маленькая прибавка в весе

[Адель]

Добрый вечер. Наш сынуля по словам педиатора мало прибавляет. Родился 3500, при выписке 3200. В 5 недель 3670, в 7 недель 3990, сейчас нам 2 месяца и 8 дней. Судя по ребенку, прибавили мало. Завтра на прием, опять педиатр будет предлагать докорм смесью. А я не хочу, мы полностью на гв. Итак колики и запор, еще только усилятся. Но и навредить голодовкой не хочется. Кормление по требованию. Спим днем мало, по 40 мин, много бодрствуем. Прикладывание правильное-вызывали консультанта, посоветовала кормить обеями грудями в одно кормление, но малыш засыпает после кормления одной. Как нам начать больше прибавлять?

[Адель]

Я очень рассчитываю на ваш совет. Извините, что создала отдельную тему с такой же проблемой, просто хотела, чтобы мое сообщение не затерялось. Спасибо за понимание!

[Филиппова Елена]

Адель, здравствуйте. Понимаю и разделяю ваше беспокойство. Уверена, что смогу помочь. Вы молодец, что ищите способы сохранить ГВ.
Мне нужна дополнительная информация:
1. Количество и длительность (можете написать минимум и максимум) прикладываний к груди днем и ночью
2. Длительность дневных и ночных снов (минимум и максимум)
3. Количество мочеиспусканий в сутки (можно либо снять на 1 сутки с малыша одноразовые подгузники и считать пописы, ставя галочки в блокнот на каждое мочеиспускание, либо собирать использованные за сутки однораз.подгузники в пакет. Пакет держать плотно завязанным, чтобы не испарялась влага. Обкаканные подгузники тоже собирать + считать все пописы мимо подгузника. Взвесить собранные за сутки подгузники и такое же количество неиспользованных и написать вес мне + плюс кол-во пописов мимо подгузника)
4. Состояние здоровья малыша: заключение педиатра, невролога
5. Получает ли малыш какие-нибудь лекарства, процедуры, делаете ли массаж, есть ли занятия плавание, динамической гимнастикой. Если вы в связи с состоянием малыша сдавали какие-то анализы, напишите из результаты (какой анализ, дата результаты). Отлучаетесь ли вы из дома без ребенка, если да, то как часто и насколько.
6. Есть ли в уходе за малышом пустышка или бутылка
7. Есть ли у вас заболевания гормональной системы (например, связанные со щитовидной железой). Были ли операции на груди, новообразования, имплантанты.

По вашим ответам я смогу более детально представить себе вашу ситуацию, смогу дать хороший совет :)

Самое главное не отчаивайтесь. Уверена, что ситуация поправима. :)

[Адель]

1. Количество и длительность (можете написать минимум и максимум) прикладываний к груди днем и ночью
2. Длительность дневных и ночных снов (минимум и максимум)
По кол-ву и длительности сложно сказать, кормлю по каждому писку, с рук почти не слезает. Днем - поел минут 7-20 активно, дальше либо посасывает либо отпускает грудь и дремлет минут 20-30, потом просыпается, снова пососет минут 5-10, опять засыпает и т.д. Инода удается перекладывать его в шезлонг и минут 40, а то и 2часа, может поспать. Итого прикладываний днем может быть в среднем каждый час. Ночью с 22:00 до 7:00 от 3 до 5 раз. Честно говоря, длительность ночью не засекала, т.к. спим вместе, кормлю лежа и сама засыпаю во время кормления. Ночью спит по 6-7 часов.

3. Количество мочеиспусканий в сутки (можно либо снять на 1 сутки с малыша одноразовые подгузники и считать пописы, ставя галочки в блокнот на каждое мочеиспускание, либо собирать использованные за сутки однораз.подгузники в пакет. Пакет держать плотно завязанным, чтобы не испарялась влага. Обкаканные подгузники тоже собирать + считать все пописы мимо подгузника. Взвесить собранные за сутки подгузники и такое же количество неиспользованных и написать вес мне + плюс кол-во пописов мимо подгузника)
К сожалению, нет весов. Но могу сказать точно, что писаем мы много, в сутки не меньше 10 раз. Вот со стулом проблема - 4-ый день не какаем. При этом капризничаем не сильно, а только иногда на титю орем, как при отказе от груди. До этого только колики были, а теперь еще и это.

4. Состояние здоровья малыша: заключение педиатра, невролога
Все ок, только ставят мне гиполактацию.

