перестала наполняться грудь между кормлениями

[Евгения Е.]

Добрый день!помогите советом:малышу 1,5 месяца,кормлю только грудью-грудь перестала наполняться между кормлениями,так что ребеночек кушает,видимо,только то молоко,которое приливает,когда он сосет.Вечером пососет 10 минут и начинает сучить ножками,плакать,выплевывать грудь;даю палец или соску успокаивается,а пытаюсь подменить на грудь-снова начинает кричать. Это что,мало молока?молочный криз?или из-за приступа коликов он грудь не берет?и может ли малышу хватать только приливного молока?заранее спасибо!

[Сухорученкова Валентина]

Евгения, добрый день!
Дело в том, что при установившейся лактации грудь между кормлениями и не должна сильно наполняться, прилив молока ощущается именно в ответ на сосание ребенка, так и должно быть.
Чтобы понять, хватает ли малышу молока, ориентируйтесь на количество мочеиспусканий в сутки (12 и более) и еженедельную прибавку в весе (125гр и выше).
Вот статья на эту тему http://akev.ru/content/view/95/52/
Просьба ответить на несколько вопросов, чтобы поточнее разобраться в ситуации:
- какова прибавка за 1-ый месяц?
- сколько кормлений примерно за сутки?
- сколько ночных кормлений?
- не больно ли кормить? не было ли трещин?
- нет ли допаиваний водой/чаем и т.п.?
- используете ли пустышку и как часто?

[Евгения Е.]

За первый месяц прибавили 900 г. Собственно кормлений 6-7,еще даю грудь,чтоб уснул,потом если во сне завозился из-за "пуков" (раньше соску давала,потому что трещины были,а сейчас ничего не болит и могу круглосуточно грудь совать). Ночью по-разному,вчера в 3 и в 6,а сегодня в 12, 3, 5, 7,но буквально по 10-15 минут всего. Кормить совсем не больно,все трещины зажили. Допаивать пытаюсь,потому что педиатор посоветовал: малыш стал какать 1 раз в 2-3 дня(хотя раньше делал это почти в каждое кормление),и врач сказал,что это,может,из-за того,что молоко жирное, и надо давать воду.Но у меня 1 раз только получилось напоить (правда,он после этого сразу и покакал),2 раз он все срыгнул.Пустышку даю,когда отойти надо,потому что из-за газиков он то и дело просыпается,а я не могу весь день рядом лежать,чтоб у него грудь во рту была-стараюсь,как можно реже.А еще вечерами приходится,когда он грудь не хочет брать,как я уже писала.

[Сухорученкова Валентина]

Евгения, у малыша отличная прибавка за месяц, молодцы!
Давать воду ребенку на грудном вскармливании нет необходимости до ведения твердого прикорма,
вот тут можно на эту тему почитать http://www.akev.ru/content/view/99/52/
А стул у ребенка на грудном вскармливании вполне допустим раз в 2-3 дня, при условии, что общее его самочувствие в норме.
Трещины в ранний период грудного вскармливания могут говорить о не совсем правильном прикладывании, вполне возможно, что малыш заглатывает воздух во время кормления и это его беспокоит.
Вот про прикладывание http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
Про Ваше беспокойство, что иногда он кушает только 10-15 минут - тут надо смотреть, если грудь достаточно хорошо опустошается за это время, значит больше в данный момент ему и не нужно, если чувствуете, что он еще не наелся, но начинает капризничать, возможно он требует более сильный поток молока, который был в начале прилива, в этом случае, можно практиковать сжатие груди http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html
Также, можно попробовать переложить ребенка в этот момент в другую позу, например, кормили в "колыбельке", переложили в позу "из-под руки".
Пустышку старайтесь все-таки пока не использовать, много бед от нее бывает, тем более, что сейчас есть беспокойства по поведению у груди.
Днем попробуйте кормить почаще, при кормлении 6-7 раз выходит промежуток между кормлениями около 3 часов, для малыша на грудном вскармливании это долго (лучше 1,5 - 2 часа).

[Евгения Е.]

