помогите наладить лактацию

[Ленуш]

Здравствуйте, уважаемые консультанты. Очень надеюсь на то, что вы поможете мне в решении моей проблемы с лактацией. Изначально я была настроена исключительно на ГВ. В роддоме молоко пришло на 5 день, но его было очень мало. Никаких приливов, набухания, чувства каменной груди и прочих симптомов у меня не наблюдалось ни тогда, ни теперь, когда малышу исполнился уже 1 месяц (только пару раз верхняя часть груди немного твердела и становилась очень теплой). Медперсонал роддома сказал, что раз молока у меня так мало, ребенка необходимо докармливать. В течение трех дней в роддоме его докармливали гипоаллергенной смесью со шприца. При рождении ребенок весил 4010, на момент выписки – 3860. Дома начались сложности: малыш кричал и требовал грудь постоянно. Я кормила его целыми днями, по требованию. При всем том ночью он у меня просыпается только три раза и грудь сосет в течение 15-20 минут, в отличие от дневного режима, когда 1 кормление может продолжаться час и более. Молока больше не становилось, и я начала опасаться, что просто морю ребенка голодом. В поликлинике ребенка взвесили – оказалось, что за 2 недели после выписки он набрал всего 200 г. Педиатр назначила докорм смесью. Начали мы с NAN1 безлактозный. Схема питания была такая: я давала ребенку 1 грудь, затем другую, а потом докармливала смесью, а одну грудь сцеживала. При сцеживании руками получалось от силы 3 мл. По неопытности кормила ребенка из бутылочки с соской, и через время он начал оказываться от груди: брал ее в рот, сосал минуту-другую, а потом начинал плакать и выгибать спинку. Но как только ему в ту же минуту предлагали бутылочку – истерики как не бывало. Я приняла решение убрать все соски-бутылки и начала кормить со шприца. Были протесты, но теперь мы это перебороли и привыкли к новому способу. Параллельно с такой схемой питания я старалась всеми известными мне способами поддержать и увеличить лактацию, поскольку верила (и верю до сих пор), что у меня получится кормить малыша грудью, а не смесями. Итак, я принимала «Млекоин», пила горячий чай с молоком, отвар из укропа с фенхелем и тмином, чай HIPP Natal, чай для кормящих мам «Бабушкино лукошко», устраивала контрастный душ груди, делала мягкий массаж от периферии к центру груди, к соску. Я много раз читала о том, что всячески приветствуется контакт кожа к коже во время кормления. У меня так не получается: ребенок ведет себя довольно беспокойно, все время размахивает руками-ногами, мешая себе есть, задевает себя по личику… В пеленках (полусвоб. пеленание) мы кушаем намного лучше. Может, я все-таки делаю неправильно, если оставляю малыша в пеленках на время кормления?? Через некоторое время выяснилось, что смесь ребенку не подходит – началась аллергия. Я решила отказаться от докорма и попробовать кормить его только грудным молоком. Нас хватило на 2 дня: все-таки молока маловато, чувствовалось, что ребенок недоедает. Три дня назад я начала его докармливать смесью NAN бифидогенный. Схемы как таковой нет. Ночью он ест только грудное молоко, в первую половину дня тоже, а со второй половины дня, когда у него возрастает беспокойство и он начинает терзать мою грудь (сильно сжимает ее губами, резко оттягивает голову назад и начинает трепать сосок из стороны в сторону) успокаивается только тогда, когда получает докорм – в среднем за 1 сутки ок. 180 мл смеси. Опять же, может это неверно, если докармливать ребенка не по схеме, а от случая к случаю? Появилась еще 1 проблема: ребенок порой не хочет «добывать» молоко, полагаю, это из-за шприца – при таком способе кормления трудиться ведь не надо, молок льется свободно. Думаю, что надо кормить его с ложечки. Я права?
Сегодня еще одно огорчение: ребенок начал как-то странно вести себя во время кормления. Берет грудь, через некоторое время начинает резко мотать головой из стороны в сторону, при этом не всегда отпуская грудь. Сосок болит – ужас! Я грудь отнимаю, потом он снова с каким-то ожесточением набрасывается на нее, хватает – и повторяется то же самое. Что делать???

Я не могу понять, по каким признакам (раз уж у меня отсутствуют внешние симптомы) я могу понять, мало или достаточно у меня молока? Наедается ли ребенок? Ведь взвешивать его каждое кормление нет возможности, а по количеству пописов вроде бы все в норме – 8-10. Если я так мало сцеживаюсь – значит молока очень мало? (причем такое кол-во сцеженного бывает как после часа кормления, так и после 20-минутного сосания). Чем объяснить его «игры» с грудью? И самое главное – как увеличить лактацию, если уже испробовано многое, а результат ничтожный?

