Возможно ли вернуть полностью ГВ

[Ftasik]

Добрый день! Ребенку 4,5 месяца, с рождения мучает животик, в 3 месяца появился жидкий стул (2-3 раза в день). Стала плохо набирать вес (за неделю всего 40 грамм), обратились ко врачу, сначала прописали неделю давать препарат ti-lactase, никаких изменений не произошло, потом проверили на дисбактериоз - диагноз не подтвердился, врач порекомендовал докармливать соевой смесью. Кормила в течение 2,5 недель таким образом: днем 4 раза давала бутылочку, между этими кормлениями давала грудь, иногда и перед бутылочкой, ночью - только грудь. Животик стал получше, стул стал погуще, но зеленого цвета (как было и при жидком стуле), и однородной густой консистенции. Я решила попробовать поменять смесь на обычную, результат: опять разжижился стул и заболел живот. Решила давать дальше не соевую смесь, а гдролизат. Кормлю уже 3 дня, лучше не становится, стул стал еще темнее и появились маленькие кусочки слизи. Только сейчас сделала вывод, что ребенок мало набирал на груди из-за животика: начинала кушать, начинал сразу беспокоить живот, дочка отрывалась от груди и плакала, поэтому и не наедалась, хотя молока, скорее всего хватало. Каким образом сейчас попробовать вернуть грудное вскармливание? Какая диета нужна маме (если лактазная недостаточность/непереносимость коровьего белка)? Какая нужна смесь, если все же молока хватать не будет?

мы находимся в другой стране, местные врачи то мне вовремя не подсказали, в чем наша проблема, не уточнив диагноз посоветовали докорм...хотели сдать анализ кала на капрологию, на углеводы, но, как я поняла, таких анализов тут не делают, либо нас просто не поняли...

[Чупурова Ирина]

Ftasik, здравствуйте!
Очень хорошо, что обращаетесь за помощью к нам на форум!
Хочу сразу отметить, что детям до 6 месяцев не назначаются соевые смеси, поэтому возвращаться к ним точно не стоит. А пока есть несколько вопросов:
1. Скажите, пожалуйста, с каким весом родилась Ваша дочка, минимальный вес и далее прибавки по месяцам.
2. Какое количество смеси Вы датете малышке (разово и общее количество - в сутки).
3. Каков режим смены груди у Вас был, когда начались проблемы с животиком и назначили смесь?
4. Сколько раз в день ребенок сейчас писает (желательно именно количество раз, а не количество подгузников).
И пока несколько рекомендаций по тому, что Вы уже рассказали в своем сообщении.
Во-первых, это отказ от бутылочной соски и от пустышки (если она есть), так как из-за сосания соски у ребенка может портиться прикладывание к груди и вследствие этого малыш будет неэффективно сосать. Использовать альтернативные методы докорма: http://www.akev.ru/content/view/279/52/
Во-вторых, посмотреть правильность прикладывания к груди http://breastfeeding.narod.ru/latch.html, постараться устранить имеющиеся проблемы (если выявите), хотя, конечно, подросшео малыша немного сложнее переучить брать грудь, но все же возможно.
В-третьих. Если у малыша имеет место недобор веса, возможно, целесообразнее в возрасте 4-5 месяцев вести речь не о выборе смеси, а о начале прикорма (кашами).
Вот тут все о восстановлении лактации: http://breastfeeding.narod.ru/relactate.html , http://www.akev.ru/content/view/58/52/ , http://www.gvinfo.ru/perehod_na_gv
Считается, что стул у ребенкана грудном вскармливании может быть любого вида и любой консистенции. Чаще всего зеленый цвет стула может говорить об относительной лактазной недостаточности, проблема которой решается изменением режима смены груди.
Если лактазная недостаточность у мамы - диета с исключением коровьего молока, если у малыша - то же самое, в принципе, и конечно, тут нужен подбор смеси не на коровьем молоке (если действительно имеет место непереносимость белка коровьего молока). Вид смеси я рекомендовать не могу, это удел педиатра, тем более - за границей.
Ответьте мне, пожалуйста, на вопросы, и будем составлять дальнейший план действий :)

[Гость]

Ирина, спасибо за столь скорый ответ :)
Соску дочка не сосет практически, грудь захватывает вроде правильно. По вопросам:
1. Дочь родилась 3500, при выписке была 3460, минимальный вес, к сожалению, не
знаю. Прибавка в 1 месяц-900 гр, 2-600, 3-550, 4-700
2. На этот вопрос очень сложно ответить, потому что она ест нерегулярно, в
последние дни у нее очень плохой аппетит утром (или опять же это из-за животика), крайне мало кушает в первой половине дня, причем не важно, что даю. Только кладу ее горизонтально, чтобы покормить, сразу начинается крик и ничего не берет, ни грудь, ни бутылку. А если не плачет, то выплевывает бутылку. Хорошо кушает смесь два раза 100 мл днем и на ночь 120 мл, в течение дня еще максимум 60 мл где-то кушает смеси. То есть предлагаю ей смесь 4-5 раза в день, развожу по 120 мл, а она не ест, в промежутках даю грудь, но сколько она высасывает, не знаю, но точно не много.
3. Извините, что такое режим смены груди? Я с рождения кормила по требованию и за кормление давала обе груди. Опять же думала, что она ленится и не наедается, поэтому меняла грудь, чтобы легче молочко высасывалось, а, возможно, болел животик...я ела много творога и пила много чая с молоком.
4. Не считала количество раз, но по ощущениям достаточно, когда меняю подгузники, они хорошо прописанные :) попробую заметить, если получится, напишу поподробней.
И еще...подскажите, пожалуйста, при введении новой смеси, может ли ребенок привыкать в течение трех дней? То есть может болеть живот по причине привыкания или уже точно смесь не подходит? И перед тем, как вводить кашку, наверное, стоит дождаться решения проблемы с животиком, чтобы не нагружать еще больше желудок?
Очень жду Ваших рекомендаций, спасибо.

