Скрытая кровь

Вопросы к педиатрам, касающиеся ТОЛЬКО грудного вскармливания

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

настёна81
Сообщения: 69
Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 8:28 am
Контактная информация:

Добрый день. Мальчик 1 год.
Сдали копрограмму. Не получается разобраться с дальнейшими действиями. (В поликлинике педиатр не дает талон к гастроэнтерологу и ничего сама не говорит поп поводу лечени/не лечения.

МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Консистенция ПЛОТНАЯ
Форма ОФОРМЛЕН
Запах ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 6.5 ед. pH 6.0 - 8.0
Цвет КОРИЧНЕВЫЙ
Слизь НЕ ОБНАР
Кровь НЕ ОБНАР
Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ.
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ. .
Реакция на скрытую кровь ++
Реакция на белок +
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ.
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Мыш. волокна с исчерченн. ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
М. волокна без исчерченн. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соединительная ткань НЕ ОБНАР
Жир нейтральный ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Жирные кислоты ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Соли жирных кислот В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточныйНЕ ОБНАР
Крахмал внеклеточный НЕ ОБНАР
Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР
Иодофильная флора патол. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий плоский В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты 0-2 в п/зр.
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр.
Простейшие НЕ ОБНАР о
Яйца гельминтов НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибы НЕ ОБНАР


Скрытая кровь (отдельно сдали) ++


Другая лаборатория через неделю

Форма- оформленный по типу овечий кал
Консистенция- плотная
Цвет- коричневый
Запах- без особ.
Реакция- слабо щелочная
Слизь-нет
Остатки непереваренной пищи- немного
Мышечные волокна- нет
Соед.ткань-нет
Жир нейтр- единично
Жирные кислоты-нет
Растит.клетчатка-немного
Крахмал внутрикл.-нет
Крахмал внекл.-немного
Кристаллы-нет
Йодофильная флора-немного
Слизь,эпителий-нет
Лейкоциты,эритроциты-нет


Скрытая кровь (отдельно сдали)-не обнаружена.

1. Пересдать еще раз?, волнует скрытая кровь
2. По рез-там анализа можно судить о проблемах с жкт? постоянные запоры
3. Рацион:
10,00 Йогурт жидкий 180гр
14.00 Овощи (цветная,брокколи, морковь, картошка, свекла, горох,лук), мясо (индейка, говядина, телятина, треска), бульон овощной, мясной, желток, масло раст.- 200-250гр
17.30 Фрукты 150 (яблоко, банан, груша) и творог 50гр.
20.00 Каша овсянная, злаковая,гречка на воде с маслом слив. 200гр
И ГВ как получится на ночь и утром.
Это нормальный режим питания?
На общий стол не переходим еще, так, можем у мамы из тарелки чего перехватить на пробу.
Казакова Лилия
Консультант АКЕВ, педиатр
Сообщения: 144
Зарегистрирован: Чт сен 06, 2007 5:07 am
Откуда: Москва
Контактная информация:

Положительная реакция на скрытую кровь бывает часто в этом возрасте, на фоне прорезывания зубов и постоянного грызения предметов.
Копрограмма - обычная для ребенка такого возраста. Рекомендации по профилактике или лечению запоров лучше получить у своего педиатра на очной консультации..
С уважением,
Казакова Лилия,
консультант АКЕВ, педиатр
Гость

Добрый день.
Помогите, пожалуйста, и нам разобраться с копрограммой...

Мальчику 4 месяца.
Сдавали первый раз, получили повышенное количество лейкоцитов. Пересдали в другой лаборатории, получили плюсик напротив скрытой крови в кале и белке. Пересдали отдельно кровь. Прилагаю все три анализа.

Исследование Результат Референты
Общий анализ кала
Количество 15,0
Запах кислый кислый
Консистенция кашицеобразный кашицеобразный
Цвет желтый желый
Реакция 6,0 кислая
Стеркобилин + присутствует - отсутствует
Билирубин + в небольшом
количестве
+ присутствует
Мышечные волокна с исчерченностью отсутствуют - отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности отсутствуют - отсутствует
Соединительная ткань отсутствует - отсутствует
Нейтральный жир отсутствует + в небольшом количестве
Жирные кислоты отсутствуют + в небольшом количестве
Мыла отсутствуют + в небольшом количестве
Крахмал отсутствует - отсутствует
Йодофильная флора отсутствует - отсутствует
Перевариваемая клетчатка отсутствует - отсутствует
Слизь отсутствует + в небольшом количестве
Эритроциты нет в п/зр нет
Лейкоциты 10-15 в п/з 0-1 в п/зр
Яйца гельминтов не обнаружены не обнаружены
Простейшие Не обнаружены не обнаружены

Второй анализ спустя неделю:
(вначале наши результаты, затем референсные значения):

МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ. . Консистенция СМ КОММ МЯГКАЯ
Форма СМ КОММ НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах СМ КОММ ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 5.0 ед. pH СМ.КОММ. У детей до 7 месяцев на
грудном вскармливании pH 4,8-5,8, при искусственном
вскармливании 6,8-7,5.
Цвет СМ КОММ ЖЁЛТЫЙ
Слизь ОБНАРУЖ. СМ.КОММ. У детей до 7 месяцев может присутствовать слизь в небольшом количестве.
Кровь НЕ ОБНАР отсутствует
Остатки неперевар. пищи НЕ ОБНАР отсутствуют

ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ. . Реакция на скрытую кровь + отрицат.
Реакция на белок + отрицат.

Реакция на стеркобилин ОТРИЦАТ. СМ.КОММ. На грудном вскармливании
реакция на стеркобилин до 5 месяцев отрицательная, после 5 месяцев определяется
параллельно с билирубином. При искусственном
вскармливании реакция настеркобилин - отрицательная, положительная с началом
прикорма.
Реакция на билирубин ПОЛОЖИТ. СМ.КОММ. До 7 месяцев определяется
положительная реакция на билирубин.

МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Мыш. волокна с исчерченн. НЕ ОБНАР отсутствуют
М. волокна без исчерченн. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Жирные кислоты СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соли жирных кислот СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. НЕ ОБНАР
Раст. клетчатка перевар. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Крахмал внутриклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Крахмал внеклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Иодофильная флора патол. НЕ ОБНАР отсутствует
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический СМ КОММ в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий плоский СМ КОММ в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты 1-2 в п/зр. СМ.КОММ. До 7 месяцев, на грудном
вскармливании могут присутствовать лейкоциты до
8-10 в п/зр, при искусственном
вскармливании - единичные лейкоциты в п/зр
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют
Яйца гельминтов НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибы НЕ ОБНАР отсутствуют

Третий анализ, спустя еще неделю:

Скрытая кровь в кале (иммунохим.) <14 нг/мл < 50 Метод FOB-Gold, скрининг колоректальных кровотечений


Хотелось бы понять, что это значит и нужно ли еще что-либо сдавать...
Спасибо!
С уважением, Михаил.
Михаил

перевел вопрос в новую тему для скорости...
Ответить