вновь о молочнице и др. вопросы

[alla]

1. Чувствительные соски: неделю назад я писала про болезненность сосков при кормлении и после. Сейчас лечу повторно, теперь Пимафуцином, уже пятый день, ситуация следующая: цвет сосков по-прежнему розовый, при кормлении становится ярко-розовым; спустя 1 мин – 30 сек кончик соска становится белым, через несколько минут проходит; еще где-то 30 мин. соски болят, потом боль проходит. Пробовала кормить без накладки, минут 10 нормально, потом становится больно. Если Пимафуцин тоже не поможет, что еще можно предпринять? Может сдать какие-то анализы, может, есть что-то более точное, чем соскоб? Можно ли снова применять облепиху? Пока я ей мазала, очень быстро затянулась одна трещина, осталась еще одна, но следуя, Вашему совету не мажу. Может, стоит сначала трещины залечить, потом еще раз повторить курс против молочницы?
2. Прикладывание: вроде внешне все хорошо, захват ассиметричный, губки вывернуты, но когда вынимаю из ротика грудь, сосок почти всегда сплющенный, в форме лодочки. Не знаю, как с этим быть. Смотрела видео д.Ньюмана на сайте, вроде делаю все правильно.
3. Могут ли быть спазмы на приливах? Бывают такие ощущения, как будто грудь сдавливают, длятся несколько секунд, по-моему, всегда перед кормлением, после перерыва. О чем это говорит? Слишком большой перерыв?
4. Колики: хотя тема затрагивается часто, я не нашла описания колик. Если в животике булькает и урчит – это колики? Иногда вначале кормления малыш хнычет и капризничает, но не долго, как правило, потом спокойно сосет. Может ли это быть связано с болью в животике? Прочитала, что молочные продукты в рационе мамы могут вызвать колики? Есть ли еще какие - то продукты провоцирующие? Или это индивидуально?
5. Длительность кормления: большинство кормлений длится 1,5 часа, а иногда доходит до 2-х. к концу второго часа молоко в одной груди видимо заканчивается. А малыш может еще и не думать засыпать, стоит ли переложить его к другой. Сегодня, например, мы 2 часа ели одну и минут 30 другую. Как быть?
6. Длительность сна: есть ли какие-то примерные нормы сна для детишек 1,5 месяцев? Мой сына спит 2-3 часа в обед, а утром (10-11) и вечером (18-19) примерно 40 мин.-1 час. Ночью первый сон у нас длительный, 3-4 часа с 22-23 до 02-03, потом 1,5 – 2 часа с 05 до 07. Этого достаточно?
7. Иногда я не выдерживаю кормить дольше 1,5 часов, кладу его в коляску и укачиваю или на руках. Можно ли так делать или не желательно? Бабушка у нас настаивает на том, что ребенок должен спать только, когда сам захочет и заснет. Но сам он засыпает только у груди и то, если его потом переложить в кроватку или коляску он почти всегда просыпается и открывает глаза. Что делать в этом случае?

Заранее спасибо.
Алла Ачкинази, г.Казань.

[Нестеренко Галина]

Извините, разгребала на работе завалы
буду не по порядку:
2. Если есть боль во время кормления+трещины+сплющенный сосок - захват неправильный. Сказать что именно - не могу, надо хотя бы фоток захвата, а лучше очного консультанта. Язычок виден при кормлении?
3. Похоже на прилив. Ни о чем, как правило, не говорит. Со временем болезненность на приливе проходит.
4. В начале кормления колик практически не бывает: либо сильный напор беспокоит, либо рефлюкс. Соответственно вопрос диеты мамы отпадает.
5. Вначале надо поправить захват, возможен недостаток заднего молока. Прибавки какие?
6. никаких отклонений пока не вижу, особенно если учесть, что едят дети очень часто тоже во сне.
7. Младенцы довольно часто отказываются спать отдельно от мамы - это нормальное поведение в таком возрасте. Выход - слинг.
По поводу молочницы - полезу в предыдущую тему еще раз перечитывать, что-то у меня появилось подозрение, что это не молочница

[Нестеренко Галина]

Не могу я что-то разобраться с вашей молочницей :(
С одной стороны: чувствительность, цвет, прострелы - явно признаки молочницы.
С другой - хотя бы какое-то улучшение после клотримазола должно было быть, хоть на немного. :roll: (при прострелах местную терапию надо сочетать с Флюконазолом или другим противгрибковым препаратом по назначению врача)
+еще мешаются трещины, захват...Отлично, что облепиха помогала заживлять трещины, но использовать её при стольких признаках молочницы - как-то не очень мне такая идея :oops:

[alla]

2. Если есть боль во время кормления+трещины+сплющенный сосок - захват неправильный. Сказать что именно - не могу, надо хотя бы фоток захвата, а лучше очного консультанта. Язычок виден при кормлении?

