отказ от прикорма на этапе введения + рвота

[Annzar]

Добрый день!
Дочери 7 мес. и 2 недели. При рождении - 3,800 кг и 54 см, в 7 мес. - 7,500 кг и 68 см.
Прикорм начала вводить в 7 мес. (т.е.12 дней назад).
Начала с каш - промышленного производства - рисово-кукурузная безмолочная. Прибавки веса у нас маленькие 200-500 грамм в мес. начиная с 4го месяца, поэтому с каш и начали.
Первый день пробовала с удовольствием и улыбалась, даже дошли до порции в 75 грамм на 8й день, а вот на след. день не захотела есть кашу, удалось дать грамм 25, а сегодня даже рот не захотела открывать, в лучшем случае съела грамм 15 под папины танцы. Я понаблюдала, и решила убирать тарелку и успакаивать папу...
В связи с этим вопрос - что делать дальше? перерыв? на сколько дней? потом опять с кашей продолжать или давать другой вид прикорма (овощи, например)? и без перерыва?

И второй вопрос, вчера днем и сегодня, примерно часа через 2,5-3 после приема прикорма у ребенка рвота, вчера рвота была после дневного сна и прикладывания к груди, а сегодня ребенок проснулся днем и мин. через 10 после пробуждения вырвал. Однозначно не срыгивание. Может ли прикорм дать такой эффект?

Самочуствие у ребенка хорошее, зубы лезут, но, как говорит педиатр еще недели 2 минимум до их появления. Стул - ок - 2-3 раза в день без проблем ттт. Ничего нового я не ела и ребенку кроме каш не давала.

[Нестеренко Галина]

Стандартно прикорм рекомендуют с 6ти мес. У вас были причины, по которым вы не вводили ранее?
Рвота раз в день вчера и сегодня - я правильно поняла?
Какой объем? Малышка рвала только молоком или кашей тоже?
Как общее самочувстие ребенка сейчас?

Сделайте пару дней перерыв, понаблюдайте на предмет рвот и общего самочувствия

[annzar]

не вводила в 6 мес. из-за того, что: ребенок не сидел, вес не удвоил, зубы не появились, острого пищевого интереса не было, да и мы проходили проф.осмотр в 6 мес. перед прививкой, он у нас затянулся из-за ремонта в поликлиннике, поэтому пару раз переносили поход в поликлиннику, а прикорм как я читала лучше не вводить перед и после прививки.
по ребенку у врачей замечаний нет, все написали заключение - здорова, прививать можно(невропатолог, ортопед, гинеколог), нефролог - по рез-там УЗИ увеличена лоханка, но сказали, что не критично и надо понаблюдаться до года, дали заключение что прививать можно.
Ребенок здоров, настроение хорошее, и последние 2 дня в том числе.

Рвота в первый день была молоком - много, на покрывале была лужа диаметром см в 15, текло со рта и через нос, была сразу после того как ребенок поел сисю- мин. через 3-4, а второй день - створоженная, густая, как каша масса, по виду ложки 4-5 столовых, после сна, поесть грудь еще не успела, а кормление последнее было за 2-3 часа до этого.

[Annzar]

вчера сделала перерыв с прикормом, рвоты в течение дня не было, сегодня дала 15 грамм каши той же, что и все дни ранее - промышленная рисово-кукурузная, съела с удовольствием. Потом поела грудь и легла спать, проснулась и началась сильная рвота (примерно через 2-2,5 часа) - и кашей и молоком, а потом спененные слюни, на этот раз позывы к рвоте длились еще минут 15 после того, как ребенка вырвало. дала грудь, вырвало повторно через 30 мин.
каковы дальнейшие действия.
Очень жду ответа с рекомендациями. И что давать после рвоты в течение дня?
Спасибо

[Нестеренко Галина]

Перенесу вашу тему в раздел Консультации педиатра.
Пока сделайте еще пару дней перерыва.

[annzar]

Спасибо, жду рекомендаций.
с последнего к вам обращения 2 дня не даю прикорм, ребенок чувствует себя отлично. Аппетит - ок, стул - ок. температура - ок.
Педиатр сказала давать 3 дня после рвоты Линекс по 1 капсуле в день, и в день когда рвала - Электролит Хумана.
Прошу прокомментировать с чем может быть связана рвота и что дальше делать с прикормом, спасибо.

[annzar]

снова здравствуйте!
С Новым годом!
Мой вопрос не прокомментирован специалистами с прошлого года (с 23.12.12), пожалуйста дайте ответ

[Ревенок Мария]

Annzar, добрый вечер! Расскажите, как сейчас чувствует себя малыш? Линекс в данном случае не показан.
Рвота могла быть из-за резкого увеличения объема пищи (каши), в вашем случае, если врач исключил инфекцию. Как раз уже прошла неделя - попробуйте снова предложить кашу, но только малую порцию, грамм 25. Можно попробовать другую кашу, например, гречневую.

