Малышке 1 неделя - подозрение на нехватку молока - помогите!

Начало кормления, кормление по требованию, сцеживание, чередование груди, использование накладок, пустышек и т.д.

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера, Назаренко Мария

irrezist
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пн апр 01, 2013 1:21 pm
Контактная информация:

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите советом... У меня первый ребенок, завтра ей исполнится неделька. Нас выписали из роддома на четвертый день, в этот же день к вечеру пришло молоко - я почувствовала набухание грудей, активно стала прикладывать малышку и она хорошенько пососала, так что чувство набухания пропало... С тех пор груди мягкие, не налитые, такое ощущение, что молоко не прибывает. На пятый и шестой день кормлений было около 6-8, продолжительность разная, в среднем 20-25 минут, но иногда и 10-15. Малышка засыпает у груди и потом спит часа 2-3, не кричит от голода. Правда иногда когда прикладываю ее к груди, начинает мотать головкой и кричать, не хочет брать грудь, хотя и много времени прошло с момента предыдущего кормления. По поводу захвата: думаю, что он неправильный, потому что на обоих сосках образовались как будто засосики и нагрубения (в верхней части соска). Стул у нас регулярный, после каждого кормления, желтого цвета, без резкого запаха, не обильный. Количество пописов не считала по причине памперсов. Скажите, пожалуйста, есть ли повод бить тревогу? Меня беспокоит ощущение пустоты в груди (вообще не чувствую чтобы она наливалась молоком), неправильный захват и то, что малышка не требует грудь часто, хотя, на мой взгляд, за время кормления получает немного молока. Очень буду вам благодарна за любой совет. А то я очень сильно нервничаю, пытаюсь себя успокоить и настроить на позитивный лад, но пока не очень получается... Спасибо заранее!!!
Аватара пользователя
Жупиева Евгения
Консультант по грудному вскармливанию АКЕВ
Сообщения: 150
Зарегистрирован: Вт ноя 09, 2010 3:27 pm
Откуда: г.Иркутск
Контактная информация:

Здравствуйте, irrezist. Замечательно, что Вы в процессе налаживания грудного вскармливания выясняете для себя возникающие вопросы, ищите позитивный настрой.
По поводу Вашего беспокойства ощущения пустоты в груди хочется сказать, что для некоторых мам нормально не чувствовать нагрубания или наполненности груди уже в первые дни после начала кормления, просто организм приспособился к потребностям ребенка.

Как Вы определяете, что малышка получает немного молока во время кормления? Можно воспользоваться приемом, который поможет достоверно определить – хватает ли ребенку молока. Количество мокрых и грязных подгрузников служит верным признаком того, что ребенок высасывает достаточное количество молока. После прихода молока грудной ребенок должен мочить минимум 6-8 тряпичных подгузников или 5-6 одноразовых. Тут можно посмотреть как провести тест на мокрые пеленки http://breastfeeding.org.ua/how/feed/test.html
Если Вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, важно их менять, даже когда они не полностью наполнены, для учета числа мочеиспусканий. Еще можно посчитать так: вес полных подгузников за сутки минус вес новых (такое же кол-во) = вес выделений. Потом вес выделений/30=кол-во пописов.
Ребенок 7 дней и старше писает больше 6-8 раз в сутки (норма - 12 и более), моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит, он получает достаточный объем молока.
Еще один важный показатель достаточности молока - сколько прибавил ребенок в весе. Груднички должны прибавлять в первые недели как минимум 125-150 грамм в неделю. Не стоит взвешивать малыша слишком часто, но если у вас есть сомнения, то можно взвесить ребенка в возрасте одной – двух недель. Но отсчет надо вести не с веса младенца при родах, а от нижней границы веса.
Как ведет себя малышка? Здоровый ребенок обычно просыпается каждые 2-3, максимум 4 часа, чтобы поесть. О продолжительности кормлений никаких общих правил не существует.

– Можете посмотреть стати по теме «Хватает ли моему ребенку молока?» тут http://www.akev.ru/content/view/95/52/ и тут http://gvinfo.ru/dostatochno_moloka_na
irrezist
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пн апр 01, 2013 1:21 pm
Контактная информация:

Здравствуйте, Евгения! Большое спасибо за Ваш подробный ответ и рекомендации!!! Про ощущение ненаполненности груди Вы меня очень успокоили, это была одна из основных причин, заставивших меня заподозрить нехватку молока, потому что везде пишут о том, что ощущение пустоты в груди может появиться где-то через полтора месяца после начала грудного вскармливания, когда устанавливается зрелая лектация, а мне до этого момента еще далеко...

