Кормление маловесного ребенка

[ЕленаПротвино]

Здравствуйте!
Дочка родилась на 40 неделе с весом 2560, при выписке из роддома на 5-ый день 2340. За первый месяц набрали 600 грамм если считать с веса при выписки, учитывая то что питались в основном грудью, но на ночь я докармливала гипоаллергенным нутрилоном потому что иначе дочь кричала и не хотела засыпать. Да и с рождения спит мало и плохо, много кричит. За первые 2 недели второго месяца прибавка лишь 80 грамм и нас кладут в больницу с диагнозом гипотрофия. В больнице заставляли давать нутрилон-1 сначала по 30, потом по 60мл после каждого кормления грудью. за 6 дней пребывания в больнице прибавка 200 грамм. Уже дома дочь отказалась от груди: как приложу - истерика. Сцеживаюсь электрическим молокоотсосом как только почувствую небольшое нагрубание. получается раз в 3 часа примерно. сцеживаю долго - минут по 20 каждую грудь. С одной груди сначала было 70 мл, потихоньку становится всё меньше и меньше и сейчас только 40мл набирается, со второй груди вообще начала было 20-30мл, сейчас уже от силы 10... Я понимаю что теряю ГВ, но что делать уже не знаю. Апелак и млекоин пила, чаи хипп пью постоянно кружки по 4 в день. Сейчас по совету педиатра переходим с нутрилона на бифидус. Даю по 100-120мл смеси каждые 3 часа. чаще не даю потому что были случаи когда доча срыгивала смесью и спустя 3 часа (перед кормлением). то есть получается что смесь у неё за 3 часа полностью из желудка не уходит. А так она как кричала часто и спала мало так это и осталось. И просыпаясь она сразу начинает тужиться, долго тужится, какает понемножку и опять тужится. кал жидкий. когда долго тужится и покакать не получается, начинает кричать. тогда я делаю газоотводную трубочку и ей легче. Лекарства от коликов типа эспумизана, бэбикалма, сабсимплекса не помогают совсем. плантекс немного облегчает, и то не всегда. теплые пеленки, массажики, прикладывания животик к моему животу, гимнастика не помогают совсем. хотя все равно я это делаю. до еды стараюсь выкладывать на животик - ей это не нравится - истерит. уже грыжу накричала - пупочек врач заклеила пластырем. Какие лучше действия мне предпринять в дальнейшем? Чтобы облегчить страдания моему ребенку и вернуть хоть какой-то сон мне? я уже давно сплю часов по 5-7 в сутки и то урывками. Сейчас доче 2 месяца. За неделю дома после больницы прибавка 200 грамм
город Протвино Московская область

[Чупурова Ирина]

Елена, здравствуйте!
Очень хорошо, что Вы боретесь за грудное вскармливание!
К сожалению, я не очень поняла - на данном этапе Вы малышку к груди прикладываете? Или только сцеживаете молокоотсосом молоко и кормите им малышку наряду со смесью?
Есть еще несколько вопросов:
Какое количество смеси ребенок получает (за раз и в сутки)?
Каким способом даете докорм, используете ли пустышку?
Сколько раз малышка писает?
Сцеживаетесь ли Вы ночью (или прикладываете ребенка?)?
Сейчас почитайте вот эти статьи: о преодолении отказа http://www.akev.ru/content/view/512/31/ и возвращении на грудь http://gvinfo.ru/perehod_na_gv (здесь все - от правильного прикладывания до альтернативы бутылочкам).
Желательно исключить использование сосок и пустышек, если они есть.
Научиться правильно прикладывать дочку к груди.
Когда есть возможность - отдыхайте вместе с ребенком, привлеките к помощи по дому родственников, почаще берите малышку на руки, говорите как Вы ее любите и что у Вас все будет хорошо!
Жду Ваших ответов. Будем помогать :-)

[ЕленаПротвино]

