Кормление недоношенного ребеночка

Как определить, хватает ли молока, увеличение количества молока, переход с СВ на ГВ, переход с ИВ на ГВ (релактация)

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

mama Agati

Здравствуйте всем! :thanks: Я из Минска.
Пишу с глубокой надеждой на помощь, т. к. от всей ситуации уже сдают нервы.
Моя дочка родилась недоношенной в 27-28 недель с весом в 920 грамм, в августе 2012 г.
Сейчас она весит где-то 3775 гр., ей 5 месяцев от рождения, по времени как должна была родиться-где-то 2 месяца.
Пустышку, бутылочку не даем. Сейчас даем лекарство, но смешиваю его с молоком, всего 4 капли, и второе лекарство(порошок), тоже смешиваю с молоком, даю из шприца (назначила невролог, у нас было плохое кровоснабж. мозга и ребенок истерил часто ).
Беспокоит следующее:
Несколько дней назад у меня появилось чувство, что в груди мало молока-малышка активно сосала грудь, но не глотала как обычно, молоко и грудь была не наполненная. Хотя, насосавшись, засыпала (часто с сисей во рту, бывает выпускала, бывало нет).
Такая ситуация с сосанием наблюдалась пару дней, я стала беспокоиться, что ей не хватает молока,хотя писала она нормально,мочила как мин 6 памперсов (хотя на тот момент я пописы не считала), я попила 1 день крапиву, появилось ощущение что молока стало больше -под утро грудь полная. Но случилась след.беда-застой молока. (причем накануне малышка активно сосала грудь ночью). С застоем разобралась. На след. день дочка когда сосала грудь, уже глотала молоко.
В эти дни также когда дочка начинала сосать грудь, было такое чувство что у нее в животе начинало бурчать, иногда булькать -то ли воздух, то ли что это такое ее беспокоило,не знаю, и она дергалась (пососет дернется пососет дернется).
Вечером когда ложимся спать, она сосет и начинает ногами отталкиваться вверх,короче говоря все время дергается, я уже и поправляла ее,опускала и поправляла захват,если нужно. Честно говоря все это очень выматывает.
Сегодня утром у меня снова было ощущение, что грудь пустая, хотя вчера под утро грудь была налитая молоком. Причем кушала она в 23,потом с пол 1го ночидо 2х, потом проснулась в 5 утра, до 6 пытались есть,до 7 истерика,потом уснула до 12 дня.
Дочка сосала минут 30 одну грудь (левую, но там молока всегда меньше и она мало глотала), я очень быстро сходила по своим делам в уборную, потом решила дать вторую грудь ей на засыпание, она начала сосать, но не глотала, потом опять начала куда-то ползти-отталкиваться, я достала грудь чтобы дать хорошо, она начала плакать,взяла ее на руки чтобы успокоить- в общем после этого истерика на час,не успокоить.
Проблема в том, что такая ситуация, что грудь то пустая, то снова застой, уже повторяется не один раз. Вот не могу понять, в чем проблема. Даю грудь на засыпание,просыпание, когда беспокоится,тянет кулаки в ротик, после купания и т.д.
ГВ я восстанавливала в сентябре,вначале пила бромкрептин где-то 2-2,5 недели в августе (получила плохой совет в роддоме, что ребенок неизвестно сколько пробудет в реанимации и неизвестно,возьмет ли грудь и пойдет ли ему молоко).
В реанимации дочка была 2 месяца на ИВ. В октябре меня положили к дочке в отделение недоношенных. Там кормились 50/50 ИВ, сцеженное гр.молоко. Кормились сначала через зонд,потом из бутылочки, но недолго. Когда малышку отдали мне в палату, сразу стала прикладывать к груди, грудь взяла, съедала она по гр 10-20, остальное давала из бутылочки,про докорм из шприца и т.д. тогда не знала.
Дома где-то недели 2 кормились сначала грудь,потом смесь из бутылки.Взвешивала до и после кормления грудью.
Потом я убрала бутылочку,смесь и стала докармливать из шприца замороженным молоком. Когда малышка стала высасывать более-не менее норму я убрала докорм заморож. молоком из шприца и дочка ела грудн.молоко из груди.
[Вопрос. (правда может уже неактуальный) Может быть не стоило резко менять докорм смесью на заморож.молоко?
11 октября весила-2175гр При выписке из больницы дочка весила 2600 гр(23 октября), 11 ноября весила 2900гр. ,набрали мы тогда за месяц больше даже чем должны были исходя из таблицы набора веса недонош. детьми. (Должны были весить 2200 при 2900).
За след. месяц малышка набрала 600гр. и 13 декабря стала весить 3500 кг. Т.е. в весе мы набираем нормально.
И еще одна новая "фишка": даю дочке грудь в перекрестной колыбельке, сосет глотает-меняю на положение на локте-пососет немного и не глотает,потом вообще теряет грудь и выпускает ее,не сосет. Даю снова, берет,пока держу-ест нормально, как только меняю положение на колыбельку на локте-снова выпускает...Я уже замучалась.
Подскажите кто чем может!!!!
Сегодня считаю пописы-за 14 часов уже 12 пописов, думаю за сутки больше 12 наберется
Еще беспокоит то, что за 3 недели она набрала 275 грамм,при том что пописов хватает.
Еще вопрос в том, что она у нас долго не какает. Вернее я бы сказала не какает сама с того времени как перешли на полное ГВ.
Недавно не какала 12 дней, мы уже решили поставить свечку, думали бульканье от этого, решили если булькает от того, что долго не какала,то может покакает и перестанет, она покакала, но очень мало. Бульканье в животике осталось.
Вначале когда мы были на смешанном ГВ она могла какать раз в 4-5 дней, потом когда перешли на полное ГВ, вообще долго не какала.Приходила медсестра, сказала раз ребенок какает раз в 4-5 дней, то у него запоры.
Решили подавать бифидумбактерин, стали давать-сразу покакала, потом опять перестала. Я потом вообще дочу не трогала-читала статьи про то, что такое возможно, что молоко почти полностью усваивается. Как-то она не какала 10 дней, потом у нее раздулся животик и она сильно капризничала,ни пеленка,ни массаж и тд не помогали,пришлось поставить свечку, она выкакала достаточно много. (А в этот раз и 2х чайных ложек не набралось бы после 12 дней.)
Потом по совету педиатра стали давать дюфалак, давали 2 недели, дочка ходила в туалет где-то раз в 2-3 дня. Перестали давать-сама не какает. Педиатр посоветовала подавать диалакт(лактобактерии), подавали-эффекта ноль, не какает. Вот и не знаю что тут делать. Я уже думала, может у нее в животе так, от того что она недоедает?