5. Получает ли малыш какие-нибудь лекарства, процедуры, делаете ли массаж, есть ли занятия плавание, динамической гимнастикой. Если вы в связи с состоянием малыша сдавали какие-то анализы, напишите из результаты (какой анализ, дата результаты). Отлучаетесь ли вы из дома без ребенка, если да, то как часто и насколько.
Из лекарств-эспумизан, аквадетрим. Даю из соски от бутылки 1-2 раза в сутки. Знаю, что это неправильно, но по-другому боюсь :oops:
Массаж делаю сама обычный, поглаживния, выкладывание на животик, вчера начала на мяче делать. Ему нравится.
Позавчера начали купать в большой ванне с кругом, все было хорошо, а вчера расплакался в самом начале.
Анализы стандартные по плану-общий на кровь, мочу и кал сдавали 2 недели назад, результаты узнаю в четверг. Вчера к педиатору не попали.
Из дома не отлучаюсь, разве, что папа с ним иногда гуляет. Кстати, в последнее время начал просыпаться на прогулке через минут 40-50 и плакать. Хотя в прошлую субботу я была у врача 40 мин, папа с ним гулял, он не проснулся и потом еще целых 3 часа проспал.

6. Есть ли в уходе за малышом пустышка или бутылка
Пустышку давали в 3 недели, потом перестали. В субботу на всякий случай дали, пока я была у врача. Даже решили, что он благодаря ей так долго спал.

7. Есть ли у вас заболевания гормональной системы (например, связанные со щитовидной железой). Были ли операции на груди, новообразования, имплантанты.
У меня компенсированный еще до беременности гипотиреоз. Принимаю L-тироксин по согласованию с эндокринологом.

Утомила наверно? Спасибо за внимание, поддержку и желание помочь.

[Адель]

Да, кстати, зачастую днем бывает и так- поест минут 20, засыпает у меня на руках и так может проспать долго, пока у меня руки не затекут. Только решу переложить его в шезлонг, он просыпается и начинает бодрствовать минут 20-40, потом снова начинает просить грудь. Вообщем лучшая кроватка-мамины руки:-)

[Адель]

И еще, может это и неважно, но малыш, начал сосать кулачки, особенно когда тужится или нервничает.

[Филиппова Елена]

Адель, вы меня нисколько не утомили. Напротив, очень подробные ответы, спасибо за них.
В целом ваша с малышом жизнь организована комфортно. Несколько советов и уточнений:
1. Детки в первые годы жизни легко перевозбуждаются, т.к. центр возбуждения в головном мозгу работает активнее, чем центр торможения. В связи с этим задача мамы, зная оптимальную длительность бодрствований в конкретном возрасте, уложить спать дите вовремя и не допустить "перегуливания". Для 2,5-3 месяцев длительность бодрствования колеблется в рамках 1-1,5 часа. Некоторые детки могут бодрствовать около 2 часов. Примерно в 3 месяца бодрствование удлиннится минут на 30-40. Следите за тем, сколько сынуль бодрствует. На засыпание и пробуждение давайте грудь.
2. Постарайтесь не допускать длинных снов днем, в течение которого малыш не сосет. Как правило, после 1-1,5 часов сна ребенок начинает возиться, желая приложиться к груди. Дискомфорт может быть вызван желанием пописать, пообщаться с вами, успшкоиться после тревожного сновидения... Следите за тем, как малыш ведет себя во сне, и при признаках беспокойства предлагайте грудь.

Я правильно поняла, что ночью малыш может проспать без прикладывания к груди 6-7 часов подряд?