Спасибо что откликнулись!
Пытаюсь прикладывать и сейчас. Но она выгибается, отворачивается и кричит аж до визга. Пыталась прижимать её кричащим ротиком к соску - молоко капает ей в ротик, а она не глотает и начинает давиться. Когда она в спокойном состоянии - пыталась прикладывать - начинает кричать.
Сцеживаюсь молокоотсосом и даю в бутылочке, потом даю смесь. Всё высасывает с удовольствием.
Кормлю по часам - каждые 3 часа. Иногда реже получается когда она долго спит. Не бужу потому что и так спит мало. Грудного молока получает каждое кормление столько сколько сцежу, а смеси - сколько она съест. Так мне говорили в больнице. Сейчас это примерно 50мл грудного и 90мл смеси за кормление. 6-7 кормлений в сутки.
Докорм даю в бутылочке. Пробовала ложечкой - выплевывает или давится. Пустышку использую, она только с ней засыпает.
Пописы специально не считала, но их больше 10-и точно. Ночью всегда прикладывала к груди до последних дней, когда она отказывается. Не сцеживаюсь ночью. нет сил. только перед сном и утром.
стараюсь не спать с ребенком ночью в целях безопасности - кровать маленькая для троих. Квартира однокомнатная.

[Чупурова Ирина]

Елена, Ваша основная задача сейчас - наладить добрые отношение с грудью, научить малышку прикладываться к груди и добывать оттуда молочко. Для этого оптимальным является метод гнездования (ссылку я давала выше, еще тут: http://www.gvinfo.ru/gnezdo ), а так же исключение пустышек и бутылочных сосок, и сцеженное молоко и смесь лучше давать альтернативными способами. Кроме ложки это может быть чашка, мягкая ложка, шприц (без иглы) или система докорма у груди. В Вашем случае, как мне кажется, предпочтительным был бы вариант СНС (докорм с помощью системы трубочек у груди http://gvinfo.ru/sposoby_dokorma#sns , там же можно посмотреть, как сделать такую систему самостоятельно). Но учитывая то, что малышка пока не хочет брать грудь, для начала можно попробовать пальцевое кормление http://gvinfo.ru/sposoby_dokorma#finger, уже этим самым Вы добьетесь того, что ребенок будет учиться правильно сосать грудь, так как сосание груди и соски кардинально отличаются, а палец детки сосут именно как грудь.
Конечно, оптимальным было бы введение совместного сна. Если Вы боитесь спать только из соображений безопасности, есть определенные, довольно простые условия, соблюдая которые СС организовать не сложно http://am-am.info/v-odnoj-krovati-vmest ... #more-1482. Однако, если Вам не позволяют условия или Вы просто боитесь, может быть удобным придвинуть детскую кроватку с маминой стороны и убрать одну стенку, чтобы до малыша можно было достать рукой, погладить, похлопать по спинке, приобнять (есть картинки в предыдущей сслыке).
Как правильно сцеживать грудь: http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkexpress.html и http://am-am.info/faq/scezhivatsya/
Удачи и терпения Вам!

[ЕленаПротвино]

Спасибо! Поищу систему докорма в магазинах. По поводу пустышки: как быть если ребенок без неё не засыпает? Она мало спит, уложить крайне сложно. Первый месяц жизни она и у груди не засыпала никогда. Пишут что ребенок в первые месяцы жизни должен спать 18 часов в сутки. Моя дочь никогда столько не спала. Она спит ночью столько же сколько и я, а также на прогулке в коляске. И ВСЁ! В коляске - с пустышкой, на ночь - пустышка. Иначе крик. Днем бодрствует: ест, кричит или недолгое время лежит и смотрит на мобиль над кроваткой. И так с рождения. В роддоме кричала больше всех детей. И также не спала. Пустышку сосет с роддома. Ни разу от неё не отказывалась. Другие дети в роддоме не брали пустышку, моя - сразу и с удовольствием.
По поводу кроватки. Кроватка большая, я давно сняла с неё переднюю стенку и придвигаю к кровати на каждую ночь. Но из-за этого мне неудобно слезать с кровати (особенно с малышкой на руках). Кроватка большая - по длине почти равна нашему дивану. Рядом еще спит муж.
Чтобы опять приучать малышку к груди мне же надо сначала добиться того, чтобы у меня было достаточно молока? Моего молока ей мало, поэтому были проблемы с набором веса. Как наиболее эффективно стимулировать лактацию? Я выцеживаю только максимум 60 мл с обеих грудей за раз....

