незаживающие трещины

Правильное/неправильное прикладывание, вазоспазм, молочница, позы для кормления, профилактика застоев, действия при застое, действия при лактостазе/мастите/абсцессе

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

Настя1104

Здравствуйте!
Ребенку 11 дней, почти с самого рождения у меня болят соски, т.к. постоянно висел на груди - было мало молозива. Сейчас нормально кормится молоком, прибавляет в весе, но грудь по-прежнем требует часто, на сосках к этому времени образовались широкие незаживающие трещины, ширина до 3мм с беловатым "дном", особенно после кормления. Мажу мазью (не кремом) Д-Пантенол и стараюсь просушивать после кормления, но прогресса никакого. Сосок с ареолой стараюсь вкладывать в широко открытый рот, чтоб не всасывал его внутрь, но всё равно очень больно при первом сосательном движении ребенка. Захват на вид правильный, да и если он иногда пытается съехать на сосок, сразу же ощущение непереносимой боли; когда сосет правильно, только небольшие болевые ощущения в соске, ночью с ними даже можно уснуть. Последнее время чувствую неприятное раздражение в сосках и между кормлениями.
Подскажите, можно ли как-то заживить трещины при условии, что ребенок часто и подолгу висит на груди?
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

1. Кормить ребенка в различных положениях, выбрав наиболее удобные.
2. Проверить технику кормления.
3. Проверить, нет ли у ребенка короткой уздечки языка.
4. Попробуйте асимметричное прикладывание.
5. Убрать д-пантенол. Мазь пимафукорт 1-2 раза в день 3-5 дней. Как начнет подживать, можно будет вернуться на д-пантенол.
https://яковлевяя.рф/
Настя1104

Спасибо за советы! С прикладыванием у нас вроде проблем нет.
Подскажите, как определить короткую уздечку? На вид она не очень короткая, при зевании и срыгивании ребенок высовывает язык далеко. У врача смогу очно спросить послезавтра.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

По идеи, если язык далеко высовывает, не должно быть ничего. Но пусть врач еще посмотрит.
https://яковлевяя.рф/
Гость

С уздечкой сказали всё нормально, я так и думала, т.к язык далеко вываливает.
А трещины залечить так и не получилось, они просто не могут стянуться краями, т.к. ребенок подолгу сосет. Можно ли сделать что-то ещё? Соски уже постоянно болят, независимо от кормления, хоть и не сильно; боль усиливается при смене положений тела... На левом соске ещё ничего, а на правом просто какая-то дыра образовалась.
Казарина Марина

Здравствуйте!
Проблемы с сосками уходят только при условии, если вы работаете одновременно в двух направлениях: правильное прикладывание к груди и лечение сосков. Само по себе лечение без исправления ошибок захвата груди не дает достаточного эффекта. Либо результат кратковременный, и проблема возвращается.
Правильное прикладывание - на первый взгляд простая тема - имеет множество нюансов, которые не всегда может уловить сама мама. Поэтому, совет - если есть возможность, вызовите очно консультанта по ГВ, который поможет исправить ошибки.
Лечение Вам было назначено.
Если травмы серьезные, можно временно не кормить больной грудью, а сцеживать ее в режиме кормлений малыша и лечить. Когда подживет - вернуть ребенка на грудь.
Ссылки по правильному прикладыванию здесь:
Захват груди:
http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
Советы по исправлению захвата в теории (вопрос 311):
http://www.mother.ru/grudnoe/?m=0&a=2&p=2
Хорошее видео, начиная с одной минуты:
http://www.youtube.com/watch?feature=en ... Mb5bsSAhnc
Фото пошаговой инструкции прикладывания к груди:
Сидя:
http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_ ... sidja/view
Лежа:
http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_ ... lezha/view