И еще вопрос как правильно чередовать грудь?
mama Agati

Еще хотела добавить, что я вызывала консультанта, когда повторились ситуации с застоем молока и с тем, что грудь пустая,захват она мне поправила, я слежу за тем, как дочка берет грудь. Сказала что судя по груди у меня грудь на 3х месячную лактацию, но после нескольких дней у меня не пропало чувство, что у меня пустая грудь и мало молока, я выпила млекоин и на след день молока стало больше.
Я раньше при первом таком случае стала пить млекоин,молока стало больше, потом когда перестала пить через какое-то время грудь опять пустая. Решила потом его не пить, пару раз пробовала пить крапиву.
mama Agati

Грудь сосет по 30 минут а то и дольше. В утренние часы до обеда где-то через 3 часа, вечером через 2 часа.
В вечернее время может покушать в 23, потом в пол 2го ночи, потом может проснуться в 3-4 ночи, а может и не проснуться и проспать до 6-7 утра.
mama Agati

Дорогие консультанты, прокоментируйте, пожалуйста!
Аватара пользователя
Макарова Мария
Сообщения: 129
Зарегистрирован: Вс сен 16, 2012 11:16 am
Контактная информация:

Дорогая mama Agati, здравствуйте!
Насколько видно из письма Вы достаточно хорошо осведомлены о ГВ и молодцы, что есть желание кормить грудью!
Для того, чтобы выдать Вам подходящие рекомендации, я хочу попросить Вас резюмировать свои мысли, т.е. написать ряд конкретных вопросов, чтобы можно было дать рекомендации, которые бы Вам подошли. Поскольку первое, что бросается в глаза в Вашем письме - это состояние отчаяния и растерянности, что, конечно же грустно, но, надеюсь, после подборки рекомендаций ситуация обязательно выправится!
Жду вопросы!
С наилучшими пожеланиями,
Макарова Мария, консультант АКЕВ, г.Москва
marsmak77@gmail.com
mama Agati

