Лактазная недостаточность, алергический дерматит, неужели ИВ

Вопросы к педиатрам, касающиеся ТОЛЬКО грудного вскармливания

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

Ляля

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, у нас решается вопрос по переходу с ГВ на ИВ! А мы так за него боролись...
С 3-х месяцев у нас на щечке появилось пятнышко размером с копейку, потом поблекло. Через месяц снова раскраснелось и увеличилось в размере, и еще одно появилось на ножке, но другого характера, похоже на ожёг. Стали мазать "Бепантеном", не помогало. Аллерголог назначил "Финистил" внутрь и на кожу, стало хуже. Назначили супрастин и крем "Пимафукорт"-5 дней, маме строгую диету. На щечке поблекло, на ножке осталось прежним. Пимафукорт отменили, стали мазать специальной эмульсией "Эмолиум", все вернулось и увеличилось в 2 раза. Врач назначил гипоаллергенную смесь НАН1, анализ на углеводы. В 1 мес. мы сдавали на дисбактериоз и лакт.недостаточность. Все было в норме. Сейчас результат 0,7%. Я категорически против смеси, мы все это уже пережили: в 1 мес. была гипотрофия: Элькар, Мультитабс, докорм ПреНАН. После СВ 1,5 месяца переходили на ГВ. Прибавки маленькие, но свои родные! Нам уже почти 6 мес., хотела ввести прикорм с 5 мес., педиатр запретил. Сейчас обострение, замазываем Пимафукортом, а пятнышки все новые лезут на щечках, на ножках. Да ведь мы и не можем постоянно на гармональной мази сидеть.
Подскажите, что мне делать?!!

Р.S. Забыла написать про прибавки. При рождении-3470, при выписке-3240.
1-3305 (+65гр.)-гипотрофия-1,2 ст.
2-4934 (+1629)- за 1,5 м-ца.
3-5392 (+458)-за 3 нед.
4-5790 (+398)
5-6140 (+350)
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

В данной ситуации введение, а тем более перевод на смеси категорически противопоказаны.
Нужно начать вводить прикормы - прибавки уж сильно маленькие.
На кожу - акцент на уход, противовоспалительные мази только на воспаление. Через препараты скорее всего не показаны.
https://яковлевяя.рф/
Гость

Яков Яковлевич, огромное спасибо Вам за ответ!
Хотела уточнить про нашу лактазную недостаточность: надо ли давать лактазу перед кормлением, если да то в каких количествах, перед каждым кормлением (кормимся раз 10 в сутки)? Стул раз в день, коричневого цвета. Болей в животике вроде бы нет.
Вопрос по моей диете:
Ем гречку, овсянку, вымоченый рис, картофель, капусту белокачанную, лук зел. и репч., листья салата, свинину, говядину, печень отварн., яблоки и груши зел., печенье овсяное, крекер, черный чай с сахаром. Яйца, рыбу, красные овощи и фрукты, а также все молочные продукты исключила (сыр, творог, масло, молоко пастериз. в чай, кисломол.продукты). Можно ли вернуться к нормальному питанию? Улучшений на коже я не вижу, а в стуле, как мне кажеться, появилась слизь. Или дело не в диете и все-таки какие-то продукты следует исключить?
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Как-то после 5 месяцев актуальность лактазной недостаточности....очень уж сомнительна. Если нет проявлений, то лечить нечего.
При каких-либо проявлениях на кожу, когда подозревается реакция на питание мамы, нужно исключить в первую очередь все молочные продукты и яйцо. На это время необходимо использовать Вам препараты кальция. Эффект оцениваем максимум через 2-4 недели. Обычно если уж есть улучшение, то оно будет в течение нескольких дней. Поэтому я сам обычно предлагаю в такой ситуации исключать на максимум дней на 7-10. А вот если стало лучше, то тогда действительно недели 2-3 нужно воздержаться. После этого мама в свой рацион вводить молочные продукты. Будет реакция - исключаем на 3 месяца. Не будет - следующим этапом возвращается яйцо. Если изначально толку с такой диеты нет, то всё возвращается обратно и причинный продукт вычисляется по пищевому дневнику или кожным пробам (у ребенка).
Красные овощи и фрукты не входят в список аллергенных.
Если Вы эффекта не видите, смысла нет дальше ограничиваться во всем. Обычно реакция идет на 1-2 продукта, которые нужно просто вычислить.
https://яковлевяя.рф/
Ляля

Спасибо, про выявление аллергена все понятно.
Вчера перестала мазать Пимафукортом наше пятно на щечке, которое все разрастается, и сегодня опять на его месте вылезли маленькие пупырышки, как прыщики, такое повторяется как заканчиваем мазать мазью. В этот раз мазала 6 дн., до этого 5. Воспаление быстро проходит, пятно блекнет, перестаю мазать все возвращается.
Яков Яковлевич подскажите, может быть есть какая-то мазь эффективнее, от которой будет еще и лечение, а не временный эффект на время применения. Уже нет сил смотреть на его розовые щечки, и на ногах бляшечки все новые и новые...
Заранее Вам благодарна!
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Пимафукорт - мазь на воспаление с инфицированием. Если нет инфицирования, то эта мазь не должна использоваться. Тем более часто. Акцент нужно сделать на мазях ожиривающих и увлажняющих.
https://яковлевяя.рф/
Гость

Яков Яковлевич, у нас воспаление уже месяц держится, посмотрите фото, пожалуйста!
http://files.mail.ru/E1FDD47A16234A82BFF6EE50C094CC7D
Пимафукорт снимает покраснение и зуд только на время использования. Перестаю мазать, появляются маленькие пупырышки и через 4-5 дн. снова вот такая картина!
Это воспаление с инфицированием?! Или ожиривающие и увлажняющие мази нам помогут и какие?
Сейчас мажу молочком с первых дней "Урьяж"-2 раза в день и после купания, нам оно совсем не помогает и даже зуд не снимает.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

Я бы тут просто сменил средства ухода. Пока кожа сухая, подвижек может не быть
https://яковлевяя.рф/
Ляля

Были на осмотре в 6 мес. Прибавка за месяц-300гр. Ввели прикорм-4 дня гречневая каша. Педиатр говорит что маленькие прибавки и дерматит из-за лактазной недостаточности. Назначили пропить месяц Лактазу Беби. Стул раз в день без слизи. Надо ли нам его принимать?
Купили Локобейз РЕПЕА, мазала 2 дня, покраснения увеличились, сильный зуд. Может он нам не подходит или это нормальная реакция?
Ответить