Мало молока, ребенок теряет вес

[valkoviini]

Здравствуйте!
Дочка родилась месяц назад, рост 50 см, вес при рождении 2870, при выписке - 2680. Первые три недели был более-менее стабильный режим (просыпалась примерно каждые 2-3 часа и кушала 30-40 минут), затем он сбился совсем: висит на мне постоянно по 45-60 минут, засыпает на руках, когда пытаюсь переложить в коляску или кроватку - просыпается минут через 10-15 и снова кричит. Такое чувство, что молоко в принципе не успевает образоваться. После 3-4 часов перерыва в кормлении молокоотсосом за полчаса могу сцедить только 50 мл (один раз получилось 90). Последние два дня она совершенно измучалась, и я вместе в ней - три часа не выпускала грудь, плакала, бросала и снова прикладывалась. В месяц ее осмотрел педиатр: рост 54 см, вес 3315, сказал докармливать смесью. Подскажите, пожалуйста, как помочь ребенку?
p.s. Дома есть весы - взвешивала в пятницу, 14.09, 3414 г., сегодня, в чт. 3328 г.!

[Палагина Юлия]

valkoviini, здравствуйте!
Как обстоят дела в последние дни?
Сколько пописов за сутки? покаки?
Что-то кроме груди даете (вода, плантекс)?
пустышка/бутылочка есть/были?
уздечку у малышки проверяли?
в каком состоянии соски?
Прибавка за первый месяц достаточная. Считаем от минимального веса. Итого, 635г.
Количество сцеженного не показатель- малыши при эффективном сосании добывают больше. Чем чаще прикладываете к груди, тем больше идет стимуляция лактации.
Основное беспокойство сейчас вызывают длительные зависания на груди. Правильно?
Посмотрите здесь, как увеличить количество высасываемого молочка: http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html
Возникнут вопросы, пишите.

[valkoviini]

Юлия, здравствуйте!
Извините, я не представилась, меня зовут Светлана.
В последние дни вроде получше: к пятнице она восстановила вес, который был на той неделе, вот этот "откат" назад-вперед плюс постоянное висение и вызывает у меня беспокойство.
Пописов в разные дни 8-10, стул 1-2 раза в сутки.
В пятницу и субботу давала плантекс, 1 раз в день, около 40 мл. Она очень беспокойно вела себя у груди, такое впечатление, что уже наелась, а все равно что-то беспокоит. После него она снова поела и успокоилась, уснула часа на два. Простую воду не даю. В остальные дни исключительно грудь.
Пустышка присутствует, когда совсем невмоготу: она верещит (иначе описать этот звук не могу...) едва стоит мне отойти. Сдаю ее на руки бабушке, та укачивает и дает пустышку, которую она благополучно отпускает, заснув. Плантексом поила из меделовской бутылочки, из ложки выплевывает.
Насчет уздечки сказать не могу, врачи не говорили ничего.
Соски первую неделю были разгрызены в кровь, в роддоме не объясняли как прикладывать. Уже дома стала читать статьи по этому поводу, зажили быстро и больше не беспокоили. После того, как дочка поест, сосок вытянут и едва заметно сплющен.
Сцеживала про запас, на всякий случай, если бы она проснулась, пока меня нет дома, а этого количества ей явно не хватало.

[Палагина Юлия]

Свеилана, как малышка какает? зелень? бурление? пузырьки?
Чаще беспокоится в положении лежа или не имеет значение?
С временем суток беспокойство можете связать?
лекгое покашливание есть?
срыгивания?
Вы употребляете молочные продукты?

очень хорошо, что ситуация несколько улучшилась!
Но вот использование бутылочки- есть риск беспокойного поведения под грудью, отказа от груди. тем более у плантекса нет доказанной терапевтической эффективности.

Так называемые колики чаще всего начинают проявляться именно около 3 недель. Думаю, с этим и связано вдруг появившееся беспокойство малышки. посмотрите здесь: http://ligamaterey.ru/content/view/586/44/
Не забывайте о рекомендациях , данных по выше указанной ссылке об увеличении количества высасываемого молочка.

