Маленькая прибавка в весе

[Алёна и Владик]

Добрый день! Нам 1 мес и 2 дня. Родились с весом 3440, рост 51, выписались с весом 3250 на 4е сутки. Вчера были у педиатора вес 3790, рост 55. Врач сказала, что ребенок очень слабый, сосёт слабо, прибавка веса плохая, нужно сцеживать и давать из бутылочки, а если нет 100-110 мл, то вводить смесь.
Ребёнок с роддома очень подолгу ест... И 1,5 часа и 2 и 3 может. У груди то ворочается, капризничает, то засыпает. Спит ночью со мной хорошо, днём только на улице, дома максимум 5-10 минут и просыпается, постоянно капризничает. Вечернее кормление плавно переходит в ночь... с прогулки возвращаемся в 16.00 примерно, дома даже на балконе почти сразу просыпается, редко спит ещё. гуляем часа 1,5. И с 16 до 22 почти постоянно у груди, может образоваться перерыв на его сон минут 10 и на мой ужин (ребенок у папы минут 15 сидит). Я думала нехватает молока, сделала тест на мокрые пеленки...с 11.30 до 8.00 было 12 пописов. Какал раза 3. Успокоилась, что молока хватает, а теперь после врача опять напряглась.
Попробовала сцеживать и давать ему. Сцеживается с 2ух грудей только 60 мл, через минут 30 ещё 20 мл можно нацедить. Вчера -сегодня постоянно сцеживалась и кормила из бутылочки с соской Медела калм по 110 мл ( достала запасы из холодильника, сцеживала ночью, когда максимальный приток молока). Ребенок ведет себя совершенно по другому, нет таких капризов, спит дома после кормления по часу.
Я посмотрела на другую мамочку с ребенком и поняла, что мой оочень плохо сосёт и видимо правда не высасывает необходимое ему количество молока, либо затрачивает крайне много времени и сил на это.
В роддоме молока было много, сцеживала и по 100 мл, а теперь не знаю как увеличить количество молока. Струи слабые, сама еле выцеживаю 60 мл и молокоотсосом Медпла swing и руками потом по каплям.
Подскажите, пожалуйста, что у нас с весом? Мало или проходит по норме? Вроде от выписки 540 гр прибавили.
И как обратно разработать выработку молока? Пью чай с молоком пострянно, лактогонный Хипп, апилак и грецкие орехи.
Ребенок ночью ест раза 2-3, около 4 и 7 утра точно, бывает и в 2 ночи ещё. Ночью ест максимум минут 20, но сегодня мне показалось, что ооочень мало съел. За ночь нацедила 120 мл.
Ребенка ничем не допаиваем, не докармливаем пока. Очень переживаю и хочу восстановить нормальную лактацию и наладить грудное вскармливание.
Заранее спасибо за помощь и поддержку!
Алёна и Владик

[Зубова Ольга]

Алёна, здравствуйте!
Прибавка веса за первый месяц у Владика получилась почти у границы минимально допустимой (минимальная прибавка веса + 125 г в неделю). И если это еще не повод вводить докорм смесью, то повод хорошенько разобраться с тем, как происходит кормление, посмотреть, как сынок сосёт, что-то изменить, чтобы помочь ему.

Напишите, пожалуйста, из какого вы города. Эффективнее всего было бы, если бы вы смогли встретиться с консультантом очно.
А пока напишите, как часто вы чередуете грудь во время кормления. Я правильно поняла, что режима вы не придерживаетесь, так как кормление может длиться очень долго?
Как открыт его ротик? Посмотрите по картинкам, как сделать правильное прикладывание, обратите внимание, что со стороны нижней челюсти в ротик попадает бОльшая часть груди, чем со стороны верхней
http://breastfeeding.narod.ru/latch.html

Обратите внимание, глотает ли сынок, когда сосет.
Посмотрите, что можно сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока
http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html
и
http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html

И как определить, хватает ли ребенку молока
http://breastfeeding.narod.ru/newman/enough.html

Будет хорошо, если вы поможете Владику поскорее начать хорошо набирать вес, если будете некоторое время докармливать его сцеженным молоком. Желательно сделать это без использования бутылочек и сосок, так как даже самые хвалёные соски нередко приводят к отказу ребенка от груди.
Посмотрите небольшое видео
Как дать ребёнку докорм без бутылки
http://www.azbukamama.ru/videosupplement/
А также можно воспользоваться системой докорма у груди (СНС, можно купить или сделать самим)
http://breastfeeding.narod.ru/lactationaidpics.html

Нет ли у малыша каких-то осложнений после родов (сложные роды, тонус, проблемы с шеей)? Есть ли в вашем городе врачи-остеопаты? При небольшом наборе веса у малыша сеанс у остеопата может заметно помочь в налаживании ГВ.

