Лактазная недостаточность и клебсиелла

[Брусника]

Помогите, не хочу бросать ГВ. Ребенку 2 месяца, с двухнедельного возраста начался жуткий понос, рвота, обильные срыгивания, при кормлении корчилась и тужилась, сдали анализы на углеводы и дисбактериоз. Показали углеводы 2% и высеялась клебсиелла 10 в 8 степени. Врач назначила Бифидум БАГ и Трилакт, а так же курс КИПа + лактаза бэби. За первый месяц жизни ребенок набрал 400г веса, у меня много молока, с самого начала, даже течет иногда из груди само, ребенок у груди плачет, корчится, извивается, тужится.. бросает и снова хватает. когда кормила по требованию, её просто рвало фонтаном. С 2-х недельного возраста она практически не спит, часто плачет во сне, пукает, тужится и т.д. Мне запретили есть практически всё, я питаюсь только кашами на воде. врач сказал бросать ГВ и переходить на смесь, у ребенка начались жуткие запоры.
В общем, помогите пожалуйста, хочу сохранить ГВ, как мне её кормить и что можно есть, чтобы как-то нормализовать ситуацию?

[Яков Яковлев]

Масса тела при рождении? Минимальная масса в роддоме?
Масса тела в 1 и 2 месяца?
На данный момент что со срыгиваниями и стулом?
Запоры начались после чего и на фоне чего?

[Брусника]

Масса тела при рождении? Минимальная масса в роддоме?
Масса тела в 1 и 2 месяца?
На данный момент что со срыгиваниями и стулом?
Запоры начались после чего и на фоне чего?

Родилась 3960, в 1 месяц масса тела 4402, на данный момент 5170 (последние 2 недели получает докорм смесью безлактозной)

Если кормить по требованию или без лактаза бэби, срыгивает практически всегда, может срыгнуть по много, даже через 1-1,5ч. после кормления. Стул на ГВ водянистый, кислый, правда реже чем было, в среднем где-то 5-6 раз в сутки.

Запоры начались когда врач сказала переходить на ИВ, практически в первый же день когда не получила грудь, тут же начались запоры.

Вернула её на ГВ (докармливаем смесью), газики отходят болезненно, запор пока продолжается. Во время кормления и после, иногда проваливается в сон, не на долго, спит с интервалами 10-20мин, просыпается, тужится, плачет, пукает.

[Брусника]

Забыла, минимальная масса тела в роддоме 3720, перед выпиской 3810.

[Яков Яковлев]

1. С учетом приведенных цифр прибавка за первый месяц составила 682 г, что есть абсолютная норма. Поскольку нормальная прибавка была на фоне срыгиваний и жидкого кала, говорить о болезни не приходится. Это какие-то функциональные состояния.
2. То, что Вы описываете, больше похоже на рефлюкс.
3. Лактазная недостаточность вполне возможна, но это не основное. Всё-таки основное это рефлюкс (хоть и под вопросом, но похоже).
4. С учетом вероятно рефлюкса введение безлактозной противопоказано - это обычная стандартная смесь, у которой просто убрали лактозу. А при рефлюксах нельзя давать стандартную молочную смесь. Также её введение в рацион подтверждает, что ЛН не проблема - за счет этой смеси было вытеснено часть грудного молока, что привело к значительному снижению количества лактозы. А лактоза является стимулятором кишечника. Вдогонку дали лактазу, которая еще больше уменьшила поступление лактозы в кишечник. Соответственно - нет стимуляции, появились запоры.
5. Поскольку ребенок на смешанном вскармливании, то какие-то дисфункции со стороны кишечника будут постоянно.
6. Ваша диета тут вообще никакой роли не играет. Необходимо разнообразное питание.
7. Итого - я бы предложил убрать смесь, расширить Ваш рацион и дать лечение на рефлюкс. Всё.