[Чупурова Ирина]

Снова здравствуйте!
Сразу хочу сказать, что докорм смесью был назначен Вам необоснованно. Даже если ребенок в течение одной недели мало прибавляет в весе, то сначала проводятся мероприятия по изменению организации грудного вскармливания и увеличению молока, вводится докорм сцеженным материнским молоком, и уже только после этого, при неэффективности выше перечисленных мер, вводится смесь.
Ваш малыш отлично набирал первые два месяца.
Учитывая то, что Вы давали ей две груди в одно кормление, возможно у нее развилась относительная лактазная недостаточность, то есть, малышка получала много молока, богатого лактозой, которая вызывала некоторые проблемы с животиком. Обычно, когда мы даем советы по организации грудного вскармливания, то говорим либо о нескольких прикладываниях к одной груди (2-3 раза либо до ощущения опустошения груди), чтобы ребенок добирался до молока, богатого белками и жирами, либо, если в одно кормление дается обе груди, то целесообразно менять грудь несколько раз за одно кормление. Таким образом Вы и решите свои проблемы. Вот тут более подробно о переднем-заднем молоке, чтобы было понятнее: http://www.gvinfo.ru/p_z_moloko

Хорошо кушает смесь два раза 100 мл днем и на ночь 120 мл, в течение дня еще максимум 60 мл где-то кушает смеси. То есть предлагаю ей смесь 4-5 раза в день, развожу по 120 мл, а она не ест

Простите, но в итоге я не очень поняла сколько именно смеси ребенок получает в сутки - 300 или 400 мл? Но в любом случае, я думаю, что Вы совершенно спокойно можете начинать отказываться от смеси по следующему плану:
1. смесь дается как можно более дробно (по 30-50 мл через равные промежутки времени, хоть 10 раз в день. Так нет вероятности перекормить ребенка и меньше будете выливать, если она не будет ее есть). Первый прием смеси не раньше 8 утра, последний - не позднее 21 часа.
2. считаете количество пописов, если их больше 12 - спокойно убираете 30-50 мл смеси, в таком режиме кормитесь 3-4 дня, снова считаете пописы, если больше 12 - снова убавляете смесь на 30-50 мл. Первыми убираются утренние кормления.
Взвешиваться желательно не чаще, чем раз в неделю, прибавка в возрасте 4-5 месяцев может быть меньше, чем раньше (в возрасте 1-3 месяца норма - от 125 граммов в неделю), поэтому, если сначала не будет большой прибавки, изучите вот эту ссылку: http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html. И вот эту о наборе веса детками постарше: http://breastfeeding.narod.ru/newman/slowgainolder.html
Конечно же, нельзя забывать прикладывать ребенка к груди (кстати, основные приемы пищи сейчас - "вокруг снов": на сон-во сне-на просыпание, то есть ничего удивительного, если малышка во время бодрствования протестует против укладывания в горизонтальное положение для кормления. Кстати, а другие положения для кормления Вы не пробовали? http://www.akev.ru/content/view/650/1/ ).
Когда количество смеси достигнет 90-100 мл в сутки - можете сразу их убирать, так как это количество смеси не играет особой роли для прибавки массы тела. В принципе, Вам уже сейчас можно начинать смесь заменять на каши, если Вы психологически боитесь того, что малышка не доедает, ждать решения проблемы с животиком не стоит :) Вот тут очень подробно о прикорме: http://yko.ucoz.ru/publ/prikorm_1_3/1-1-0-6
Я выше давала ссылки по возвращению грудного вскармливания, Вы их изучили? Появились какие-то вопросы?
Удачи Вам и терпения.
Все получится :-|

[Гость]

Добрый день, Ирина!
Сегодня мы не меняли режим дня и питания, я могу сказать точнее: пописала дочка сегодня 13-14 раз и смеси скушала 360 мл.
Ссылки посмотрела, спасибо большое, пока все понятно, буду стараться следовать рекомендациям. Остается пока только одна проблема: когда я прикладываю ребенка к груди, она кушает немного (минуты 2-3) и начинает плакать, отрывается от груди и не высасывает достаточно молока. Хотя со вчерашнего дня полностью исключила из своего рациона молоко и молочные продукты. Кстати, по поводу моей диеты, можно ли кушать кашу на молоке, творог и йогурты?

[Чупурова Ирина]

Доброго дня!
Если малышка отрывается от груди и начинает плакать, нужно успокоить ее, немного отвлечь, а потом снова предложить грудь, стараться делать это ненавязчиво, если снова появляется негативная реакция, опять убрать и предложить чуть позже. Здесь важны Ваши спокойствие и уверенность. Пока она сосет, используйте технику сжатия, если замечаете, что она перестала глотать.
Что касается Вашей диеты, то она должна быть достаточно разнообразной и полноценной. Кисломолочные продукты употреблять можно (как и все, конечно, - в разумных пределах). Стоит ограничить употребление цельного коровьего молока. Каши лучше на воде или с добавлением молока, а не полностью молочные.
Удачи Вам, держите нас в курсе :balloon

[Гость]

Спасибо огромное, надеюсь, скоро смогу рассказать об успехах :)