Удачи Вам и здоровья!
Гость

Спасибо за ссылки. Прикладываю строго по инструкции, внешне всё выглядит правильно, но сосет больно, и после сосания соски скошены. В позе лежа получается получше, но я не могу весь день лежать. Я так поняла, что у ребенка высокое нёбо. Мне наименее больно, когда ребенок захватывает максимальный объем груди, но он такому сопротивляется, начинает мотать головой, хныкать, плевать сосок и пытаться перехватить "по-своему". Похоже, в такой ситуации остается только терпеть сколько есть сил, мазаться кремом и настаивать на своем, высокое нёбо же никак не опустится... Плохо ещё, что по этой причине, возможно, он мало насасывает, не наедается и потому часто просит грудь :(
Казарина Марина

Настя, добрый день!
Как определили высокое небо? Доктор смотрел?
Малышу с высоким небом действительно трудно правильно брать и удерживать грудь. Но терпеть - боль - это неверная тактика. Травмированные соски - это входные ворота инфекции, могущие повлечь серьезные инфекции молочной железы. Поэтому ваша задача номер один - вылечит соски (см.выше). Задача номер два - найти варианты кормить безболезненно. Обе задачи вполне решаемы!
Советы такие:
1) максимальная асимметрия при подаче груди. Ссылка здесь:
http://gvinfo.ru/zahvat_ms;
2) экспериментировать с позами. Попробовать освоить позу "расслабленное кормление". У этой позиции множество достоинств, которыми не обладают другие кормительные позы. Но требуется соблюдение правил: максимально удобное расположение мамы и малыша, благодушие и настрой, контакт кожа к коже, достаточное время контакта... Попробовать, возможно, не раз... Вот ссылка:
http://gvinfo.ru/bn;
3) перед подачей груди дать малышу пососать свой пальчик (чистые руки, короткие ногти), что помогает деткам более правильно брать грудь;
4) есть еще вариант - накладки. Но... много "но", поэтому пока не советую...

Пробуйте и пишите.
Удачи вам и здоровья!
Гость

Спасибо за советы!
Насчет высокого нёба надо будет спросить у врача, я просто предположила по виду и фоткам из интернета...
За прошедшее время один сосок полностью зажил, теперь кормлю этой грудью практически без дискомфорта :ura:
Но на второй так и осталась дыра в виде "улыбки" под соском ("дно" дыры похоже на осадненную кожу, но крови нет), хотя боль тоже уменьшилась, я даже могу заснуть ночью, пока он сосет. Отлучать от одной груди на время боюсь, т.к. молокоотсосом с такой дырой сцеживаться нельзя - раздирает ранку, а руками у меня плохо получается, боюсь застоев (у меня в начале лактации именно в этой груди были шишки и температура поднималась) и уменьшения количества молока... Разные позы для кормления тоже не помогают, т.к. дырка слишком большая, и ребенок её в любом случае раскрывает при сосании. Может, есть какие-то ещё способы?.. :? Хотя в принципе и нынешнее состояние уже большой прогресс, а то раньше было страшно смотреть на пытающегося захватить сосок ребенка из-за предвкушения боли.
Казарина Марина

Добрый день, Настя!
Как сейчас дела?
Супер-супер, что одну грудь залечили и кормите безболезненно!! Уверена, со второй грудью тоже все скоро наладится!!
Мысли такие.
Незаживающая рана свидетельствует о следующем:
1) в ней живет инфекция, не позволяющая ране зажить. Требуется консультация врача. Возможно, используемое лечение уже неэффективно, надо препараты заменить. Что сейчас применяете? Можно выложить фото ранки, я приглашу в тему специалистов, которые посмотрят и подскажут лечение.
2) Правильное прикладывание. Это наше все! Еще и еще раз обратите на это внимание. Возможно, подача недостаточно асимметрична, возможно, недостаточно глубока. Мб с этой стороны малышу не так удобно брать грудь... Постарайтесь понять, почему? Очень показательно, какой выходит сосок после кормления: круглый или скошенный-сплюснутый.