[valkoviini]

Юлия, спасибо за ответ.
Стул у нее жидкий, горчичного цвета, какает с таким характерным булькающим звуком.
Положение и время суток не имеют значения, когда ей не по себе: лежа она копошится и кряхтит, на руках вертится (и лежа, и столбиком), такое впечатление, что хочет как-то перевернуться. Иногда помогает положить ее на себя сверху живот к животу, чтобы она свесила ножки.
Покашливание было несколько раз, будто захлебнулась слюной.
Срыгивает понемножку практически после каждого кормления, в основном, если не наелась и начинает вертеться и искать добавку :) Или же когда приходится ее крутить, чтобы переодеть.
Из молочного: творог (много!), каша на молоке.

Спасибо за ссылку про увеличение молока, по моим ощущениям сжатие помогло - я теперь слышу звучные глотки в начале кормления, до этого как ни старалась, не могла различить.
Про колики тоже почитала, похоже, что они....

[Палагина Юлия]

После использования сжатия сколько пописов стало?

По молочному- иногда употребление мамой молочных продуктов вызывает беспокойство у малышей. Попробуйте на 3-4 дня убрать молочные продукты, посмотрите за реакцией.

[valkoviini]

Юлия, здравствуйте!
Молочное убрала, на мой взгляд, она стала спокойнее. Более или менее восстановился сон: ночью спит подряд 2-3 часа, просыпается на кормление, днем тоже спит где-то два раза по 2 часа, остальное время у груди, периодически засыпая и просыпаясь.
После сжатия участился стул: 4-5 раз в день, а вот пописов насчитала только 8, причем с 1 ночи до 9 утра их не было вообще. Опять проблема с весом - 3456 сегодня, неделю назад было 3412...

[Палагина Юлия]

Светлана, здравствуйте!
Получается прибавка за неделю 44г. Этого, к сожалению, не достаточно.
Давайте искать причину:
-прежде всего, надо смотреть прикладывание. Можете выслать фото кормления вблизи и издали на почту: u.palagina@rambler.ru
-надо проверить уздечку:дайте пососать свой палец подушечкой вверх. Язычок совершает волнообразные движения или убегает назад, встает горбиком? Язык при сосании закрывает нижнюю десну?
-как часто меняете грудь?
-вода, плантекс сейчас есть?
-невролог малышку смотрел? кривошея, пониженный/повышенный тонус?

Из какого Вы города? Есть ли возможность пообщаться с консультантом по ГВ очно?

[valkoviini]

Юлия, добрый день!
У меня вопрос по фото: "вблизи" - это, как я понимаю, сам захват, а "издали" - это как? Что должно попасть в кадр?
Язычок нижнюю десну закрывает, при сосании как бы с боков поднят в виде полу-трубочки и двигается вперед-назад.
Грудь пробовала менять по-разному: предлагала только одну первые три часа, затем другую; пробовала чередовать каждые полчаса... Сейчас так: даю ту грудь, которая более менее ощущается отдохнувшей и наполненной, затем по ощущениям, минут через 45-час вторую, она сосет и засыпает, я перекладываю ее с рук в коляску или в кровать рядом с собой - просыпается через 10-15 минут и снова просит есть.
В среду, 3 числа, взвесили у педиатра - 3468 (до этого две недели назад, 19.09 на тех же весах 3315). Поставили гипотрофию, сказали, что кричит постоянно от голода и надо обязательно докармливать. В пятницу были у невролога, которая, наоборот, сказала, что все хорошо, почти 800 грамм за полтора месяца. Тонус слегка повышен, но назвала это "особенностью", как ее небольшой вес.
С пятницы даю смесь один раз в день, не больше 30 мл, жалко смотреть, как она кричит, бедненькая.... Плантекс не нужен с тех пор как я перестала есть молочное, воду не даю. Сегодня взвесила на домашних весах: 3700 (получается что с 28.09 почти 250 г, это же неплохо?..)
Я планировала пригласить к себе консультанта на этой неделе, потому что на прошлой ей делали прививку и мне хотелось временно оградить ее от посторонних, но сейчас я приболела и пришлось отложить этот вопрос.

[Палагина Юлия]

У меня вопрос по фото: "вблизи" - это, как я понимаю, сам захват, а "издали" - это как? Что должно попасть в кадр?

Положение ребенка, то, как Вы его поддерживаете.

она сосет и засыпает, я перекладываю ее с рук в коляску или в кровать рядом с собой - просыпается через 10-15 минут и снова просит есть.

Светлана, не обязательно малышка просит есть. Сосание груди- это и общение, и спокойствие, ведь мама рядом, и возможность сходить в туалет, т.к. приложившись к груди, девочка расслабляется.

Сегодня взвесила на домашних весах: 3700 (получается что с 28.09 почти 250 г, это же неплохо?..)

