Запор из-за нехватки молока?

Нормы, как увеличить, от чего может зависеть, что делать, если большая прибавка

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

Татьяна К

Здравствуйте!подскажите пожалуйста,моей дочке 1месяц и неделя,начиная со второй недели появились проблемы со стулом,не ходит по 2-3дня. При этом тужится и кричит во сне,помогаем свечкой глицериновой(1/5часть свечки).педиатр сказала давать дюфалак,не помогает.ребенок плохо спит днем,беспокойная.еще педиатр сказала,что плохая прибавка в весе-докармливать и будет какать. Мы родились 3140,при выписке 2920,в месяц весили 3680.все вокруг твердят -переходи на смесь,не мори голодом ребенка.несколько раз давала смесь по разу в день,но малышка не ест больше 30-40 граммов.уже неделю висит на груди,сосет непрерывно,молока совсем нет,грудь не наполняется.ночью спит по 2-3 часа.делала тест на мокрые печенки -результат 9 пеленок за сутки. Помогите,пожалуйста, действительно ли ребенок не дедает? Я уже устала одна бороться со всеми(свекровь,подружки,врачи и т.п.) за ГВ. Спасибо!

Татьяна,Москва
Казарина Марина

Здравствуйте, Татьяна!
Вы молодец, что пытаетесь решить ваши вопросы и при этом сохранить грудное вскармливание! :-|
Прибавка за первый месяц у вас хорошая - 760 гр. Она считается от минимального веса, а не от веса при рождении. В то же время количество пописов у вас недостаточное. Для вашего возраста и хорошей прибавки надо иметь больше 12 пописов в сутки.
Все ваши проблемы вполне решаемы!
В вашей ситуации наиболее эффективным было бы приглашение консультанта по ГВ на дом. Он посмотрит и при необходимости поправит прикладывание к груди (от эффективности сосания ребенка зависит набор веса), даст советы по организации ГВ именно вашей паре. Обычно это помогает решить и проблемы со стулом у ребенка.
Консультирование по вашей проблеме посредством интернета менее эффективно и затратно по времени.
Используйте очную консультацию или скайп!
Удачи вам и здоровья!
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Ребенок на каком сроке родился?
https://яковлевяя.рф/
Татьяна К

Спасибо за ваши ответы. Ребенок родился в срок, за 3 дня до ПДР.
Татьяна К

По поводу правильного захвата-мы вроде все делаем правильно (пересмотрела кучу инфы по инету),когда активно сосет-захват с ареолой,а когда начинает засыпать или балдеть,то спползает на сосок и его теребит. просто у нас с рождения была очень короткая уздечка,но при выписке ее подрезали,может быть из-за этого и сосет не очень эффективно?
Казарина Марина

Татьяна, здорово, что вы сами ищите информацию!
Приятно иметь дело с грамотным пользователем :)
Рекомендую еще этот отличный ресурс с пошаговой инструкцией по правильному прикладыванию:
Лежа:
http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_ ... sidja/view
Сидя:
http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_ ... lezha/view
Подрезанная уздечка не должна мешать сосанию.
По информации ВОЗ, урежение стула у грудничков на ИГВ (даже до 1 раза в 10 дней, обычно происходит к месяцу) является вариантом нормы, если малыша при этом ничего не беспокоит, и какашки нормальной консистенции. Но только на фоне хороших прибавок и достаточного кол-ва пописов!

Помимо непосредственно прикладывания к груди огромное значение имеет весь процесс организации грудного вскармливания в вашей паре мама-малыш. Это такие важные вопросы, как:
Количество прикладываний к груди в сутки;
Из них сколько полноценных кормлений (сосет эффективно, слышны глотки);
Сколько по времени длится эффективное сосание;
Сколько времени находится у груди в течение одного прикладывания;
Каковы перерывы между комлениями днем?
Сколько ночных кормлений, какие перерывы (с 0 до 8 утра);
Как организован ночной сон: совместно, раздельно;
Как чередуете грудь во время кормления?
Используете ли сжатие груди?
Меняете ли положение у груди ребенка?
Как стимулируете лактацию?
Из чего и в каком объеме даете докорм (смесь)? Как давно?
Есть ли пустышка?
Допаивание водой?
Лекарства?
Как организованы прогулки?