Мария Ревенок, врач-педиатр

[annzar]

Решила просто описать ситуацию, т.к. в данном случае консультация уже не нужна. После совета сделать перерыв сделала его на 3 дня, рвота пропала. После чего начала прикорм - ввела кабачок - по совету участкового педиатра. 3 дня давала кабачок от 0,5 ч.л. до 1,5 ч.л.
С 30.12.12 у нас поднялась до 38,5 температура - я прикорм исключила. По 02.01.13 температура держалась в пределах 38-39, ребенок периодически рвал и участился стул 3-5 раз в день, немного изменился характер стула - появились белые комочки - много.
02.01.13 нас положили в больницу с диагнозом острые пиелонефрит. Прокапали - физраствор, глюкоза, реосорбилакт, хлоропирамин, дали курс антибиотика - цефураксин. Со 2го дня введения антибиотика начался дисбактериоз, ребенок какает после каждого кормления (8-12 раз в сутки), в кале белые хлопья, кал желтый, но очень быстро под действием кислорода меняет цвет на салатовый.
На сегодня нас выписали, т.к. указанную болезнь вылечили, гастроинтеролог прописал курс препаратов: смекта, симбитер, креон, ципрофлоксацин.
Прикорм сказали не вводить до стабилизации стула.

Врачи в целом говорят, что возможно было нарушение микрофлоры ранее, введением прикорма усугубили, а тут еще с 28.12.12 начали вылазить 2 нижних зуба (на них педиатр и "списывал" повышение температуры) и на фоне ослабленного организма все это закончилось пиелонефритом.
Вот такая история.

[Ревенок Мария]

Добрый вечер! Скорейшего выздоровления!

Хочу уточнить, вам порекомендовали именно ципрофлоксацин? по инструкции он запрещен у детей до 18 лет!

С прикормом пока действительно лучше подождать. А у вас есть выписка из больницы? Опишите, пожалуйста, данные общего анализа мочи.

Мария Ревенок, врач-педиатр

[annzar]

нам назначили ципрофлоксацин 30 мг 2 р/д, 7 дн. Я консультировалась у педиатра, она мне тоже сказала, что это антибиотик не для детей и порекомендовала оставить: смекта+креон+симбитер+канефрон, а антибиотик исключить т.к. он нам добьет окончательно микрофлору.
моча от 08.01.13
- РН - щел
- белок - нет
- сахар - нет
- масса - м/м
- лейкоц - 1-2
- эпит.перех - изр (по-моему это "изр")
- Эритр - мест
- слизь - нет
- соли - нет
- цилиндры - нет
Анализ мочи по Нечипоренко: L - 5000, Эр - 500.
Бакпосев мочи - нет роста
Копрограмма от 08.01.13 - нейтральный жир - много, слизь - немного, остальное - прочерки.
Заключение гастроинтеролога - функциональная диспепсия.
В бакпосеве кала - нашли клепсиеллу но ее показатель еще не знаю, это предварительное заключение.
За вчера стул - 7 раз.
За сегодня - встали в 9,00, сейчас 10,15 - стул был уже 2 раза.
Стул желтый с белыми хлопьями, ч/з несколько минут на воздухе начинают зеленеть хлопья

[Ревенок Мария]

Анализ мочи - это уже после полученного лечения, я правильно понимаю? Просто вы описываете состояние НЕ пиелонефрита, а, если можно так сказать, кишечной инфекции. Как-то же пиелонефрит заподозрили? Заочно об этом невозможно судить, желательно, чтоб вас наблюдал педиатр очно. Сейчас грудью кормите?

[annzar]

Да, Вы правильно поняли, анализы от 08.01.13 - это вчерашние анализы по факту выписки из больницы - мы лежали с 02.01.13 в нефрологическом отделении детской больницы. А заподозрили по клинике мочи (белок и лейкоцитов 1/2-3/4 до всего поля зрения), кот. сдали 02.01.13, на УЗИ это подтвердили.
И конечно же мы под контролем участкового педиатра, который должен был сегодня нас посетить на дому, т.к. мы только выписались с больницы, но до нас пока не дошел.

Сейчас только ГВ, и мне сказали соблюдать строгую диету, т.к. кишечник у ребенка сейчас очень уязвим.
Собственно вопрос, который у меня остался - могло ли введение прикорма при недостаточности необходимых ферментов для переваривания новой пищи спровоцировать сбои работы кишечника, рвоту (началась на 8й день введения прикорма), повышение температуры (через 2 недели после введения прикорма), и как следствие этого+прорезывание 2х зубов, вылиться в острый пиелонефрит???
Или все, что у нас происходит - это невероятное совпадение?

[Ревенок Мария]

annzar, судя по развитию событий - все же вот такое совпадение! Выздоравливайте поскорее :Breast: и наслаждайтесь временем, проведенным вмсте с малышиком! :mother:

[annzar]

Добрый день!
Подскажите, с учем всего вышеописанного, если мы еще 2 недели будем проходить курс лечения, и все это время исключительно на ГВ, завтра 12.01.13 нам будет 8 мес, таким образом в 8,5 мес. необходимо будет начинать прикорм с "0"?
Вес ребенка при выписке с больницы 08.01.13 - 7400, 68 см (родилась 12.05.12 - 3840, 54 см)
Овощи или каша? Прошлый раз начинали с каш.
Гастроинтеролог сказала начинать с овощных супов.
Переживаю, что сейчас ребенку не хватает нужного количества калорий, минералов и витаминов, в связи с питанием только на ГВ в столь взрослом возрасте.