Здавствуйте!
На данный момент беспокоит малый набор веса за последний месяц.
Вчера взвесили ее (1 р в месяц) За последний месяц моя дочка набрала всего 330 грамм (ГВ), за предыдущий месяц-600 грамм(ГВ), еще месяц ранее-725 грамм (СВ).
Родилась с весом 920 грамм. ГВ я восстанавливала.
Соску, пустышку и тп не даю, бывает нужно дать лекарство,даю из шприца с молоком.
Консультанта вызывала, захват поправили немного.
Кормлю свою девочку потребованию, утром где-то через 2,5-3 часа ,вечером чаще, через 2 часа.
В последнее время ребенок беспокойно ведет себя у груди, когда кормлю лежа, она все время куда-то ползет,отталкивается ножками, т.е. все время получается дергает грудь таким поведением. Я ее уже и поправляла и доставала грудь и снова давала-все равно.
Еще она придумала одно новшество-я подаю ей грудь в перекрестной колыбельке, она сосет,глотает,меняю руку на станд. колыбельку на локте-она начинает сосать но уже не так активно, а может и вообще выпустить грудь, даю снова-сосет глотает, когда спрашиваю что случилось-улыбается и может выпустить грудь.
Еще несколько дней назад беспокоило, что она начинала сосать и у нее как будто воздух назад шел из желудка,она тогда бросала грудь и начинала плакать, а бывало начинала сосать и вжималась головкой в грудь,потом снова сосала. Бывает сосала, потом начинала что ли как будто дергать головой...Может у нее были спазмы животика?
Недавно считала пописы-более 12. Постараюсь посчитать еще раз в ближ.время
В чем тогда может быть проблема малого набора веса?
Беспокоюсь, не нужно ли ей давать докорм?
Я очень устала от таких вот дерганий-прыганий,если честно,сильно выматывает.
ГВ я восстанавливала через месяц после КС, честно говоря гормление малышки далось очень тяжело, часы на груди, докормы из шприца, боль после кормлений(прикусывала соски), застои и т.д.
Может ей не хватает молока и она поэтому себя так беспокойно ведет ?
Гостей излишних у нас не было, дома я и муж. На руки другим не даю, в поликлинику давно не ходили. Кормлю на просыпание-засыпание,когда беспокоится, перед -после купаний и т.д.
В посл.время заметила что она может попросить грудь и после того, как час назад пососала.
Еще беспокоит то, что у меня то застои молока, то такое ощущение, что грудь пустая.
Причем после кормления грудь мягкая.
Буду очень благодарна за помощь!
Консультанта я вызывала, захват мне поправили, но проблемы так и не решилась.
Я до сих пор мучаюсь вопросом не мало ли моей малышке молока.
Макина Ольга

Здравствуйте! Необходимо учитывать, что "дюймовочки" будут первые месяцы прибавлять своими темпами. Не требуйте от своей малышки невозможного, радуйтесь вашим совместным успехам! Посмотрите вот эту статью, там подробно о ГВ "дюймовочек": статья Ирины Рюховой http://www.ourbaby.ru/articles/article.aspx?id=551
Вот здесь можно скачать цертильные таблицы по недоношенным малышам, сравнить прибавки Вашей крошки с принятыми нормами.
http://clck.ru/0u8lT
и целый раздел, здесь и личный опыт, и научные статьи http://www.7ya.ru/pub/premature-child
Из сугубо практических советов (впрочем, Вы наверняка это уже делаете :)) Можно использовать СЖАТИЕ ГРУДИ ПО НЬЮМАНУ, чтобы помочь малышке лучше высасывать молоко из груди http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html
Судя по количеству мочеиспусканий, молока у Вас достаточно, а его усвоение и нормальные прибавки - вопрос времени.
Насчет докорма... Смесь - достаточно тяжелый продукт для переваривания ЛЮБЫМИ детьми. Разве вашей малышке нужна еще дополнительная нагрузка на ЖКТ?!
То, что малышка просит грудь через час после сосания - абсолютно нормально. Большинство малышей в первые месяцы ведут себя точно так же. Это не показатель недостатка молока :)) Это нормальная потребность в сосании, очень, кстати, важная и полезная для нормального развития любого младенца. Во время сосания груди малыши наилучшим образом расслабляются и успокаиваются. Сосание - единственный пока доступный им вид релаксации. Думаете, только Вам "досталось" в эти месяцы? Ей тоже "путь домой" из больницы легким не показался.
В любом случае - часть Пути уже пройдена и с каждым днем будет легче. Главное - что вы вместе. :)) И знаете, КУДА двигаться.
Успехов вам и спокойствия! На самом деле - объективно - все у вас хорошо