[Яков Яковлев]

1. Прибавка не маленькая. Она пограничная, но не маленькая. Обычно такие прибавки связаны с какими-то временными трудностями.
2. Внимательно посмотрите технику прикладывания. Нет ли у ребенка короткой уздечки языка?
3. У Вас у самой трещины и повреждения сосков?
4. Вы пока не доказали, что у Вас мало молока.
5. Убрать бутылочку. Если нужен докорм, то докармливать из другого - шприц без иглы, пипетка, чашка, ложка, зонд. SNS есть смысл использовать, если либо есть деньги лишние, либо кто-то даст на прокат. В Вашей ситуации специально SNS покупать нет смысла.
6. Докорм сцеженным молоком можно давать, а можно не давать.
7. Убрать лактогонный чай, орехи и апилак.
8. Объем сцеженного молока ни о чем не говорит - ни о большом, ни о маленьком количестве молока.
9. Докорм смесью не показан.
К дополнительным ссылкам еще посмотрите у меня алгоритм ведения при подозрении на нехватку молока
http://yko.ucoz.ru/publ/malo_moloka/3-1-0-44

[Алёна и Владик]

Спасибо большое за ответ!
Мы живём в Москве (Мытищи), тч думаю найти врача-остеопата вполне реально.
Я уже давно думаю о том, чтобы с кем-нибудь встретиться из специалистов по ГВ, может можно, чтобы кто-то домой приехал.
Я стараюсь прикладывать правильно, не всегда он правильно берёт, но стараюсь отслеживать и перекладывать. У меня большая грудь, мне кажется, что ему ещё от этого тяжело. Хотя мне ещё в роддоме сказали, что он плохова-то сосёт.
Кормление действительно может длится очень долго, режима никакого нет. Сжатие груди использую, тк периодически ничто не может заставить ребёнка сосать-глотать. Но это почти не помогает, мне кажется ещё поток молока слабый. Груди чередую, не могу сказать как часто. Часто Влад просто сосёт, скорее посасывает и почти не глотает.
Сейчас молоко сцежваю и докармиваю, но понимаю, что я не могу сцедить необходимое ему количество молока и меня это сильно тревожит тоже. Ему этого всё равно мне кажется не хватает, хотя стал вести себя совершенно иначе, стал спокойнее начал спать после кормления.
Осложнений после родов вроде бы нет. Ну в роддоме ничего не говорили, педиатор тоже ничего не сказал и не направил никуда. Хотя после родов сказали, что у ребеночка головное кровоизлияние, но тк УЗИ делали на след сутки после родов, то сказали, что это вариант нормы и пока что-то сложно сказать. Вчера повторно делали нейросонографию.. Врач сказал, что всё хорошо. Есть что-то старое, совсем чуть чуть и никак ничему не мешает и ни на что не влияет.
Надеюсь на следующей неделе попасть к невропатологу.
Уже и не знаю, что делать... сцеживаюсь постоянно, молочка получается мало... сил уже нет, как всё наладить.

[Гость]

Добрый день, Яков!
Как определить короткая ли уздечка?
У меня с грудью/сосками всё в порядке.

[Яков Яковлев]

Что-то вроде такого
http://s017.radikal.ru/i406/1301/fa/303faf12f259.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1301/50/7dace74dd068.jpg

[Алёна и Владик]

Значит всё нормально с уздечкой

[Зубова Ольга]

Алёна, к вам на дом, наверно, придет педиатр ли медсестра. Пусть они посмотрят уздечки под языком под верхней губой. Если будут сомнения, проблемами уздечки занимаются детские стоматологи.
При короткой уздечке кончик языка похож на верх сердечка, и малыш не может достаточно далеко высовывать язычок, чтобы делать эффективные сцеживающие движения на груди, поэтому молока высасывает меньше и труднее. В таком случае уздечку подрезают. Но бывает, что всё не так критично, и если малыш может прикладываться и сосать, то с возрастом уздечка может сама растянуться. Есть упражнения для язычка, помогающие научить малыша высовывать его посильнее.

Вот здесь список консультантов Москвы и МО, если надумаете пригласить
http://www.akev.ru/content/category/5/16/76/
и группы поддержки
http://www.akev.ru/content/category/19/42/100/

С большой грудью вам можно подобрать хотя бы одну удобную для вас и Владика позу и в основном кормить в ней.

Не волнуйтесь о том, что не сцеживается много молока! При длительных или частых кормлениях и при частых сцеживаниях молока не будет сцеживаться много! Вы ведь регулярно отдаете его понемногу. По много получается сцеживаться у мам, которые, к примеру, надолго отлучаются из дома, делают большой перерыв, или у которых гиперлактация.
Сейчас хорошо (не мало, а хорошо!) любое количество сцеженного молочка в помощь сыночку. И вы уже заметили, что он стал вести себя более спокойно.
Вы можете сцеживаться, к примеру, через каждые 3 часа, а прикладывать к груди в свободном режиме.
Когда всё наладится, кормления не будут такими затяжными по несколько часов.

Обращайте внимание на глотки во время сосания. Вы можете поменять грудь, как только перестанете слышать глотки. Вы можете поменять грудь несколько раз за одно кормление. Этим вы дополнительно стимулируете лактацию и поможете малышу, так как каждый раз с "новой" груди сосать и глотать легче.

[Гость]

Ольга, спасибо большое! Я уже позвонила и вызвала консультанта. Теперь жду звонка, чтобы по времени определится. Очень надеюсь, что всё наладится и будет полегче.

[Зубова Ольга]

Удачи вам :)