Это основные вопросы, которые задает консультант на очной встрече. Ответы на них позволяют дать советы по правильной организации ГВ , обеспечить хорошую лактацию и достаточность питания малышу.

Прочтите еще вот эти статьи:
http://mama-city.ru/articles/bf/vse-srazu.html
http://www.akev.ru/content/view/725/1/
Татьяна К

Марина,огромное спасибо за полезные ссылки,я поняла что все-таки у нас не очень глубокий захват груди,как я вижу,даю я ей грудь вроде правильно,но она затем выплевывает то, что ей "мешает" и оставляет во рту только сосок и немного ареолы,при этом сосет активно и глотает. Может у меня большие соски? :? Или у нее маленький рот? :cry: при этом рот она открывает вроде бы широко.
По поводу стула,сложно сказать мучается ли она или нет,т.к.она постоянно пугает и при пуках тужится и даже может плакать.вроде бы когда какает она сильно так не тужится и не плачет,каки нормальной консистенции,как сметана. Но она это делает очень редко.уже 3 дня не какала.из лекарств даю сейчас только эспумизан,раньше давали дюфалак больше недели -без эффекта,плантекс не пьет,еще давали элькар(врач прописали,чтобы активнее сосала).
По поводу прикладываний:
Сложно сказать,сколько раз в сутки прикладываю,по каждому писку и через 15минут,и через час,причем каждый раз она сосет активно,как будто не ела только что.мы уже больше недели ведем лежачий образ жизни,не отпускает меня ни на шаг,спит днем максимум два часа,а так дремлет с грудью во рту.сосет активно около 10-15минут,затем слышны редкие глотки и она начинает дремать.а вечером молоко наверное совсем заканчивается после дня "висения" и она начинает беспокоиться у груди,поэтому меняю грудь очень часто каждые 5 минут.спим полноценно только на улице и потом чуть досыпаем дома.ночью кормимся 3-4раза,спим вместе. Ночью ей хватает одной груди и она засыпает,днем если с утра то тоже одной хватает,может и час на ней провисеть,а вечером очень часто меняю.сжатие применяю,как правило мы кормимся только лежа,т.к.трудно высидеть по 1,5-3часа.максимум ребенка можно от влечь игрушками 15 минут,затем опять хнык и просим сисю,как будто не ели только что.может у меня действительно молока очень мало? :? Пустышка есть,но она ее не берет совсем,докармливали раз 5 из бутылки смесью один раз в день в конце первого месяца, так как все говорили,что молока нет. Дач съедала максимум грамм 50.уже дней 5 обходимся без докорма,может она голодает?но она теперь смесь вообще не хочет есть.еще я пью апилак,чай хипповский,раньше пила млекоин,жидкости пью более 2 литров(я всегда много пила и во время беременности тоже). Извините, что так много и сумбурно написала,но старалась осветить все аспекты.
Спасибо,что пытаетесь помочь,т.к. больше никто в наше ГВ не верит :cry:
Казарина Марина

Татьяна, здравствуйте!
Судя по вашему письму, вы с дочкой все делаете правильно! Даже не увидела у вас ошибок в организации грудного вскармливания, молодцы! :ugu:
Вы - чуткая и внимательная мама, много знаете, знания свои применяете. Я лично в ваше ГВ очень и очень верю!
Вам нужно чуть больше уверенности и спокойствия. В целом у вас все очень прилично: вес нормально набрали, с пописами поработаете (заодно и покаки простимулируются), поведение малышки тоже стандартно-грудничковое: мало спит, зависает на груди, беспокоится вроде на пустом месте... Все имеет право быть. Ваша реакция на беспокойство всегда одинакова: спокойно и уверенно, по-мамски:
1) дать грудь;
2) покачать, успокоить, утешить.
Чередовать это при необходимости. Если излишне беспокоится -припеленывать. Контролировать захват груди! :Breast:
Попробуйте пойти по пути частого чередования груди. Вы это делаете вечером, а теперь проделывайте это во все кормления. Также используйте частую смену положений у груди (разные позы). Чередуйте позы, меняйте грудь, предлагая обе за кормление, можно не по одному разу. Частое чередование груди помогает участиться стулу. Пейте достаточно жидкости: по жажде, но общим объемом не менее 1,5-2 литров в день.
Поживите в таком режиме 2-3 дня, посмотрите, что изменится. Посчитайте пописы!!! Напишите.