Насчет теста на мокрые пеленки я тоже читала, что это самый верный способ определить, хватает ли ребенку молока, но не проводила этот тест, потому что думала, что он актуален только после того как ребенку исполнится 10 дней, до этого он может мочиться реже. Как я понимаю, тест можно проводить уже начиная с семи дней, правильно? Если так, то завтра обязательно его сделаю.

Памперсы я меняю малышке часто (больше 5-6 раз в сутки), потому что у нее стул после каждого кормления, соответственно я не оставляю ее в испачканном памперсе. А когда она покакает в подгузник, мне как-то сложно определить, заполнен ли он еще и мочой... Может быть, оставить ее совсем без подгузников на сутки и посчитать количество пописов?

По поводу прибавки в весе: Родилась моя доченька весов 3810г, за сутки в роддоме скинула 300г (стала весить 3510), педиатр испугала меня, что это очень большая потеря веса и поэтому нужно обязательно докармливать, чем я двое последующих суток и занималась (докармливала смесью из шприца). После этого малышка стала намного хуже брать грудь, когда я ее подносила к груди, она делала всего несколько сосательных движений и начинала кричать и мотать головой, не хотела больше сосать. На четвертый днь мы выписались из роддома с весом 3590г. Весов дома у меня нет, так что я не могу проконтролировать прибавку, да и не стоит этого, наверное, делать, ведь прошло всего 3 дня после выписки. Сегодня правда я взвесилась на наполных весах с малышкой на руках, а потом одна, разница составила 3900г. Но наверное этот метод недостоверный? А в поликлинике, насколько я знаю, взвешивают только в один месяц.

Получается, что мне нужно отсчитывать прибавку в весе от 3510г, правильно? То есть к концу первого месяца малышка должна прибавить минимум 500г и весить 4510.

Малышка ведет себя очень спокойно. Вчера мы первый раз ее купали и после этой процедуры она, видимо, очень устала, пососала грудь всего минут 5-7, уснула и проспала 4 часа, потом я один раз покормила ее ночью и она опять спокойно спала до утра. В среднем она спит 2-3 часа между кормлениями, но может проснуться уже через полчаса после последнего прикладывания или, наоборот, проспать 4 часа подряд. Это нормально?

Еще сразу после кормления (минут через 10-15) она начинает беспокоиться, ворочаться, покряхтывать. Я думаю, что это может быть из-за того, что она хочет покакать, но может быть причина в другом?

А что скажете насчет засосов на сосках? Это свидетельство неправильного прикладывания? Стараюсь давать ей сосок вместе с ареолой, но ротик маленький, поэтому ареолу она захватывает с трудом, но я стараюсь исправлять неправильный захват.

И еще у меня один вопрос: стоит ли во время кормления делать сцеживающие движения рукой, тем самым помогая молоку попасть в ротик ребенку? Или это наоборот приведет к тому, что она станет хуже сосать?

Еще раз Вам большое спасибо, мне сейчас очень нужна поддержка и компетентные рекомендации!
Аватара пользователя
Жупиева Евгения
Консультант по грудному вскармливанию АКЕВ
Сообщения: 150
Зарегистрирован: Вт ноя 09, 2010 3:27 pm
Откуда: г.Иркутск
Контактная информация:

Считается, что до 7 дней малыши писают по количеству суток – в первые сутки 1-2 раза, в третьи 3-4 раза, после прихода молока от 6-8 раз в день и более Чтобы провести тест, вам необходимо снять памперс на 24 часа и считать количество мочеиспусканий (мокрые пеленки, штанишки). Если их не менее 8 раз в сутки и при этом ребенок имеет регулярный стул + нормально набирает вес (от 125 г в неделю)- можете расслабиться, молока достаточно.

