Снова про витамин Д

[anna82]

Уважаемые консультанты! Подскажите, какой витамин Д принимать во время лактации? Вопрос, наверное, глупый, но вызван конкретной жизненной ситуацией. Мое эндокринное заболевание дало сильнейший остеопороз, о котором я не подозревала, пока на снимках больной спины не обнаружились переломы. Увы, мало на свете врачей, считающих лактацию чем-то действительно ценным (хотя, может быть, это лишний комментарий, но крик души), и совет один - прекращать кормить, начинать лечиться. Выписали "на пока кормлю" Альфа-Д3-Теву, но там по лактации четкое противопоказание. Вобщем, пока я в раздумьях и мысленной подготовке к завершению лактации - а нам пока 9 месяцев - надо что-то принимать, чтобы не стало еще хуже. Что-то эффективно усваиваемое, а еще и малышу давать - на днях признаки недостаточности витамина Д нашли. Что порекомендуете - для мамы - учитывая, что доза должна быть лечебной в моем случае, и как откорретировать дозу для малыша?
Заранее большое спасибо.

[Яков Яковлев]

1. Какое основное заболевание?
2. Ребенку сколько витамина Д даете? Прикорм?
3. Прибавки у ребенка?

[Гость]

1. Гипотиреоз.
2. Пока еще не давала нисколько.
3. Педприкорм: понемногу суп-щи мясной, котлетки паровые, яичный желток и рыбка чуть-чуть (все, что она предпочитает из общего стола). Весит 10 кг, точную прибавку за последний месяц не могу сказать, но признаков дистрофии не было ни разу, с рождения на полном естественном ГВ.

[Яков Яковлев]

Несколько странно, что при гипотиреозе лечат препаратами витамина Д.

Проблема назначения указанного Вами препарата в том, что у ребенка может быть передозировка витамина Д.
В данном случае, если будете продолжать кормление грудью, то необходимо регулярно проверять уровень кальция в крови у себя и у ребенка. Обязательным также будет проведение анализа мочи на пробу Сулковича.
Соответственно, в этой ситуации у ребенка придется воздержаться от использования препарата витамина Д. Если же уровень кальция начнет значительно повышаться у ребенка, то либо дозу снижать, либо отменять, либо прекращать ГВ.
Еще вариант - посоветуйтесь, возможно использование менее активного варианта витамина Д.

[anna82]

Яков, спасибо за ответ!
Гипотиреоз лечат левотироксином, он-то и вызвал остеопороз, поскольку влияет на канальцевую реабсорбцию, когда его много, а когда мало, то будет недо-синтез белка:( Витамином Д нынешний остеопороз, наверное, не вылечить, нужны более сильные препараты, с лактацией не совместимые, но резко обрывать ее я не могу, так что пока только Д плюс кальций. Спасибо за консультацию, принцип понятен, ребенку тогда, может быть, вобще не давать, или профилактически через день как-то, учитывая, что моя доза витамина Д должна быть максимальной?

[Гость]

Проблема назначения указанного Вами препарата в том, что у ребенка может быть передозировка витамина Д.

Если проблема только в этом, то это еще ничего, ведь в инструкции четко и однозначно сказано, что при лактации препарат противопоказан, и я боялась, что речь о каких-то более страшных последствиях влияния метаболитов альфакальцидола на организм ребенка. Но главная причина этой строчки в инструкции, мне кажется, это отсутствие соответствующих данных исследований. Мне она связывает руки, я фактически не лечусь, хотя конечно, можно найти и менее усвояемые формы витамина. Просто ситуация необычная, и я совсем не ожидала, что придется так вдруг прерывать лактацию, вот и пытаюсь найти какое-то промежуточное хотя бы решение...