3. Если вы гуляете с коляской, то длительность прогулки лучше делать примерно 1,5 часа, чтобы не было больших перерывов в прикладываниях к груди. Если есть возможность гулять со слингом и в слингоодежде, чтобы малыш мог пососать при желании, прогулки можно делать длиннее.
4. Рекомендую вам купать малыша в небольшом объеме воды, где он может чувствовать опору всем телом. Купание - прежде всего гигиеническая процедура. Состояние зависания в воде с поддержкой только за шею (круг) тревожит ребенка. В его генетической памяти есть информация о том, что большие объемы води опасны. В неполных 3 месяца малыш не способен справиться самостоятельно с переживаниями страха перед целой ванной. Если хотите, можете купаться вместе в большой ванне. Малыш будет у вас на руках, будет иметь возможность пососать, если испугается. Будьте осторожны, чтобы не подскользнуться. Можно постелить на дно ванны специальный коврик или воспользоваться помощью мужа.
5. Еще раз проверте правильность прикладывания к груди. Тут есть необходимая информация
http://www.azbukamama.ru/videolatchon/
http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
Бывает безболезненное неправильное прикладывание. Обратите внимание на форму соска сразу после сосания. Он должен быть практически круглым в сечении. Если он сплюснут, скошен наподобие новой губной помады, значит прикладывание неправильное.
6. В течение 4-5 дней сцеживайте грудь днем (с утра и до ночного сна) каждые 3 часа минут по 10-15 каждую грудь. Сцеживать можно молокоотсосом или руками. Про ручное сцеживание тут http://breastfeeding.narod.ru/expressanim.html
Все, что сцедили, выпаивайте малышу ложечкой, чашечкой. Сцеживать молоко можно в любую чистую емкость и хранить при комнатной температуре до 8 часов. Перед тем, как приступите к сцеживаниям, взвесьте малыша на точных детских весах. По прошествии 4-5 дней снова взвесьте. Малыш должен прибавлять минимум 20 гр в день, т.е. за 4 дня должно быть минимумт80 гр, лучше 100, для 5 дней 100 и 120-130 соответственно.
7. Когда малыш при кормлении перестает сосать, через пару минут можете слегка сдавить грудь, чтобы ему в рот потекло молоко. Это спровоцирует его снова сосать
Тут про метод сжатия груди http://breastfeeding.narod.ru/newman.html
Здесь же есть статья Как добиться, чтобы ребенок высасывал больше молока
8. Не стоит давать грудь плачущему малышу. Сперва успокаиваете, потом опять предлагаете.
Про сосание кулачков. Ближе к 3 месяцам детки начинают активно изучать свои ручки. Если малыш просто их облизывает, трогает пальчиками во рту - оставьте его в покое и не волнуйтесь. Если же ребенок сосет кулат для успокоения, уменьшения дискомфорта, засыпания, тогда убираете кулак и ПРЕДЛАГАЕТЕ!!! грудь. Не надо грудь силком заталкивать, это может спровоцировать отказ от груди. Пустышку и бутылочку желательно не давать совсем, чтобы у малыша не было иного объекта для сосания и сложилось четкое понимание, что утешение, успокоение он найдет только у груди мамы.
Вот тут об опасности бутылочек и пустышек
http://www.akev.ru/content/view/624/31/
http://www.akev.ru/content/view/92/52/
9. Про колики и запор. Опишите как выглядят какашки малыша - цвет, консистенция. Часто бывает, что детки-груднички в возрасте 2-4 месяцев могут какать раз в несколько дней, даже раз в неделю. В этой ситуации надо смотреть не только на частоту покаков, но и на общее состояние малыша. У грудничков крайне редко бывают запоры, т.к. мамино молоко обладает слабительным действием. Основной признак запора - плотные какашки, могут быть твердыми. Возможно, в вашем случае редкие покаки связаны с недостатком молока, и с увеличением последнего их частота увеличится.

Как выглядят колики, опишите подробно - поведение ребенка, время суток... Эспумизан помогает?
Часто за колики, т.е. боль в животе, принимают плач малыша с выгибанием или поджимание ножек. Ребенок может плакать от чего угодно, так же как и взрослый. Детки чувствительны к сменам фаз луны, сменам погоды и могут плакать в такие дни. Если малыш бодрствует больше нормы, то к вечеру он "перегуливает" и ему трудно успокоиться, он может быть голодным, может среагировать на мамину нервозность и тревогу... Эспумизан не так безобиден как кажется, равно как и другие препараты "от коликов". Давать их нужно строго определенное время по показаниям.

Если возникнут какие-нибудь вопросы, обязательно пишите. Много полезной информации есть на сайтах http://akev.ru/ http://gvinfo.ru/ http://breastfeeding.narod.ru/

Напишите в эту тему результаты нескольких дней сцеживаний с весом до и после.
Успехов вам, верю, что у вас все получится

[Филиппова Елена]

Про подсчет мочеиспусканий. В последние сутки сцеживаний собирайте все использованные подгузники. Взвесить их можно в любом супермаркете на весах, где взвешивают любую весовую продукцию. Взвесьте также анологичное количество чистых подгузников+считайте все пописы мимо подгузника.