В норме уменьшение массы тела не должно превышать 5-8 % от массы при рождении. В вашем случае потеря веса была около 8% и составила 3510, нижняя граница максимальной потери веса у Вашего ребенка 3505г. В случае, если максимальная убыль массы тела ребёнка более 8-10%, врач неонатолог прежде всего выявляет причины этого состояния. Хорошо, что Вы пользовались шприцем, а не бутылочкой, давая докорм малышке в роддоме. Контролировать прибавку сейчас, вероятно, не имеет смысла, когда Вы придете с ребенком на первый прием в поликлинику, то взвесите ребенка. И совершенно верно, прибавку в весе будете отсчитывать от 3510 г. За первый месяц вес Вашего ребенка может быть от 4010 г до 5510г.(прибавка за месяц у ребенка на грудном молоке может составить от 500г до 2000г)

Поведение малышки отличный показатель того как она реагирует на внешние воздействия. В первые недели самый лучший способ помочь ребенку адаптироваться к новым условиям жизни - давать грудь так часто, как того хочет кроха, носить на руках, организовать совместный сон, при этом количество кормлений в сутки должно быть не меньше 8 или 12 раз. Тут можно почитать статью о первых неделях кормления http://www.llli.org/russian/oa/firstweeks.html


При дискомфорте в любой части тела маленький ребенок ведет себя одинаково: беспокоится, плачет, сучит ножками. В таком возрасте у ребенка нет ещё представления о схеме тела некоторые дети, не освоившись еще с телом, плачем предупреждают «свои дела».


Трудно заочно сказать, что у Вас на сосках. Правильное прикладывание необходимо отслеживать на протяжении всего периода кормления грудью.
Ваш ребенок умеет сосать, задача мамы - научиться давать грудь верно. Размер груди, форма соска и ареолы при этом не имеют значения, малыш будет сосать любую грудь при условии, что мама дает ее правильно.
Ребенок располагается под грудью и повернут всем телом к маме, его голова, плечо, тело располагаются на одной линии, животик малыша прижат к маме.
Голову ребенка поддерживаем рукой за шею и плечики, не фиксируя затылок, чтобы ребенок мог широко открывать рот, запрокидывая голову, сосок смотрит в нос ребенка.
Коснитесь нижней губы ребенка соском и малыш откроет рот широко (раздражение нижней губы вызывает открытие рта). А когда ротик открылся вложить грудь глубоко в рот ребенка движением вниз (дооткрывая рот, положив грудь на нижнюю губу ребенка) и вперед (глубоко подталкивая грудь). Кормление не должно вызывать болезненных ощущений у мамы. Сосок при кормлении остается целым и не травмируется, т.к. при правильной подаче груди он оказывается глубоко во рту.
Форма соска, после того, как его отпустил ребенок, остается такой же круглой, ровной, как и до сосания, или может стать немного вытянутым.
При кормлении подбородок и носик упираются в мамину грудь, губки вывернуты, нет цокающих и подсасывающих и чмокающих звуков.
Лучше всего осваивать правильное прикладывание в позе обратной колыбельки.
Посмотрите мастер класс, где показано как правильно давать ребенка к груди в положении сидя
http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_ ... sidja/view


Вероятно Вы имели ввиду сжатие груди? То тогда этот прием поможет поддерживать поток молока из груди во время кормления
тут о сжатии груди http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html


Рада помочь
irrezist
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пн апр 01, 2013 1:21 pm
Контактная информация:

Спасибо!!! С тестом на пеленки все понятно: завтра буду делать, спасибо за подробную инструкцию.

Прочитав про правильное прикладывание, начала пробовать... Правда сидя не могу пока из-за швов, так что пробовала стоя и полулежа. Дейстыительно, при таком прикладывании не чувствую боли вообще. Но вот малышке, видимо, не очень нравится... она пытается оторваться от груди и захватить ее уже привычным способом. Значит ли это, что я что-то делаю не так или она действительно привыкла к неправильному захвату и нужно время, чтобы ее переучить?

И еще: я не слышу, как она глотает... Это значит она не глотает вообще?

Кстати, сегодня у нас изменился режим кормлений... Если в предыдущие два дня она просыпалась каждые 2-3 часа, то сегодня спит максимум час-полтора (и только на руках! когда пытаюсь переложить в кроватку, начинает плакать). Грудь сосет 15 минут в среднем, то есть прикладывания стали более частыми и менее продолжительными, сократилось время сна. Это нормально?

Сегодня еще никак не могу уложить ее в кроватку, только на руках спит... Может у нее колики начались? До этого два дня спала в кроватке спокойно...