Позы здесь:
http://users.i.kiev.ua/~vylkas/position1.html
здесь: http://www.akev.ru/content/view/650/1/
Еще позы: http://www.kukuzya.ru/page/pozy-dlya-ko ... dyu-s-foto


Желаю вам удачи и здоровья! Верьте в успех!
Татьяна К

Здравствуйте! Вот наконец-то выдалась минутка написать. Я совсем не понимаю, что происходит у нас с дочкой... :cry: я выполняют все ваши рекомендации,часто меняю грудь, спим вместе не только ночью, но и днем, когда не играем, то лежим вместе и сосем, и во сне подсасываем. Но молока становится все меньше и меньше, дочка раньше капризничала у груди только вечером( не хватало молока), теперь и с утра тоже, выпивает обе груди утром, потом гуляет минут 20-30 и на засыпание ей не хватает молока. Она начинает сосать, слышу что не глотает, потом начинает беспокоиться и плакать, приходится менять грудь каждые2-5 минуты, сатин не особо помогает. После таких мучений и криков приходится докармливать смесью, съедает грамм 40-60. А потом уже может сосать грудь на засыпание потихоньку льется молочко,она глотает и спит, так и спим вместе. Ночью просыпаемся каждые 2 часа и кушаем, но сосет активно недолго, потом переходит в режим подсоса, может из-за этого и молока меньше вырабатывается, что сосет не активно? Вчера попробовала сцедить молоко после кормления(она уснула сильно), нацедила с 1груди 15 грамм за 15 минут. Я готова съеживаться, но когда? Если она постоянно сосет? Да и долго сцеживать не могу, так как хочется, чтобы малышка сама хоть сколько-нибудь высосала. А стула все нет и нет, и со смесью и с частой сменой груди... Не знаю, что еще делать, грудь не наливается совсем, так как практически нет перерывов в кормлениях...
Я уже потеряла всякую надежду на ГВ, т.к. Все усилия приводят к тому, что становится все хуже и хуже.
Казарина Марина

Татьяна, здравствуйте!
Пожалуйста, ответьте на вопросы:
Уточните возраст малышки.
Сколько сейчас весит ребенок? (какие прибавки были после месяца).
Сколько пописов в сутки? Точную цифру.
Сколько мл и как (когда, из чего) даете докорм?
Исполюзуете пустышку?
Какает с какой периодичностью? Объем? Консистенция? Сама-не сама?
Что в поведении ребенка вас не устраивает, беспокоит (кроме отсутствия стула)?
Как бы вы хотели, чтобы все выглядело?

О недостатке молока говорят только два достоверных параметра: вес и количество мочеиспусканий в сутки.
То, что грудь не наливается и не сцеживается - не достоверные параметры. У вас уже лактация устоялась, плюс дочь часто на груди - объективно, что вы не ощущаете переполненности. Частая стимуляция груди - будь то эффективные сосания или просто "подсос" :) - это лучшее для выработки молока! Молоко вырабатывается непрерывно, а не "в перерывах между кормлениями". Больше молока приходит в пустую!! грудь.