С уважением, Ольга Макина, Москва
mama Agati

:sos: Здравствуйте!
Еще раз обращаюсь за помощью!Пожалуйста, не оставьте мою тему без внимания. Помогите чем-нибудь!!!
К сожалению, дочка не оставляет времени чтобы конкретно сформулировать и написать вопросы, т.к пока голова больше болит как наладить ГВ.
И малышка не дает мне отойти ни на шаг,очень беспокойно себя ведет в последнее время.
Спасибо большое, Ольга за советы и ссылки!
Мы с мужем посмотрели ссылку про таблицы с весом, но так и не разобрались как ими пользоваться. Я в свое время нашла др.таблицу про прибавку в весе недоношенных, с учетом веса, с которым ребенок родился.Судя по этой таблице малышка за посл.месяц должна была набрать 550 гр, а набрала только 300.
За предыдущий месяц прибавка должна была составлять 600 гр, 600 гр и набрали.

Началось все с того,что малышка стала беспокойно вести у груди: ерзать, ворочать головой, оттягивает грудь с соском, может повернуть голову, вжаться в грудь и пососав немного выпустить грудь, при кормлении лежа толкается ножками и куда-то ползет вверх. Посл. дни вообще грудь-то берет, но пососав и подергав, может выпустить, даешь снова-берет и так раз 5 может продолжаться.Может так пососав, начать плакать.
Еще когда сосет грудь очень мало глотает.
Сейчас малышка постоянно плачет после еды. Даже после того,как пососет обе груди целый час. Может поесть, а через 10-15 минут пихать себе в рот свои пальцы, а то и весь кулак. Даешь грудь-опять сосет-выпускает-даешь грудь-сосет-выпускает, плачет. Я не могу ее оставить даже на минуту, чтобы сбегать хотя бы в туалет, в слинге она в посл время не хочет лежать, крутится, на руках в гориз. положении не лежит-в вертик. положении бывает успокаивается, бывает нет, а если успокаивается в вертик.положении,то заняты руки, плюс нам сказали делать широк.пеленание, с ним в слинг в гориз. положение не положишь.
Я мучаюсь с налаживанием ГВ давно. Где-то в середине-конце ноября (точно уже не помню) малышка стала себя беспокойно вести и очень часто просила грудь, не слазила с груди. Грудь была какая-то пустая. В это время к нам заходила медсестра, сказала по поведению малышки (сосала постоянно),похоже что мало молока, сказала про кризисы,посоветовала попить млекоин. Я его попила-стало больше молока. Но при том что до и после кормления грудь была мягкой стали случаться застои-уже раз 6 были. Позже в декабре малышка стала истерить, было не успокоить ничем. Как выяснилось позже-внутричер.давление плюс колики были вроде как.
В общем, по совету консультанта, млекоин я перестала пить.
Где-то с середины декабря у меня такое ощущение, что грудь пустая, я и сцедить-то толком ничего не могу.
Я чаще прикладываю, но молока больше не стало и дочка в весе мало прибавила за посл.месяц+ее поведение у груди.
Уважаемые консультанты, неужели пропадает молоко???
mama Agati

О застоях.
Хочу дабавить,что застои случаются теперь раз в неделю-полторы. Во время застоев грудь предлагаю достаточно часто, где-то за сутки-полтора справляюсь.
В посл.раз проснулась в 5 утра от того что очень жгло и кололо в груди-дала ребенку грудь, утром полгруди застой. От чего-не знаю. Хотя грудь была мягкая и перед ночью давала обе груди-т.к. ребенок после одной груди не засыпал.
Я вот одного понять не могу, если грудь после кормления, до кормления мягкая, сцедить нечего, ребенок почти ничего не глотает, откуда застои?
Макина Ольга