Спасибо еще раз!
Аватара пользователя
Жупиева Евгения
Консультант по грудному вскармливанию АКЕВ
Сообщения: 150
Зарегистрирован: Вт ноя 09, 2010 3:27 pm
Откуда: г.Иркутск
Контактная информация:

Извините, я не уточнила Вашу возможность кормить в положении сидя и дала ссылку только на прикладывание в этом положении.
Тут хорошо показано, как приложить ребенка, когда мама лежит http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_ ... lezha/view
тут 15 позиций при кормлении http://www.akev.ru/content/view/650/1
Принцип правильного прикладывания к груди сохраняется в любом положении – лежа, сидя, стоя. Зная как правильно подать грудь ребенку, положение матери при кормлении не имеет значения, каждая выбирает то, что удобно и комфортно для нее и ребенка.
Вы и ребенок учитесь, приспосабливаетесь, друг у другу и тут многое определяется именно маминым терпением. Вероятно, малышка стремится делать так, как ей уже привычно, и требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к новому способу. Настойчивость, терпение и спокойствие лучшие помощники в этом.

я не слышу, как она глотает... Это значит она не глотает вообще?
Определить глотает ли ребенок молоко можно не только на слух. Ребенок, который получает достаточно молока из груди, очень характерно сосет.
При сосании груди, нижняя челюсть малыша двигается вверх- вниз и Вы можете увидеть задержку подбородка в тот момент, когда рот ребенка максимально открывается и перед тем как он начнем закрываться, так что одно сосательное движение — это «широко открытый рот—пауза—закрытый рот». «Зависание» или пауза подбородка ребенка — обозначает глоток молока, когда малыш делает ее во время сосания груди. Чем дольше пауза, тем больше молока получает ребенок с этим глотком.

сегодня у нас изменился режим кормлений... прикладывания стали более частыми и менее продолжительными, сократилось время сна. Это нормально?
Режим кормлений в первое время скорее хаотичный, ведь малыш приспосабливается к новому образу жизни и поэтому может много и часто находиться под грудью, посасывая её, что вызывает у ребеночка чувство безопасности, необходимое для его полноценного развития.
Ваша дочка совсем недавно родилась, её организм привыкает к новому миру, где много незнакомого и только то, что напоминает внутриутробное существование вызывает состояние комфорта и безопасности.
Мамины объятия во время кормления грудью – аналог того, что было знакомо до рождения: запахи, ритмы сердцебиения, голос, тепло, вкус молока. Ребенку по-настоящему хорошо, удобно и комфортно находиться у мамы на руках, ведь только так можно расслабиться и засыпать. :mother:

напишите, пожалуйста, что у Вас получится по тесту мокрых пеленок
irrezist
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пн апр 01, 2013 1:21 pm
Контактная информация:

Здравствуйте!
Долго не писала комментарии, что-то замоталась... Хочу еще раз поблагодарить Вас за помощь, советы, поддержку!!!
Тест на мокрые пеленки я начинала делать, но не выдержала... тяжело без памперсов, постоянно малышку беспокоила, чтобы переодеть...
Зато мы купили весы, чтобы проконтролировать прибавку, и я расстроилась... Сперва весы показали 3690 (то есть за 8 дней после выписки из роддома мы прибавили 100г). Если через 14 дней от рождения ребенок должен восстановитьь изначальный вес (у нас это 3810), то за оставшиеся три дня мы должны набрать 120г, что при таких темпах прибавки едва ли возможно... :( Через несколько часов я опять ее взвесила, оказалось и того меньше - 3660... Я даже расплакалась, так жалко ее стало, что она так мало прибавляет, значит недоедает... Наверное, я что-то делаю не так. Молоко после кормления в груди остается, значит, скорее всего, я неправильно даю грудь??? Раз малышка не может высосать необходимое количество... Знаю, что если поделюсь своими опасениями с участковым педиатром, получу ответ "Докармливайте смесью". А мне так хочется сохранить грудное вскармливание... Извините за некоторый сумбур, просто настроение такое паническое... Что Вы посоветуете? Спасибо Вам!!!
Аватара пользователя
Жупиева Евгения
Консультант по грудному вскармливанию АКЕВ
Сообщения: 150
Зарегистрирован: Вт ноя 09, 2010 3:27 pm
Откуда: г.Иркутск
Контактная информация:

Здравствуйте. Чувствуется, что частые взвешивания нервируют Вас, кроме того, слишком частые взвешивания не дают достаточно достоверной картины происходящего и могут негативно повлиять на прибавку в весе. Ведь, Вы постоянно в напряжении - достаточно ли она съела, хватает ли ей молочка и это напряжение может передаваться малышке.

Лучше взвешивать ребенка раз в неделю (по данным ВОЗ нижняя граница набора веса в неделю 113 г).

