые 2 часа ночью, но если вставать будить - не высыпаюсь совсем :(
Массаж пока делать не будем, посмотрю за прибавкой неделю-две. В бассейн сейчас не ходим, но плаваем немножко в ванне дома, хотя конечно не так активно.
Что же делать, надо ли докармливать? И чем? Из шприца ест только с истерикой как только его увидит, из ложки много не ест, половину выплевывает. Хотя ребенок не выглядит голодным, но вес в 3 месяца всего 4100, я же понимаю что это очень мало :( Я так хочу кормить грудью дочку! Только сейчас более или менее нормализовался захват груди, преодолели отказ, я почувствовала радость и удовлетворение от кормлений... Кроме всего прочего, такое ощущение, что начинаются месячные после родов, по-моему для них слишком рано?
Ответить