Если Вы взвешивали на детских весах, то 250г за 10-12дней достаточно. Взрослые же могут давать погрешность.
Если даете докорм, то лучше использовать не бутылочку, а альтернативные методы докорма (шприц, ложечка, чашка) и, конечно же, желательно, если это будет сцеженное молоко. 30мл-это совсем-совсем немного, постепенно от его можно отказаться.

[valkoviini]

Юлия, добрый день!

Я давно не появлялась - пыталась наладить исключительно ГВ, но все мои усилия, честно говоря, оказались напрасными.... 19 октября дочку взвесили в поликлинике - 3548 г, рост, обхват головы и живота остались на уровне прошлого месяца, педиатр был в ужасе, сказал срочно докармливать, ребенок не растет, так недолго и до больницы.
Я пообщалась с консультантом (по рекомендации знакомых), она проверила прикладывание, сказала, что все в порядке. По ее совету я пробовала "угнездиться" на две недели, не помогло... Плюс соседи уже стали жаловаться на то, что ребенок постоянно кричит и днем и ночью. Наверное, я не сделала всего возможного, да и постоянные стрессы не прибавляют молока...
В общем, на сегодняшний день дочке 4 месяца. Спит только вместе со мной. Кормлю по первому писку грудью, плюс 4 раза в день через СНС по 120 мл смеси (своего молока я физически не могу сцедить каждый день в таком объеме, часто после кормления остается лишь одна-две капли).
Режим кормления приблизительно такой:
4.00, 6.00, 8.00 только грудь, не просыпается
10.00, 14.00, 18.00, 22.00 снс + грудь неограниченно
Иногда даю водичку с ложечки. Пустышку не признает в принципе.
Спит около 15 часов в общей сложности.
Пописов 12-14, 1 стул

Конечно, мне хотелось бы убрать смесь и оставить исключительно ГВ, допустимо ли вводить ей прикорм гречневой кашкой? Что еще можно сделать?...

[Палагина Юлия]

Напишите, пожалуйста прибавки по месяцам.
Какой вес сейчас?
Я правильно поняла, за сутки 480мл смеси?

[valkoviini]

Вес при рождении 2870 (рост 50), при выписке – 2680
в 1 месяц – 3315 (рост 54)
в 2 месяца – 3548 (рост все ещё 54), где-то с 2,5 начала по чуть-чуть докармливать смесью, постепенно увеличивая объем
в 3 месяца – 5136 (рост 62)
в 4 месяца (сейчас) – 6715 (рост 65), делали массаж.

Да, правильно, за сутки общий объем 480 мл

[Палагина Юлия]

Света, получается, что за последние 2 месяца дочка прибавляла около 1 600г за каждый. Прибавки достаточные. И в принципе, если у Вас всё уже налажено, Вас это устраивает, можно всё оставить, как есть. А прикорм начать ближе к 6мес.
Можно попробовать убирать объем смеси. Но очень осторожно, по чуть -чуть. Скажем по 10-20мл раз в 3-4дня.

Или желание ввести прикорм превалирует? Подумайте, взвесьте всё- напишите.

[valkoviini]

Юлия, спасибо большое за Вашу помощь! :thanks:

В том и дело, что я в отчаянии - во-первых, меня пугают эти огромные прибавки на смеси (как на дрожжах, извините за сравнение), а во-вторых, я остро ощущаю свою "ненужность", т.к. я не в состоянии накормить собственного ребенка....
Я боюсь, что если я начну уходить от смеси, то прибавки опять скатятся круто вниз. Поэтому я и спросила про кашу, ее же начинают давать при плохом наборе веса...
Стараюсь убирать смесь, сегодня получится, надеюсь, 120-90-90-120 (просто она в расчете на 30 мл, и я убираю одну порцию)

А попадались ли в Вашей практике случаи, когда молока у мамы было действительно мало (я имею в виду те самые 3% женщин)? И как это определяется?
Я просто пытаюсь понять, что я делала не так... Может, я вообще зря старалась и мне не суждено... Дело в том, что у меня грудь сама по себе очень маленькая и после беременности еле-еле дотягивает до первого размера. Ее даже чтобы сжать толком не ухватишь... И на УЗИ месяц назад сказали, что протоки намного уже, чем обычно при ГВ...

P.S. Я отправила Вам фото, если есть возможность, посмотрите, пожалуйста, прикладывание :oops: Я подзабыла, честно говоря..