Поэтому весы в сторону, успокоиться, сосредоточиться на потребностях ребенка и настроиться на успех :Breast:
Уложите себя с ребенком в постель на 2-3 дня, сделав ее максимально комфортной - вместе днем и ночью, кормимся лежа, полулежа, полусидя и пр.- главное, чтобы было удобно!
В эти дни детку не купаем и не выгуливаем без лишней надобности. Кормим по требованию - чем чаще, тем лучше.
Основная цель – показать малышке, что мама рядом, никуда не уходит и молока у нее достаточно, мама любит и заботится о своем ребенке!
irrezist
Сообщения: 5
Зарегистрирован: Пн апр 01, 2013 1:21 pm
Контактная информация:

Евгения, здравствуйте!
Я последовала Вашему совету и провела с малышкой пару дней в кровати, спасибо мужу, взял отпуск и помогал нам... Сейчас нам 3 недели и 4 дня, вес 4020г, т.е. прибавка 510г от минимального веса (3510г). Взвешивания провожу каждый день (ну не могу удержаться...), но решила, что контрольным днем будет воскресенье и смотрю на недельную прибавку. Весы у нас как раз две недели назад были куплены, за первую неделю малышка прибавила 150г, за вторую 210г. Мне кажется, это нормальные показатели. Но приходила педиатр, посмотрела на нее и сказала, что визуально она худенькая. Вот теперь опасаюсь, что будет нас в месяц активно уговаривать вводить смесь...

И еще у нас со вчерашнего дня начались какие-то истерики с выплевыванием груди... Дочка начинает сосать грудь нормально, но через 5-10 минут начинает ее выплевывать, кричать, выгибаться, ножками дрыгать, при этом продолжает искать грудь. Когда снова ее прикладываю, делает пару сосательных джижений — и снова выплевывает и кричит. Я сначала грешила на колики, но попробовала давать вторую грудь, и вторую грудь она сосет отлично, успокаивается. Но давать обе груди за одно кормление нельзя ведь, да и одним передним молоком она сыта не будет… Посоветуйте, что делать, как научить сосать ее заднее молочко? Или такое поведение может быть еще с чем-нибудь связано?
Аватара пользователя
Жупиева Евгения
Консультант по грудному вскармливанию АКЕВ
Сообщения: 150
Зарегистрирован: Вт ноя 09, 2010 3:27 pm
Откуда: г.Иркутск
Контактная информация:

Здравствуйте, irrezist! Замечательно, что муж оказал помощь и поддержал Вас.
Прибавки за две недельки у ребенка действительно достаточные. В первые месяцы после рождения у ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании нормальная прибавка в весе составляет 125 г в неделю (прибавка за месяц от 500 г до 2 кг). Тут можно посмотреть таблицы веса и роста детей http://www.polismed.ru/rost-ves-post001.html

Визуально невозможно определить достаточно ли ребенок получает молока, есть два основных принципа для оценки потребляемого грудного молока:
1. прибавка в весе
2. как ребенок переваривает молоко.
Посмотрите эти статьи http://mama-city.ru/articles/bf/hvataet.html
http://breastfeeding.narod.ru/newman/enough.html

Возможные причины беспокойного поведения у груди:
Особенности потока молока ребенок может сердиться, когда поток молока у мамы замедляется. Обычно такая привычка вырабатывается, если мама слишком часто меняет грудь. Попробуйте начинать кормление всегда с той же груди, из которой закончилось предыдущее, и предлагать полную грудь тогда, когда малыш высосал из «пустой» все возможное. Нередко помогает кормление в максимально спокойной обстановке, возможно – в затемненной комнате.
После того, как детка начинает сердиться без прилива, сначала попробуйте несколько раз сжать грудь у основания, чтобы помочь «прибытию» молока.
http://breastfeeding.narod.ru/newman/Br ... ssion.html

Возможно ребенок захлебывается из-за сильного напора молока в груди. Попробуйте перед тем, как дать ребенку грудь, немного сцедить ее. Также можете покормить малыша в положении "лежа на спине" (мама лежит на спине, а ребенок располагается у нее на животе). В таком положении поток молока замедляется, и малыш не захлебывается.

Положение при кормлении. Если кроха оторвался от груди и выгибается, смените позу: кормление в положении из-под руки (из-под подмышки) обычно успокаивает ребенка http://www.akev.ru/content/view/650/1/

Удачи!
Ответить