Жду ваших ответов!
Татьяна К

Марина, огромное спасибо,что не оставляете меня и быстро отвечаете!!! Ваша поддержка для меня очень важна! Итак, по стараюсь ответить на вопросы:
Моей малышке месяц и три недели.
Прибавка за 3 недели 500 грамм(но эта цифра примерная,т.к. взвешиваем перед купанием и иногда она перед купанием кушает одну грудь).
Пописы посчитать не могу,так как каждый день докармливаю смесью, но каждый час-два она днем писает,памперс тяжелый
Докармливаем из бутылочки с маленькой дырочкой(из ложки не ест-плюется), сначала докармливала один раз в день утром часов в 12 съедала когда как то 20-30 граммов,то 60,последние три дня докорм два раза- утром и вечером, вечером объем грамм 50-60, потом засыпаем на груди
Пустышку не берет
Какаем не сами, со свечкой раз в три- четыре дня,консистенция нормальная,по объему совсем не много, как обычный"покак",не как за 3-4 дня в моем представлении.один раз сделала клизму микролакс,кала вышло много,но не густой,а кашицеобразный.
Последнее время стала замечать,что мелкая не очень старается сосать, как только молоко перестает течь активно,начинает капризничать,извиваться,махать руками и потом плакать у груди,хотя при надавливании молоко выделяется каплями. Это значит пустая грудь или не дожидается прилива очередного?иногда и со сжатием не глотает.
Я понимаю,что такое поведение из-за бутылки,она знает,что ее дадут,если будет плакать сильно. Но у меня сдают нервы и я думаю,что ребенок голодный,даю смесь.
Дочка очень беспокойная, при плаче ни укачивания,ни песни и пляски не помогают,только грудь,и то, чтобы из нее лилось.если раньше она могла лежать на подсосе по 1,5-2 часа, теперь истерики,спим только на улице,или дома после смеси и в полной тишине.
Если бы какала сама и прибавка была бы большая,я не переживала бы,а так думаю, что гроблю ребенка своим ГВ :cry:
Я тут подумала,может ли влиять на количество молока то, что я мало ем, один максимум два раза в сутки,на большее нет времени,постоянно с дочей,худею в день на 500-1000 грамм..но пью много.

Заранее спасибо за помощь!
Казарина Марина

Здравствуйте, Татьяна!
Я рада, что общение на форуме поддерживает вас и дает уверенность!
Я очень вас понимаю как мама. Вы тревожитесь за дочку, из-за ее беспокойного поведения постоянно пребываете в напряжении, недостаточно отдыхаете, расстраиваетесь... Такая вот нелегкая материнская работа...
Здесь надо понимать и принимать одно: детки на первом году жизни, особенно новорожденные, во многом незрелы, и их беспокойное поведение естественно. Они продолжают "дозревать" после рождения, и им нужны условия, максимально приближенные к привычным для них - внутриутробным. Дети полноценно растут и развиваются в постоянном контакте с маминым телом, согреваясь его теплом, получая питание из маминой груди. Это заложено природой.
Поэтому, Татьяна, вас нужно только похвалить за то, что создаете дочке такие условия и продолжаете кормить грудью! Ваше молоко - это лучшее питание для вашей малышки, в каком бы количестве она его не получала!

Татьяна, из вашего письма не следует ничего критичного. Прибавка за три недели 500 гр - хорошая, говорит о том, что еженедельно вы набирали более 160 гр при норме от 125. При такой прибавке пописы должны быть в норме :)
Урежение стула - тоже частое явление у грудных деток после месяца. Его нельзя считать запором, тк при запорах стул жесткий и твердый, с трудом выходит. В вашем случае он не свидетельствует и о недостатке питания, тк набор веса адекватный.
Посмотрите вот здесь ответ педиатра по данной теме:
http://health.mail.ru/consultation/249303/
Поведение малышки тоже закономерно. Ее дополнительное беспокойство у груди связано с использованием бутылки (вы сами это понимаете, тк пишете об этом). Доча начинает нервничать, когда ослабевает поток из груди, не хочет работать - сосать, тк получает другой "самопроизвольно текущий" источник. И надо ее похвалить, что она не уходит в отказ, продолжая совмещать и грудь и бутылку! Увы, нельзя рассчитывать, что так будет продолжаться...

Что можно посоветовать.
Прежде всего решить для себя, хотите ли вы продолжать кормить. Вы - мама, и только вы, и никто другой, это решаете. Вы можете выбрать любой путь, и будете правы, тк знаете, что ЛУЧШЕ для вас и малышки.
Определиться можно, собрав и сопоставив данные о смеси и ГМ. Вот одна из ссылок:
http://mama-city.ru/articles/bf/grudnoe-moloko.html

Второй совет: пока кормите грудью, давать докорм из несосательных предметов: ложки, чашечки, шприца: http://gvinfo.ru/sposoby_dokorma Это убережет вашу пару от отказа сосать грудь.
Надо понимать, что сразу не получится это сделать, но этому нужно и можно научиться.
(Я не обсуждаю сейчас вопрос обоснованности докорма: насколько он нужен, и можно ли его снять, вернувшись полностью на ИГВ).