[Адель]

Елена, спасибо вам огромное-столько советов! Обязательно воспользуюсь и отпишусь о результатах.
Насчет ночного сна-спит максимум по 3 часа, минимум час.
До запора-он у нас впервые и уже 4-ый день-каки были желтые с крупинками округлыми.
Насчет колик-все, как вы описали-обычно вечером с выгибанием у груди и плачем и поджиманием ножек. Но сейчас бывает и днем. Успокаивается если держать столбиком живот к животу, он поджимает ножки и кладет голову мне на грудь, даже засыпает так иногда.
Единственное я не очень поняла, для чего нужно сцеживание и немного беспокоюсь, что не смогу ничего нацедить,ведь молоко приходит на сосание, да и из ложечки давать не смогу, кормление превратится в пытку для меня и ребенка. К тому же я уже проводила контрольное кормление в поликлинике-высосал за раз 30 г.
Еще раз спасибо!

[Филиппова Елена]

Адель, с ночными снами получается все в порядке :)
Сцеживания нужны для того, чтобы немного увеличить количество молока. Его нехватка на данном этапе видна по прибавкам. Вам кажется, что докармливать из ложки или чашки трудно, потому что вы не пробовали. Посмотрите ролик о способах докорма http://www.azbukamama.ru/videosupplement/
Давать докорм бутылкой чревато изменением прикладывания и даже отказным поведением. Докармливать придется немного и недолго. Вряд ли вам удастся каждое сцеживание по 90-100 мл сцеживать. Основная задача сцеживания - увеличение стимуляции груди. Если вам трудно себе представить, как давать сцеженное молоко ложкой, попробуйте давать шприцем. Сперва даете малышу свой указательный палец ногтем к языку, когда сынуль присосется, ввести канюлю шприца (10 или 20 мл) с уже набранным молоком в уголок рта ребенка и по-понемногу выдавливать. Очень удобный способ.
Если проводили контрольное кормление и его результаты вас устраивают, тогда откуда беспокойство?

[Адель]

И еще, глупый вопрос :oops: - в дни сцеживания кормить только сцеженным или это в дополнение к грудному?

[Адель]

Ой, извините, за предыдущий вопрос - не увидела сообщение. :shy_red:
Теперь вроде понятно-кормить как обычно, но раз в 3 часа сцеживать обе груди и докармливать из шприца сцеженным. Правильно?
Насчет контр.кормления-честно говоря, я вообще не поняла его смысл, но раз педиатр настояла... Здесь упомянула о нем не в тему, простите. Просто не поняла для чего нужно сцеживание.
Спасибо за терпение :thanks:

[Филиппова Елена]

Рада вам помочь. С удовольствием отвечу на вопросы.

[Адель]

Добрый вечер, Елена. Сегодня были у педиатра. За 3 недели набрали 440 г. Посоветовала в течение 3 дней сцеживать после двух кормлений утром и докармливать сцеженным. Кормить не больше 15 минут, выходить на режим в 2,5 часа между кормлениями, если не получается, отвлекать ребенка до времени кормления. Если молока все равно не хватает, докармливать смесью 20 г. Запор малыша связывает с полным усвоением молока. Даже не знаю, как теперь правильней сцеживаться - по вашему совету или педиатра :roll: К тому же рекомендации по выходу на режим меня просто сбивают с толку. Я в растерянности :Wall

[Филиппова Елена]

Здравствуйте, Адель. Судя по полученным рекомендациям, у вашего педиатра каша в голове по части ГВ. С одной стороны сцеживания будут стимулировать лактацию, с другой более редкие прикладывания и ограничение времени кормления - уменьшать.
Фраза  если не получается, отвлекать ребенка до времени кормления.  предполагает, что ребенок может хотеть сосать чаще. Вместо сосаний груди предлагается давать смесь. Зачем?
По этим рекомендациям видно, что у вашего врача обрывочные и порой не лружащие с логикой знания о ГВ, скорее всего, нет своего положительного опыта долгокормления грудью.
Представьте, что специалист по семейным отношениям скажет вам, что вам необходимо вводить :x режим объятий и поцелуев. Если муж хочет обниматься чаще, чем раз в 2,5 часа, отвлеките его или дайте пообнимать куклу. Не позволяйте мужу обнимать вас дольше 15 минут, потому что потом он уже не обнимается, а балуется. Ну не абсурд ли ? :D

Для того, чтобы не метаться между рекомендациями, почитайт информацию о ГВ на сайтах, которые я вам давала выше. В любом случае помните, что решение о том, как и чем кормить ребенка, принимаете вы, не я и не врач. Вы решаете, каким рекомендациям следовать. Отнеситесь к ситуации с юмором, вам еще не раз предстоит столвкуться с подобными нелепицами :x
Удачи вам. Евли понадобится помошь, пишите.

Кстати, 440 гр за 3 недели - это почти хорошо. Получается по 147 гр/нед. Остается закрепить успех.