как наладить грудное вскармливание

[ЛюбовьБиби]

Здравствуйте!
Нам 4 недели,дочка родилась на 41 неделе, при рождении вес - 2,9 кг, рост - 49 см. Оценки в роддоме, педиатра - все в норме. Молоко пришло на 5 день, до этого в роддоме 3 раза давали смесь, потом 1 раз дома. Где-то с середины третьей недели начались газы - громко кряхтит во сне, правда не всегда.

Вопрос о том, как правильно наладить кормление грудью. Дочка спит в основном по 3-3,5, иногда 4 часа, очень редко - 2 часа. Затем бодрствует часа 2-3.
После сна ест сразу (начинает истошно плакать, еще толком не проснувшись), опустошает одну грудь полностью. При этом ест очень долго - минут по 20-30-40. Минуты с 10-15 сосет уже, по моим впечатлениям, пустую грудь - 3-4 сосательных движения, 1 глоток. Если отнять грудь до 20 минут примерно, то обычно начинает плакать, тыкаться личиком в грудь, махать ручками. Если отнять грудь между 20-30 минутами, то следующие минут 20-30 ведет себя спокойно, а потом снова начинает требовать грудь. Сначала пытаюсь дочку развлечь-отвлечь, минут 10-20 получается без особого крика, а потом все равно снова кормимся. И так 2-3 часа, пока во время кормления не заснет.

Вопросы у меня такие

1. правильно ли я делаю, что пытаюсь оттянуть промежуточное кормление? Или давать грудь по первому требованию - как только начинает плакать? Тогда мы будем прикладываться раз в 20-30 минут.

2. какую грудь давать во время этих промежуточных кормлений? уже полупустую - дочка немного подкормится и будет довольна, а вторая грудь в это время наполняется (тогда, если доча засыпает на первой груди, то вторая у меня начинает разбухать неимоверно за следующие 3 часа сна)? или лучше давать вторую грудь - тогда она ее за время бодрствования полностью высасывает и у меня остаются две пустые груди, которые потом наполняются практически одновременно, или не успевают наполниться, если ребенок проснется раньше, чем через 3 часа. Я пробовала и так, и так. Обычно промежуточные кормления даю первую грудь, а когда вижу, что уже хочет спать - даю вторую, где-то посередине ее опустошения мы засыпаем. следующее кормление после сна начинаю с этой груди. Можно ли так делать? не приведет ли это к лактостазу?

3. может быть, стоит кормить ребенка во сне - через 2-2,5 часа, чтобы у нее не было жуткого чувства голода, когда она просыпается через 4 часа?

4. в рекомендациях ВОЗ написано, что ребенок должен сам отпускать грудь, когда насытится, что грудь отнимать нельзя. Но моя дочка за все это время сама отпустила грудь раза 3-4, а если не вынуть сосок, то она может сосать, кажется, бесконечно.

5. связан ли такой режим кормления с появлением газов? можно ли избежать газов и, возможно, начинающихся колик, если кормить через 3-3,5 часа, а в промежутках между этим поить водой? - это рекомендация нашего педиатра.

Читала рекомендации ВОЗ, в том числе про воду и прикормы - но сложно выстоять против давления старшего поколения, не понимающего вреда допаивания (да я и не могу толком объяснить), кормления по требованию, да еще и педиатр с патронажной сестрой советуют совсем не то, что предполагает "кормление по требованию".

[Бибина Ольга]

Добрый день! Видно как вам хочется во всем разобраться и принять свое осознанное решение!

1. Сосание 20-30-40 мин -это норма. Причем именно так как Вы описываете: сначала активно, потом на несколько сосательных движений 1 глоток и как бы в полудреме. У младенчиков бывают и периоды, когда они по 1,5 часа сосут, а за это время пару раз спят и писают, и пьют молочко. Это все хорошо. Обратить внимание здесь нужно на правильное прикладывание.

2. Вы говорите, что есть перерывы на сон по 3-4 часа. Если с молоком все в порядке, а перерывы такие пару раз в день, то можно так оставить. Однако если малышка требует во время бодрствование через 20-30 минут, значит ей это нужно. Потому что в принципе 3-4 часовой перерыв для ГВ- это долго. Ведь молоко уходит из желудка за 15 минут. Поэтому приложиться к груди через пол часа после кормления совершенно нормально.

3. Кормление потребованию подразумевает ПРИКЛАДЫВАНИЕ к груди по первому требованию (любое поисковое движение). То есть не кормить каждый раз, а прикладывать к груди! Это разные вещи. Ребенок прикладываясь к маме кроме голода удовлетворяет массу других своих потребностей! Попить, погреться, послушать ритм сердца, успокоиться, пописать, попукать.... Значит, форсируя интервалы, можно лишить ребенка возможности избавиться от дискомфорта. Так и расскажите родственникам-детей прикладывают к груди не только чтобы кормить.

4. Вода. Как Вы и говорите, грудничкам до 6 месяцев не нужна. Ее достаточно в молоке. А просто воду дают с введением взрослой пищи. Для родственников: вода занимает место, из-за этого ребенок съест меньше молока и меньше прибавит в весе. (вода прибавок не дает). Вода не дает в кишечнике заселиться нормальной микрофлоре, значит ребенка сильнее мучает животик. Так что в любых больших промежутках просто прикладывайте к груди!

5. Ребенок может сам отпускать грудь - "отваливаться"- но не всегда. Если так происходит несколько раз в день, а после этого достаточно продолжительно спит-нормально. А в остальное время может и повисеть на груди.

Вообще описанная ситуация совершенно нормальная :) Не совсем поняла, зачем исправлять (советчики) ситуацию. Или что-то еще беспокоит? А газы-это тоже нормально, как же без них. Ношение на руках, прижав животик, поглаживания животика, высаживание, частые прикладывание к груди-все это помогает ребенку пока его органы и системы дозревают и налаживают работу.

Какая у малышки прибавка за месяц?