И вопрос: в перерывах между кормлениями как затягивается рана: склеивается или покрывается корочкой?
Пишите, будем думать!
Гость

Здравствуйте!
1) сейчас пытаюсь мазать сосок солкосерилом. Фото тут http://rghost.ru/45924729, пароль akev
Это вид снизу, т.е. трещина в нижней части.
2) проблема в том, что при рассасывании у меня сосок увеличивается раза в 2-3, соответственно, края ранки разъезжаются... в позе "колыбелька" ребенок немного плющит соски, если висит долго, а мой любит висеть часами(

В перерывах между кормлениями ранка по краям стягивается, а дно в середине остается "сырым", похожим на ссадину, на прокладке в лифчике остаются небольшие желтые следы сукровицы.
Большое спасибо за внимание!
Казарина Марина

Здравствуйте, Настя.
После консультации с коллегами по вашей травме, могу посоветовать Вам следующее.
1) у Вас старая травма, велика вероятность, что рана инфицирована, поэтому не заживает. Заочно адекватное лечение назначить сложно, поэтому рекомендую посетить врача-маммолога (или гинеколога, или дерматолога) для определения возбудителя инфекции и назначения действующего против него препарата;
2) до начала лечения солкосерил надо убрать, сосок мазать чистым ланолином, например Пурелан. Не сочтите за рекламу, можно выбрать другой препарат, главное, чтоб в составе мази не было каких-то добавок (тк он не требует смывания).
3) для устранения механических повреждений раны (раскрытия раны) предлагаю следующее:
А) еще раз поработать над глубиной подачи груди. На фото видно, что рана расположена на кончике соска. Мне видится, что при правильной глубокой подаче груди сосок попадает достаточно глубоко в рот, доставая до нёба ребенка ("зона комфорта"), где не должен травмироватся языком.
Еще раз отсылаю вас к видеоролику о механизме сосания груди (начиная с одной минуты): http://www.youtube.com/watch?feature=en ... Mb5bsSAhnc
Еще важно помнить, что сосок может травмироваться и при забирании груди. Поэтому напоминаю правила: чистый мизинец вставить между челюстями, натушив вакуум. Забрать грудь. Ни в коем случае не вытягивать сосок изо рта!
Б) если подачу исправить не получается, используем накладки. Наиболее тонкие накладки - медела. И опять же - это не реклама, а совет. С тонкой накладкой лучше идет опорожнение груди (очень важный момент), и от них проще уйти.
Желательно совместить процесс лечения с использованием накладки, чтобы быстро уйти с нее, когда трещина заживет (5-7 дней). Надо будет повнимательнее следить за хорошим опорожнением груди в этот период!
4) Еще одно средство, помогающее заживлению глубоких трещин - гидрогелевые подушечки. О механизме их работы можно прочесть здесь:
http://milk-land.ru/show_faq_90.html
Обращаю ваше внимание, что в случае инфицированной раны они могут использоваться только как вспомогательное средство заживления, облегчения боли. Применяются между комлениями обычно в течение 3 дней.
5) и последнее. Прекрасное и очень эффективное средство профилактики проблем с сосками -грудное молоко! Смазать сосок после кормления и оставить грудь открытой.

Настя, скорейшего выздоровления! Буду рада ответить на Ваши вопросы.
Гость

Здравствуйте!
Спасибо большое за советы. Мне удалось обойтись без особого лечения одной лишь накладкой и пуреланом, примерно за неделю трещинка заросла, теперь кормлю без накладки! :balloon
Недавно были у хирурга в поликлинике, сказал, что уздечка короткая, нужно подрезать на днях... Видимо, дело было в основном в этом, потому сейчас хоть и без трещин, но соски всё равно ярко-розовые и болят, в позиции "колыбелька" малыш их часто плющит. Когда уздечку подрежем, посмотрю, что изменится.
Большое спасибо за советы, которые реально помогли мне справиться с трещинами!! :oops:
Казарина Марина

Настя, очень рада, что трещина зажила!
Спасибо, что написали о результатах.

Кормитесь на здоровье!! :sun
Ответить

Вернуться в «Больно или неудобно кормить, трещины, застой, лактостаз, мастит, абсцесс»