Консультант была, сказала, что при таком захвате очень странно, что образовались трещины... Единственное, велела поправлять верхнюю губку. Еще слышно чмокание, попадает воздух, пока от этого не избавились. Сплющенный сосок мы так и не поняли из-за чего. Причем, если кормлю лежа, сосок нормальный остается и больно практически не становится. Язычек не виден.

4. В начале кормления колик практически не бывает: либо сильный напор беспокоит, либо рефлюкс. Соответственно вопрос диеты мамы отпадает.

А что такое рефлюкс?

5. Вначале надо поправить захват, возможен недостаток заднего молока. Прибавки какие?

Недостаток заднего молока может быть именно из-за неправильного захвата? За первый месяц прибавка 900 гр., двух еще не исполнилось.

С молочницей записалась еще к одному гинекологу, может она что-то прояснит посмотрев.
Спасибо.

[Нестеренко Галина]

Если есть трещины - надо править захват - это практически аксиома. Правда, они могут хуже заживать, если есть молочница, но вдобавок образовываются новые и боль - значит, захват.
Захват может быть внешне очень даже хорошим и практически идеальным, но раз есть симптомы - значит, надо что-то делать.
Язычка вообще никогда при кормлении не видно?
Если лучше получается лежа кормить - старайтесь кормить так.
Гастрооэзофагиальный рефлюкс - заброс содержимого желудка обратно в пищевод, у младенцев часто встречается из-за незрелости ЖКТ, со временем проходит. При сильном рефлюксе бывают срыгивания, при незначительном -срыгиваний может не быть, но может доставлять дискомфорт малышу. (кстати, сейчас вот увидела инфу, что у мальчиков рефлюкс встречается намного чаще, чем у девочек :roll: )
Прибавка хорошая, но ваш захват всё-таки меня очень смущает.

[alla]

Да, что с захватом что-то не то, я и сама чувствую. Тем более, что сейчас грудь стала мягкой и как-то он все так сплющивает и сосок и ареолу. Еще не могу верхнюю губку ему вывернуть, вроде поправляю, а она опять вовнутрь заворачивается. Язычка вроде не видно, если только специально не приоткрыть губки. Попробую сфотографировать захват и прислать.

[Нестеренко Галина]

присылайте. Адрес есть? firemaker@ya.ru
Суб, воск, понед. меня не будет - выходные

[alla]

фото захвата отправила по почте. Была у врача, сдала бакпосев. По внешнему осмотру она сказала, что ситуация не критичная и сказать, что 100% молочница нельзя, тем более что вагинальной молочницы нет, а должна была бы быть и у ребенка нет никаких симптомов. Сказала попробовать метилурацил пока не будет результата анализа, иногда он помогает, когда ничто другое не работает ))) вообще, так как был лактостаз в первые недели кормления, она предполагает стафилакоковую инф-ую или ей подобные, она много перечисляла. В принципе, сейчас чувствительность значительно меньше, чем, допустим 2 недели назад, но благодаря чему так стало (кормлению с накладками или пимафуцину) сказать сложно. Что можно одназначно сказать, так это то, что надо работать над захватом. Ребенок висит на груди по 1,5 часа, то ли не наедается, то ли просто смакует :D
Спасибо за участие. Жду Ваших комментариев по поводу фото.

[Нестеренко Галина]

хм...стафилококк обычно не дает чувстительность сосков - он маститами характерен :?
По поводу захвата: ротик открыт широко, ребенок близко к груди- это хорошо, но я не поняла, где у вас верх, где низ:) груди, Если возможно, попросите кого-то сфотографировать еще общий план, чтобы было видно как лежит ребенок (щеки кстати очень даже имеются:) ).
Язычок виден на нижней десне, если приотркыть губки или где? Подъязыковая уздечка не короткая (может, уже спрашивала, извините, лучше лишний раз уточню, а то у меня могут темы в голове путаться)
Сейчас число пописов-покаков не уменьшилось? Прибавок новых нет?

[alla]

[Язычок виден на нижней десне, если приотркыть губки или где?

да, язычок на нижней десне.

Подъязыковая уздечка не короткая (может, уже спрашивала, извините, лучше лишний раз уточню, а то у меня могут темы в голове путаться)

Вроде педиатр смотрела, сказала все нормально.

Сейчас число пописов-покаков не уменьшилось? Прибавок новых нет?

Пописы больше не считали, это надо делать регулярно? Какаем раза 3-4 в сутки. Прибавку узнаем на днях.