[Нестеренко Галина]

за 2 недели после выписки он набрал всего 200 г

200 гр от минимального веса или от рождения?
После этого взвешивались? Если да, напишите все веса по датам.

(сильно сжимает ее губами, резко оттягивает голову назад и начинает трепать сосок из стороны в сторону)

это с самого начала сосания или через какое-то время?

Ведь взвешивать его каждое кормление нет возможности, а по количеству пописов вроде бы все в норме – 8-10.

что с покаками?

Если я так мало сцеживаюсь – значит молока очень мало? (причем такое кол-во сцеженного бывает как после часа кормления, так и после 20-минутного сосания).

по сцеживаниям далеко не всегда можно объективно определить объем молока.
С гормонами у вас не было раньше проблем? У ребенка гипертонуса не наблюдается?

[Яков Яковлев]

Если ребенок набрал в 2 недели 200 грамм от минимальной массы тела, то получается, что в 2 недели он стал весить столько, сколько при рождении. Это является нормой. Если +200 от 4 кг в 2 недели, то это так же норма.

На будущее. Безлактозный НАН или любая другая низколактозная или безлактозная смесь не являются гипоаллергенными смесями.

По поводу перевода со смешанного на грудное вскармливание посмотрите еще тут
http://www.mal-kuz.ru/new/index.php?opt ... &Itemid=40

Если Вы уже убрали смесь, то на неё возможно и не стоит возвращаться.

[Ленуш]

1 - по поводу веса ребенка:
родились мы 14 февраля с весом 4010,
при выписке из роддома (18 февраля) весили 3860 (на третий день после родов вес ребенка упал до 3690),
3 марта на контрольном взвешивании в поликлинике - 4060,
18 марта, то есть вчера, когда нам 1 месяц и 4 дня - 4824.

2. "Трепля соска" происходит минут через 5-максимум 10 после начала сосания, а вначале все идет как надо. У нас, кстати, три дня назад появилось кое-что новое в поведении во время кормления. Начинаем сосать, затем (минут через 10-15) малыш начинает громко кряхтеть, резко мотать головой из стороны в сторону, тужится, словно бы хочет пропукаться, начинает плакать и иногда при этом бросает грудь, иногда проделывает все это, не выпуская ее изо рта, извивается и лупит ножками по чему попало (как правило, по моему животу - кормимся мы лежа еще с роддомовских времен. Порой он это делает, не тужась. Может, у него голова сильно чешется? Все-таки у нас аллергия на смеси, кожа головы в красных пятнах. Предполагаю, что у малыша там все зудит. Может быть от этого?

3. С покаками целая проблема. До того как мы начали принимать смеси (1 марта) мы какали стабильно 3 раза в день. 1 и 2 марта, когда начали принимать НАН безлактозный - стул был 5 раз в день, затем (И ДО СИХ ПОР) 1 раз в три дня. Переживали с мужем, думали клизму делать, но ограничивались пока тем, что поили Плантексом (профилактически) и смазывали ватной палочкой с детским кремом проход в попке. После таких процедур в течение 1,5 часа ходил - стул желтый, обычной консистенции, очень обильный - что называется памперс до краев. Полагаю, что такой "ритм" покаков - из-за введения смесей?

4. С гормонами у меня проблем никогда не было. Насчет гипертонуса у малыша не берусь судить -поход к невропатологу запланирован на сегодня к 5 часам вечера. В роддоме тамошний невропатолог говорила, что у нас немного вялый тонус – мол, последствия родов. Мы рожались такие крупненькие сами, с эпидуралкой, была эпизиотомия. Прокалывали плодный пузырь, воды были зеленоватые (нам написали в обменной карте - группа риска по ВУИ), родился мой мальчик синюшным - гипоксия, головка была синего цвета пару дней, потом был весь в пятнышках - это лопнувшие капилляры были, потом все прошло.

5. Сегодня были на приеме у педиатра. В общем, у нас аллергия и на вторую смесь - НАН бифидогенный, малыш весь в прыщах и пятнах (лицо, кожа головы). Педиатр сказала, что нам надо пересесть на НАН гипоаллергенный, а когда личико у ребенка станет чистым, аллергия пройдет - посмотрим что-то еще. Честно говоря, нет никакого желания пичкать ребенка смесями, какими бы то ни было. Хочу снова попробовать держать его только на ГВ. Но с другой стороны боюсь - хватит ли молока? Вдруг он опять будет недоедать?? Договорилась с поликлиникой, что буду приносить ребенка раз в неделю - хочу знать, сколько он прибавляет и прибавляет ли вообще. Что делать? Кстати, сегодня в поликлинике девочки из очереди посоветовали Апилак. Ваше отношение..?

Яков Яковлев, спасибо большое :-) Сейчас обязательно гляну