Кроме 6-7 кормлений у нас еще 1-2 "перекуса",как я писала: даю грудь,чтоб заснул,и во сне,когда беспокоят газы-в каждое прикладывание он съедает 1-2 прилива,вот не знаю,считать это кормлением или нет?. А вчера он вообще весь день кушал: без груди не спал; я бросила все домашние дела,решила продержаться без соски-в итоге без груди во рту он поспал раза 2 по полтора часа. А все время,пока грудь у него во рту,приходят приливы,так что получается у нас было кормление без перерывов на сон... но совсем отказаться от пустышки не получается. Во-первых,вечером приходится оставлять малыша с прабабушкой,потому что надо старшую дочу из садика забирать,а он не может заснуть без сосания-не буду же я ребенка и бабушку мучить,так что оставляю им соску. А еще,когда его газики-колики мучают,у него начиает приступ отрыжек,когда даю грудь,он присасывается,но стоит делать один глоток-сразу бросает и заходится криком. Даю палец или пустышку,он успокаивается-подменяю на грудь,и опять один глоток и в крик. А если присосется подольше и съедает прилив,то он у него сразу назад просится... а заснуть,бедняжка,без сосания в таком состоянии никак не может,так что и в такой ситуации приходится к пустышке обращаться. Есть ли способ в таком случае совсем без нее,не знаю. Иногда,когда малыш с соской успокаивается окончательно и впадает в дрему,получатся безболезненно подменить на грудь и тогда он с ней уже окончательно засыпает,но такой вариант не всегда срабатывает. Я понимаю,конечно,что от пустышки только вред,но также я понимаю,что когда даже у взрослого болит живот,тошнит,то есть не хочется совсем,у малыша,наверно,так же,а из груди,даже пустой,при сосании хоть капля молока да вытекает... И как же быть,если соску нельзя,грудь не хочется,а спать без сосания не получается? Про опустошение груди за 10 минут кормления ничего сказать не могу: грудь все время мягкая и легкая,не тяжелеет и не увеличивается в размере между кормлениями (я собственно именно по этой причине и забила тревогу,что возможно,это признак уменьшения количества молока),так что грудь до кормления и после него выглядит одинаково и я не знаю,хорошо ли малыш ее опустошил за эти 10 минут. Как бы там ни было,я так поняла,что главные показатели достаточности молока это пописы и прибавка веса: писает он минимум 2 раза между кормлениями,так что получается минимум 12,это вроде достаточно; а прибавку за месяц узнаю только через неделю у педиатора,потому что дома у нас весов нет,но,я думаю,будет в пределах нормы,потому что напольных весах +600 г в среднем получается. В общем основная проблема пока получается газики-колики и успокаительная пустышка...

[Евгения Е.]

Вот прочитала вашу ссылку про сжатие груди и засомневалась в правильности прикладывания... У меня вообще никогда не получается так,как на картинках в статьях при прикладывание. Мой малыш не запрокидывает голову назад,его все время наоброт вперед скручивает,и рот он не так широко открывает. Но,когда он сосет,я не чувчтвую боли и сосок после кормления круглый вроде. Бывает,конечно,изредка некоторая непродолжительная болезненность в сосках после очень долгого кормления,когда у ребеночка колики и он с грудью во рту ежится,дергает ее из стороны в сторону,оттягивает,сжимает,а не сосет,но эта болезненность через несколько минут проходит. Свидетельствуеи ли это о неправильном захвате? Конечно,надо бы пригласить консультанта,чтоб посмотрела,но,честно говоря,нет на это денег:я уже обращалась за помощью сразу после роддома 2 раза-недешево это... А сама понять не могу,когда у него широко открыт рот,когда закрыт,когда пауза. Глотает ли ребенок,я слушаю,хотя мне говорили,что звучно малыш делаетй глоток,а маленький может и неслышно проглотить, так ли это? И как тогда его увидеть?

[Сухорученкова Валентина]

Евгения, добрый день!
Чтобы у ребенка голова откинулась немного назад при прикладывании, поддерживайте его не за головку, а под лопатки и ближе к основанию шейки. Когда открывает ротик, если не широко, сразу грудь не давайте, а дождитесь широкого открытия (по возможности), можно провести соском по губкам, капнуть молока, цельтесь соском в носик малыша, чтобы получить максимально ассиметричное прикладывание.
С количеством кормлений-прикладываний за сутки тогда все в порядке, Вы все правильно делаете. Молока у Вас достаточно и прибавка за этот месяц, я думаю, будет тоже хорошая. Проблемы с газиками-коликами у малышей обычно проходят к 3-4 месяцам, а пока старайтесь контролировать прикладывание, чтобы малыш не заглатывал воздух, возможно во время кормления, когда беспокоится, нужно подержать столбиком, если наглотался, а потом продолжить.
По показателям достаточности молока Вы все абсолютно правильно поняли.
Чтобы успокоить малыша, бабушка тоже может давать палец, вместо пустышки, ну я думаю, Вы и сами про это все прекрасно знаете :-) Если без пустышки никак, "держите руку на пульсе", следите за поведением ребенка у груди.

[Евгения Е.]

В общем,я вроде все усвоило-спасибо большое за ответы и разъяснения. Один маленький вопросик остался: в чем разница между пальцем и пустышкой? Почему палец-меньшее из двух зол?

[Сухорученкова Валентина]

Потому что ребенок точно не будет сосать его так долго, как пустышку, а для экстренного успокоения в отсутствии мамы подойдет. И механизм сосания пальца несколько отличается от сосания пустышки, соответственно меньше вероятность возникновения отказа от груди.
Евгения, здоровья Вам и малышу :)

[Евгения Е.]

Спасибо большое! И можно еще совет: есть ли правило,как часто надо менять грудь? Если я его прикладываю почти каждые 40 минут,то в каждое прикладывание менять или реже?

[Сухорученкова Валентина]

По чередованию груди:
от 3 недель до 3 месяцев - если ребенок сосет грудь 30 минут и все еще хочет сосать, дать другую. Если ребенок сосет недолго, тогда мы набираем суммарно 40 минут (в течение часа-полутора);
после 3 месяцев - полноценное кормление 10-15 минут, можно давать обе груди.

[Евгения Е.]

Еще раз большое спасибо! Очень помогли!