[Чупурова Ирина]

Елена, здравствуйте!

По поводу пустышки: как быть если ребенок без неё не засыпает?

Дело в том, что потребность в сосании малыши должны удовлетворять у маминой груди. Грудь ведь для малыша не только для "еды" - источника энергии, но так же и место у маминого сердца, где тепло, безопасно, знакомые запахи и звуки. А сам процесс сосания не только успокаивает, но и позволяет уснуть, так как в процессе сосания вырабатывается определённый гормон, который оказывает "сонное" действие на центральную нервную систему младенца.
Некоторых мам обижает "использование" груди (т.е. самой мамы) в качестве пустышки. Но ее название оскорбительно только для самой силиконовой штучки, вставляемой в рот ребенка. Но дело в том, что малышу пососать нужно не просто так, от нечего делать. С помощью сосания дети удовлетворяют большинство своих потребностей - еда, засыпание, просыпание, пописать-покакать, успокоиться если страшно, если очень весело или вспомнились роды. В общем - чтобы чувствовать себя безопасно. Во всех этих случаях успокоение должна приносить мама, именно так малыши утверждаются в том, что мама - самый надежный человек в мире, она деточку любит и всегда поможет.

Чтобы опять приучать малышку к груди мне же надо сначала добиться того, чтобы у меня было достаточно молока?

Чтобы добиться значимого увеличения молока, просто необходимо научиться прикладывать малыша к груди и научить ребенка грудь брать и сосать молоко. Поэтому Вам желательно начинать с обучения прикладыванию и налаживанию отношений с грудью. Самым действенным способом увеличения молока является правильное и частое прикладывание ребенка к груди.
Количество сцеживаемого молока - далеко не показатель количества молока, содержащегося в железе. Молоко образуется постоянно, в процессе сосания (сцеживания), а малыши сосут значительно более эффективно, нежели самые лучшие молокоотсосы (при условии правильного прикладывания). Если ребенок приложен правильно, то и стимуляция будет достаточной для увеличения молока. Ну а пока малышка не берет грудь, конечно же, регулярные сцеживания будут лактацию поддерживать и стимулировать. Сцеживаться желательно каждые два часа, каждую грудь примерно по 15-20 минут (начинаете с одной груди - 3 минуты, потом другую 3 минуты, потом возвращаетесь к первой - 4 минуты, ко второй - 4 минуты, потом обратно на 5 минут и так далее). Если используете электрический молокоотсос с разными режимами, начинать надо с наиболее щадящего, постепенно увеличивая усилие.

Моего молока ей мало, поэтому были проблемы с набором веса.

Скорее всего были проблемы не из-за количества молока, а в связи с использованием пустышки, так как пустышку и бутылочную соску дети сосут совершенно не так, как грудь, у них очень часто из-за этого возникают проблемы с прикладыванием, возникает так называемая "путаница сосков". Они пытаются сосать грудь так же, как и пустышку, молока добывается таким способом меньше, грудь стимулируется недостаточно, и понеслось - количество молока уменьшается, ребенок начинает нервничать у груди и так далее...
Есть ли у Вас возможность вызвать консультанта на дом? Возможно, на месте консультант более подробно сможет рассказать Вам о мерах преодоления отказа или увидит какие-то причины такого поведения, научит правильному прикладыванию. Вот тут консультанты в Московской области, пожалуйста, посмотрите: http://www.akev.ru/content/view/775/76/
Удачи Вам, у Вас все получится. Пишите :)

[НатальяФ]

Хочу поддержать автора.
Елена, мой малыш родился с весом 1870, к груди первый раз приложили около месяца с весом около 2500. До этого кормили из бутылочки.
Для того, чтобы перевести ребенка на грудь, я сразу вызвала консультанта на дом. Мы научились сосать титю, отучились от сосок, кушали сначала с пальчика, потом через СНС.
До 3х месяцев я давала одну грудь с СНС, вторую одновременно сцеживала. Когда ребенок сосет, сцеживается намного больше. К 3 месяцам мы перешли полностью на грудь.
Сейчас малышу годик, и мы очень любим титю )))

Все возможно, если не отчаиваться и заручиться помощью профессионалов.

