Набрали 30г(!) за первый месяц

Нормы, как увеличить, от чего может зависеть, что делать, если большая прибавка

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

Fiori
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Вт апр 16, 2013 5:44 am
Контактная информация:

Здравствуйте! Очень нужен совет.
Малышка родилась на 41й неделе весом 3510, вес на 5й день при выписке 3300.
Были полностью на ГВ, без допаиваний и пустышек, кормила по требованию (где-то каждые 1,5-2 часа), ночью спала примерно с 00 до 4х-5ти (спим совместно), захват вроде бы правильный, писала часто, какала хорошо от 2х до 5ти раз в день. Молока, как мне казалось не мало. Малышка слишком сонливой или истеричной не была. Лежа на животике старается держать головку.
10.04 мы пошли на взвешивание и выяснилось, что малышка набрала только 30г(!) 3330
педиатр сказала докармливать смесью по 30мл после каждого кормления (Фрисолак для недоношенных детей, чтобы быстрее вес набирала)
11.04 мы обзавелись своими весами и взвесили малышку 3460
с 11.04 малышка весит на груди почти постоянно, с небольшими перерывами на сон и гуляние (час-полтора). 4 раза в день докармливаем смесью НАН-1 по 30мл. Ест смесь нормально, отрицательных реакций никаких нет. Писает больше 12 раз за сутки.
14.04 взвесили на тех же весах, что и 11.04, в то же время и в той же одежде - 3500
Подскажите, пожалуйста! Что нам делать? Правильно ли мы все делаем? Может нам заменить НАН на ту смесь, что советовала педиатр? Увеличить колличество смеси или частоту докармливаний?

А еще у нас проблемы со стулом последние дней 10 (еще до смеси начались). Малышка стала редко какать. 2 раза делала ей микроклизьму Микролакс - какашек вышло много, консистенции густой сметаны, светло-горчичного цвета, без слизи. Последний раз делала 14.04. Сейчас 16.04 больше не какала. Только пукает.

В общем голова кругом :x

Заранее спасибо за любую консультативную помощь!
Крылова Анастасия
Сообщения: 57
Зарегистрирован: Вс янв 20, 2013 10:32 am
Откуда: Санкт-Петербург
Контактная информация:

Здравствуйте!
Напишите, пожалуйста, когда родилась малышка?
Как часто меняете грудь во время кормления? Слышите ли, видите, как малышка глотает молоко?
Что говорил педиатр во время осмотра? Делали ли ЭКГ, узи сердца?
Fiori
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Вт апр 16, 2013 5:44 am
Контактная информация:

Здравствуйте, Анастасия! Большое спасибо за отклик!
Извините, что сумбурно пишу - очень волнуюсь за нашу девочку.
Малышка родилась 5го марта.
До того, как мы пошли взвешиваться меняла грудь каждое кормление, потом уже прочла, что это неправильно и с 10.04 грудь меняю раз в 2,5-3 часа. Слышу и вижу, что малышка глотает. Первые минут 10 точно.
Педиатр ничего толком не сказал, кроме того, что нужно обязательно докармливать и что мы за месяц должны минимум 1 кг набрать. Дала направление на УЗИ ТБС и мозга - тут все ок. Про УЗИ сердца и ЭКГ ничего не сказала. Завтра идем к хирургу по ее направлению. Никаких анализов она не назначила.
В общем, я уже не знаю что и как делать...
Анастасия Крылова писал(а):Здравствуйте!
Напишите, пожалуйста, когда родилась малышка?
Как часто меняете грудь во время кормления? Слышите ли, видите, как малышка глотает молоко?
Что говорил педиатр во время осмотра? Делали ли ЭКГ, узи сердца?
Крылова Анастасия
Сообщения: 57
Зарегистрирован: Вс янв 20, 2013 10:32 am
Откуда: Санкт-Петербург
Контактная информация:

Расскажите, пожалуйста, подробно, как сосет малышка. Движутся ли во время сосания щеки и ушки? Слышите ли Вы какие-то посторонние звуки - причмокивания, чавкания, хлюпы? Сосет ли она постоянно и непрерывно, или делает паузы, устает? Как быстро засыпает у груди? Как выглядит сосок после того, как малышка отпустит грудь? Какого он цвета и формы?
Важно, чтобы малышка сосала грудь эффективно, потому что иногда даже при кажущемся неплохом захвате ребенок может тратить очень много сил на сосание. Грубо говоря, чтобы высосать 2 калории, он тратит 1,5, и тогда прибавки будут очень маленькие. Причина может быть как в неудачном расположении малышки у груди, в неудобной для сосания позе, в неэффективном прикладывании, так и, например, в короткой уздечке (этот вопрос было бы неплохо задать хирургу во время осмотра), или повреждении некоторых нервно-мышечных структур, ответственных за сосание, во время родов (с этим хорошо работают остеопаты). Есть ли у Вас возможность показать позы, в которых Вы кормите, и прикладывание малышки вживую консультанту по ГВ или хотя бы на группе поддержки или просто опытной маме? Можно попробовать выложить фото на форуме, если есть возможность, но на фото можно увидеть не все.
Иногда детки медленно набирают вес при наличии некоторых заболеваний, например, врожденного порока сердца. Пожалуйста, не применяйте это сразу к своей малышке! Просто имейте в виду, и если через некоторое время не удастся решить проблему набора веса, то имеет смысл настоять на обследовании. Пока наиболее вероятной причиной мне кажется неэффективное сосание.

Часто хорошие результаты дает применение протокола по увеличению количества высасывания молока, здесь подробное описание: http://breastfeeding.narod.ru/newman/milkuprotocol.html

Объем смеси (4*30 мл) в сутки не очень большой, вряд ли он окажет значимое влияние на прибавки малышки в весе. Есть ли у Вас возможность дополнительно сцеживать молоко? Если да, то смесь для докорма можно будет полностью или частично заменить сцеженным молоком, это минимизирует нагрузку на кишечник. Часто хорошие результаты дает использование системы докорма у груди, СНС (можно купить, можно сделать самостоятельно http://breastfeeding.narod.ru/lactationaidpics.html). Плюс в том, что малыш одновременно сосет грудь, стимулируя ее вырабатывать молоко, и получает докорм. К тому же, при таком способе докорма нет риска возникновения "путаницы сосков", которая может возникнуть при докорме из бутылочки, и может влиять на правильность прикладывания и эффективность сосания груди.
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

В качестве докорма используется смеси ГА. На НАНе запоры могут быть, поскольку в его состав входят пробиотики.
На фоне стимуляции лактации и коррекции техники прикладывания нужно дать докорм смесью в объеме около 175 мл. Плюс - любой возможный объем сцеженного молока. Через 3-5 дней взвесить. Если прибавка достигла 20 г в сутки и более, оставить на 2 недели всё как есть опять же на фоне стимуляции лактации. Контроль каждые 3-5 дней. Если прибавка будет стабильной не менее 20 г в сутки, можно попробовать убирать докорм.
Если сразу не будет достаточных подвижек с прибавкой, то нужно либо увеличить объем докорм, либо дать докорм высококалорийными смесями.
Из обследований - копрограмма, Эхо-КГ, общий анализ крови.
https://яковлевяя.рф/
lelun
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Вт май 14, 2013 12:26 pm
Контактная информация:

прошу прощения не туда
Ответить