День добрый! Такое поведение малышки в возрасте около полугода - типичное, как у большинства малышей :) они много отвлекаются, исследуют себя и окружающий мир. Всё тянут в рот, что попалось - грудь, кулаки... Скоро и до пальцев ног доберется :shock: И в этот период и далее они уже не будут сосать как новорожденные - методично и долго, ни на что не отвлекаясь. Сейчас основные полноценные кормления организуются вокруг снов - на сон и из сна. Скорее всего, и подутренние кормления у Вас удлинились?
Я полностью согласна с Вашим консультантом, что млекоин и проч. стимуляторы лактации Вам не нужны. Просто Ваша лактация давно дозрела до возраста спрос-предложение,и молоко начинает вырабатываться лишь непосредственно во время сосания груди! В остальное время грудь пустая. ЭТО НОРМАЛЬНО ДЛЯ ЛАКТАЦИИ около полугода и далее! Ведь ваша малышка продолжает писать достаточно? Значит, молока получает достаточно, не сомневайтесь! Нормальная прибавка веса для детей на ГВ в возрасте 4-6 месяцев - от 350г! Это для детей, родившихся в срок и с массой тела при рождении от 2500г! Ваша умница прибавляет для своего положения просто прекрасно! (я только что звонила подруге, у которой дочка тоже дюймовочкой родилась. Она не поленилась достать свои записи по росту-весу. За пятый месяц - 250г! Специалист по маловесным малышам говорила, что это хорошие результаты! :ugu: )
Застои скорее всего вызваны спровоцированным приходом молока на лактогоны. Вспомните, нет ли совпадений по времени: прием лактогона - последующий застой.
Иногда также локальные застои молока бывают, если мама много и ежедневно ест продукты с кальцием (в основном это кисломолочные продукты, конечно)
Словом, я бы не говорила о нехватке молока: и пописы отличные, и вес для Вашей ситуации прекрасный. Поведение тоже абсолютно соответствует возрасту. Девочка растет и уже не будет вести себя как новорожденная! Это же чудесно! :buybuy:
mama Agati

Все видимо индивидуально...Но моя малышка 4ро суток кричала ором...
Поговорив с хорошим педиатром, она тоже консультирует по ГВ, пришлось ввести прикорм, надеюсь пока временно.
К сожалению, бывают случаи, когда ребенок может писать нормально, но при этом есть недобор веса.
А такое беспокойное поведение-отнюдь не возрастное, а от голодных колик :( было...
mama Agati

Извините, тороплюсь написать. Я читала про устоявшуюся лактацию. Раньше дочка сосала и глотала молоко, а когда стала беспокойно себя вести у груди, глотала мало или вообще не глотала и плакала после кормления. Малышка плакала последние 3 дня фактически без перерыва. Дочка сосала кулак, а когда предлагала грудь - билась в истерике, сосала, выпускала, могла взять снова, но ненадолго. После того, как стали давать прикорм, ребенок постепенно успокоился, хотя не полностью, грудь стала брать спокойней, хотя днем еще бывают истерики.
Почему ребенок может сосать грудь и не глотать молоко при устоявшейся лактации???
mama Agati

Кроме того, за последнюю неделю ребенок не набрал вес. Я тогда в недоумении, хватает ли ей молока?
Макина Ольга

Мама Агаты, попробуйте отследить, когда началось беспокойство под грудью? Какие события этому предшествовали? сложно представить, что ребенок писает достаточно, и при этом у него "голодные колики"...
В какой-то момент, получается, что изменилось качество сосания груди, и теперь малышка высасывает лишь т.наз. переднее молоко, и действительно может не насыщаться.
Докорм даете из бутылки? Пустышку сосет?
Нет ли ощущения, что ребенку больно сосать грудь?
Уши не могут болеть?
Еще вопрос: не возобновились ли менструации?
Я все же грешу на неправильное прикладывание. Рассмотрите внимательно свой сосок после кормления: он такой же формы как и до сосания? Или он приплюснут или скошен как новая помада? Если да, то это однозначно неправильное прикладывание. Отсюда и застои, и недостаток молока
mama Agati

Здавствуйте!
Меня приводит немного в смятение, что я пишу,что у нас не все в порядке, что неоднократно застои, беспокойное поведение ребенка у груди, ребенок просто "шмотает", тянет сосок по полной программе,трое суток кричит от голода, а Вы пишете, что объективно у нас "все хорошо". Не обижайтесь, пожалуйста, но я в ПОЛНОМ смятении.
Я уже писала в своей темке достаточно подробно о поведении дочери, о том, что соски, пустышки и т.п. не даем. Единственный мой минус в том, что я расписала достаточно подробно ситуацию, в надежде, что кто-то поможет.
Весь докорм, который был после больницы-из шприца давала.
mama Agati писал(а): Соску, пустышку и тп не даю, бывает нужно дать лекарство,даю из шприца с молоком.
Ответить