[Чупурова Ирина]

Наталья, какая же Вы молодец!
Побольше бы нам таких позитивных историй :)

[Гость]

Хочу тоже поддержать. У меня дочка родилась 2650. С рождения докармливала из бутылки, в 2.5 мес отказалась от сиси, путем расцеживания в теч 2-х недель молоко вернула, аж полилось, ночью только соглашалась к моей радости сосать, у нас был совместный сон. Пустышку не сосали, а когда отказалась от сиськи только укачивания помогали, вспоминаешь аж волосы дыбом встают как было тяжело. как молоко пришло стала брать грудь, сначала через раз,потом каждый раз, бутылки выкинула. Вам сцеживаться ночью обязательно надо и наладить совместный сон как пишет консультант по ГВ, папу если что выселить времено на кухню, у нас тоже однок квартира, муж до сих пор ночью встает и уходит, ребенок сейчас важнее всего. Ночью хочешь не хочешь возьмешь сисю. Удачи!!! Нам год и 4 мес и мы на ГВ и будем дальше кормиться, отдельно спасибо консультанту из Рязани Лилии Омелиной, благодаря ей все мои молочные кризы миновали

[Гость]

Ребенок родился на 38 неделе 2400 кг .Сегодня выписались из роддома.Подскажите как его кормить грудью,через какой интервал времени или по требованию,сосет грудь ребенок хорошо,стоит ли докармливать смесью пока он мало весит?

[Чупурова Ирина]

Гость, поздравляем с рождением малыша!!!
Кормите по требованию, не ограничивая время пребывания у груди. Грудь меняйте по ощущениям - если чувствуете, что грудь опорожнена полностью - предлагайте другую. Докармливать не стоит, но следить за количеством пописов желательно. В возрасте старше 10 дней их должно быть больше 12.
Вот тут статья о примерных ритмах малышей, посмотрите: http://www.akev.ru/content/view/62/52/
Вот тут как узнать, что ребенок получает достаточное количество молока: http://breastfeeding.narod.ru/newman/enough.html
Желательно следить за качеством прикладывания (правильное прикладывание - залог эффективного опорожения груди и хорошего набора веса! Минимальная прибавка от 140 граммов в неделю или 20 граммов в день): http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
Приятного вам млекопитания!

[Гость]

А если ребеночек особо и не просит (кормить по требованию ) есть вес 2400 рожден на 38 неделя в роддоме был режим и с 12:00 по 6:00 утра он мог и не есть.что это значит ?он сыт?

[Гость]

А если ребеночек особо и не просит (кормить по требованию ) есть вес 2400 рожден на 38 неделя в роддоме был режим и с 12:00 по 6:00 утра он мог и не есть.что это значит ?он сыт?

Все спасибо уже нашла ответ что требование не означает крик ребенка

[Чупурова Ирина]

А если ребеночек особо и не просит (кормить по требованию ) есть вес 2400 рожден на 38 неделя в роддоме был режим и с 12:00 по 6:00 утра он мог и не есть.что это значит ?он сыт?

Все спасибо уже нашла ответ что требование не означает крик ребенка

Очень хорошо! Поправляйтесь! :Breast:

[ЕленаПротвино]

Это опять я. Сейчас ситуация такая: Грудь сосет только если есть трубочка (снс), как только смесь заканчивается - грудь бросает, ночью сосет без трубочки если грудь переполнена и из неё течет, как только течь перестает, грудь бросает. грудь до конца ни с трубочкой ни без не высасывает. Сцеживаюсь по возможности потому что после еды малышка часто кричит и приходится долго укачивать, без пустышки не успокаивается. Спит по-прежнему крайне мало. Почти целый день бодрствует. Ночью тоже плохо спит. Именно из-за того что она мало спит, я мало сцеживаюсь. Просто физически нет времени. Воспользуюсь советом сцеживать другую грудь параллельно с кормлением.
Консультанта по ГВ вызывала, она увидела что малышка не берет грудь, дала много советов. Стараемся. Но пока так...