Кол-во вашего питания не влияет на объем ГМ. Все необходимое для молока поступает из ресурсов вашего организма. А вот для вас скудное питание очень не полезно, тк кормящей маме требуется сбалансированный и регулярный рацион. Исправляйтесь :)

Желаю вам и малышке удачи и здоровья!
Буду рада ответить на любые вопросы.
Татьяна К

Марина, огромное спасибо Вам за помощь, за такие развернутые ответы и рекомендации!
Я очень хочу кормить дочку грудью, мне кажется, что это уже навязчивая идея, я ни о чем больше не могу думать( может и в этом тоже проблема?)и любые неудачи я воспринимаю очень близко к сердцу. Наверное стоит расслабиться, но как это сделать :( ?
Еще я не могу слышать как мой ребенок плачет и на каждый плач я даю грудь, а когда и она не помогает (молока мало в груди), то не выдерживают долго и даю смесь.. Может стоит проявлять больше выдержки и не давать смесь, а укачивать и предлагать грудь? Но мне кажется, что это не честно по отношению к дочке- она же не виновата, что хочет есть, а молока мало и она должна засыпать голодной?Или это неверно?! Извините, что пишу все это вам, наверное, это вопросы скорее к психологу? :)
Скажите еще пожалуйста, может мне начать сцеживаться? Поможет ли это разогнать лактацию? И как часто это надо делать?

Спасибо Вам и вашему форуму, за ту помощь, что вы оказываете огромному числу людей!!
Anna_aya
Сообщения: 20
Зарегистрирован: Вт фев 12, 2013 10:02 am
Контактная информация:

Здравствуйте, Татьяна! Можно я Вас поддержу как мама, столкнувшаяся с очень похожими проблемами. Моя детка всего на месяц старше Вашей и еще недавно я тоже сходила с ума по поводу редкого стула, непрерывного сосания, необходимости докорма и, в дополнение, плохого набора веса. И педиатр только разжигала мое беспокойство своими предписаниями. Ваша дочка толстеет "согласно нормативам", поэтому все остальное Вы легко переживете. История со стулом у нас была такая же: раз в 3-6 дней и то часто со свечкой. Только пару недель как установился каждодневный стул, да и то "провалы" случаются. Мне тоже казалось, что молока мало - я стала находить время для сцеживания. 1-2 раза в сутки обязательно, даже если "надои" по 10-15мл. Поначалу можно решить, что так у ребенка забираешь последнее молоко, но буквально через день-два лактация станет интенсивнее. Самой тоже надо есть регулярно. Я люблю кормить лежа, но нередко устраиваемся сидя на диване, я ставлю рядом табуреточку с тарелкой и чашкой для себя и - да, теперь я умею есть левой рукой так же легко, как и правой. Вчера я сама напсиховалась по поводу того. что дочка мало сосала, хотя весь день на груди, за сутки ничего не прибавила и пр., но к вечеру пришлось успокоиться, т к у раздерганной мамаши и ребенок будет беспокойным. Успокаивалась (можно смеяться) с помощью медитации: просто скачала разные понравившиеся мантры, пока кормила в очередной раз, слушала их и старалась не думать беспокойных мыслей. Наоборот, представила, что моя грудь полна молока, что дочке легко сосать и еды ей хватает. Не знаю, что именно сработало, но ночью дите ело в три горла, приливы были чаще, так что даже пришлось после ночи дополнительно сцедиться. Все у Вас (и у нас) получится, дети растут здоровые и умные.
Татьяна К

Дорогая Анна, здравствуйте! Огромное спасибо Вам за поддержку!! Становится легче от сознания того, что не все потеряно( вы же как то справились, значит и я должна). Буду следовать Вашим советам и учиться есть левой рукой :D Я очень рада, что Вы держитесь и все у Вас с дочей получается, значит мы тоже должны смочь!
Здоровья Вам с малышкой, терпения и неиссякаемой веры в успех!! А я буду идти по Вашим стопам и черпать силы от сознания того, что все будет ХОРОШО!!
Ответить