Я начала принимать дифлюкан, еще раз посоветовавшись с местным консультантом, и лечить ребенка. По-моему, цвет сосков уже стал не такой яркий, надеюсь и трещины затянутся скоро.
Галина, пока я тут с молочницей разбираюсь, возникла огромная проблема с кормлением малыша. Второй день беспокойно едим: начинает есть нормально, но как только чуть утолит голод, начинает крутиться, отдергивает голову назад, хнычет и тут же ищет грудь снова и так бесконечно. Спать уложить очень сложно, практически перестал засыпать у груди, в слинге иногда получается. Я в панике, это может быть отказ от груди? Бутылочку ему давали 2-3 раза за все время, последний несколько недель назад, соску не даем, единственное несколько недель кормлю с накладками, это может быть причиной?
Попутно еще три вопроса:
1. Когда малыш начнет контролировать ручки? Пока пеленаем на ночь и днем, когда спит, потому что руки матаются повсюду, попдают по голове и мешают спать. Но в пеленку уже с трудом помещаемся. Стоит ли приучать его спать со свободными руками или пока лучше пеленать, чтобы он спал спокойно?
2. Знаю, что ГВ самое лучшее для иммунной системы малыша, достаточно ли она крепкая, чтобы в возрасте 2-х месяцев ходить с ним по общественным местам? Мы уже выходили, естественно нарвались на осуждение со стороны близких. Из прививок только БЦЖ.
3. Когда Ваши педиаторы советуют начинать вакцинацию?

Заранее спасибо. фото отправила.

[Нестеренко Галина]

Пописы больше не считали, это надо делать регулярно? Какаем раза 3-4 в сутки. Прибавку узнаем на днях

.
Нет, при хорошей прибавке - регулярно не надо. Если бы было резкое снижение пописов, думаю, вы бы ощутили (ведь заметно же 5 пеленок в сутки или 12, 1 памперс или 4)

Галина, пока я тут с молочницей разбираюсь, возникла огромная проблема с кормлением малыша. Второй день беспокойно едим: начинает есть нормально, но как только чуть утолит голод, начинает крутиться, отдергивает голову назад, хнычет и тут же ищет грудь снова и так бесконечно. Спать уложить очень сложно, практически перестал засыпать у груди, в слинге иногда получается. Я в панике, это может быть отказ от груди? Бутылочку ему давали 2-3 раза за все время, последний несколько недель назад, соску не даем, единственное несколько недель кормлю с накладками, это может быть причиной?

первым делом надо исключить нелады со здоровьем: ушки, носик. Если со здоровьем всё в порядке, то может что-то отказное.
Без накладок еще больно? Не пробовали?
Попробуйте отвлекать на время кормления шумами (кран с водой, фен включенный) либо вначале укачивайте, потом кормите. НЕ допускайте больших перерывов, голодный ребенок совсем может разнервничаться и еще хуже брать грудь.
По поводу фото.
Я совсем тормоз или на фотках вы кормите без накладок?
ВЫ не пробовали поэкспериментировать с позами? Из-под мышки, сверху лежа? На последней фотографии вы, похоже, поднимали сосок для асимметрии? Или мне показалось? Если да - поднимите еще выше, когда даете грудь, если нет - то тогда большим пальцем, также как он лежит у вас на фото, натяните кожу груди на себя так, чтобы сосок приподнялся вверх и так давайте грудь, чтобы сосок уперся в верхнее нёбо
По вашим вопросам:
1. Если вы видите, что малышу лучше с пеленанием - пеленайте, чтобы уместился в пеленку, попробуйте припеленывать только руки (естественно, пеленание не жесткое). Руки мешают всегда спать или только во время засыпания?
2.3. А можно узнать, насколько общественны места? Парк, магазин, еще что-то? По поводу вакцинации лучше приглашу самого педиатра, это вне моей компетенции

[alla]

Без накладок еще больно? Не пробовали?

да, сейчас кормлю совсем без накладок, а тогда пробовала хотя бы недолго без них кормить. меня тут напугали кризисом лактации из-за недостаточной стимуляции груди, сразу убрала накладку. пока терпимо кормить так.

ВЫ не пробовали поэкспериментировать с позами?

пробовали, кушаем по-всякому,боюсь возвращения застоев.

Руки мешают всегда спать или только во время засыпания?
во время застоев

2.3. А можно узнать, насколько общественны места? [/quote]
ходили один раз в молл Mega-Ikea, у нас одно из немногих мест, где удобно с коляской.

[Нестеренко Галина]

пока терпимо кормить так.

боль сейчас в начале кормления или потом? резкая, жгучая?

[alla]

Сейчас немного больно вначале, когда засасывает, потом отступает и начинается, если кормление долгое, около часа. Боль немного обжигающая, и в конце скорее как зуд. По-прежнему кончик соска белеет, по описанию в статьях я так поняла это вазоспазм. Он должен уйти с молочницей или это вопрос прикладывания? Вчера у малыша болел животик, кушал всю ночь с небольшими перерывами, к утру соски болели сильнее обычного и снова стали розовыми. Сегодня вроде получше. Жду, когда трещины начнут заживать. Мне посоветовали Дифлюкан принимать 1 в неделю, 3 приема. Если после первого наступило улучшение, стоит продолжать?