отказ из-за прикорма при лактазной недостаточности и клипсие

Недоношенность, сниженный сосательный рефлекс, лактазная недостаточность, анемия, дисбактериоз, понос, запор, аллергия и т.д.

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

мама Ольга

Здравствуйте! Моему сыну почти 3 мес. Уже 1,5 из них мы лечим животик. Сначала лечили дисбактериоз (был очень жидкий, коричневый, с кислым запахом стул). Плохо прибавляли. Потом вообще остановились в весе. Назначили анализы кала на углеводы и на бактерии. И назначили низколактозный прикорм (по 50мл после каждого кормления). По результатам анализа кала на углеводы перевели на безлактозную смесь пр 50 мл до кормления грудью строго раз в три часа, в промежутках можно прикладывать к груди, но без смеси. Сначала кормила соской, но начал отказываться от груди и перешла на ложечку (кроме как ночью 3 раза). Но переход на ложку не особо помог (к тому же из ложки ест плохо, плюется) грудь берет плохо, закатывает истерики. Молока мало стало. Я не знаю что и делать. Ребенок голодный. Я пытаюсь сцеживаться, но выцеживаются капли. Пью млекоин, пью горячее питье, делаю массаж груди, но эти меры не особо помогают. Как мне быть? Я пытаюсь давать грудь как только он просит, но если молока нет, то как его докармливать? В каких количествах? Какой смесью?
Казарина Марина

Здравствуйте, Ольга!

Нужна дополнительная информация от Вас:
1) вес при рождении, минимальный, прибавки по месяцам, вес сейчас.
2) режим кормлений грудью: сколько раз в сутки Вы кормите, какие промежутки между кормлениями, сколько времени сосет-глотает, есть ли ночные кормления, сколько?
3) как чередуете грудь?
4) уточните объем докорма смесью в сутки: по 50 мл 8 раз, 400, правильно я поняла? Ночью из чего даете?
5) есть ли совместный сон - днем, ночью?
6) есть ли пустышка? От бутылки вы отказались, так?
7) сколько раз в сутки писает ребенок. Цифра. Либо суточный объем мочи в мл.

До какого возраста планируете кормить малыша грудью?
мама Ольга

Вес при рождении 3590. Минимальный 3,45 кг. Прибавка за 1й месяц 702, за второй 622, через 10 дней было повторный взвешивание потеряли -4 гр. Назначили низколактозную смесь, ею питались поле груди через бутылочку. Через 1,5 недели когда сделали анализ кала на углеводы назначили безлактозную - и вот тогда начались проблемы, после бутылочки не хотел сосать грудь. Перешла на ложку, но он все равно грудь стал брать не особо лучше, устраивает истерики, которые можно успокоить только бутылочкой. Сейчас я делаю так: если у него такая вот истерика я даю ему на минуту бутылочку, ложусь рядом и быстро заменяю грудью. Чаще всего его удается "уговорить" пососать грудь пол часа. Но не всегда, почти всегда за эти пол часа мне приходится еще несколько раз проделывать трюк бутылка-грудь и он съедает до 30-50 низколактозной смеси. В среднем промежуток активного сосания 20-30 минут. Не могу сказать точное количество смеси, безлактозной 350 мл (ночью можно делать перерывы в кормлении до 4 часов), а низколактозной около 150 мл, возможно 200. Грудь чередую через раз, но иногда когда он мало пососал в прошлый раз, то начинаю кормление с той груди, которую он "недососал", потом прикладываю к второй. Грудью кормлю 10 раз за сутки. Промежутки - по требованию, чаще всего 2 часа с окончания прошлого кормления, но если не доел, то беру и через час, 1,5.
За 2 недели с прикормом набрал 600 гр и в возрасте 2 мес 21 день весил 5,51 кг.
Количество мочеиспусканий - точно сказать не могу, но больше 20 за сутки есть.
Спим пол ночи раздельно, под утро беру к себе и спим вместе. Днем спит или на улице, или у меня на ручках.
Пустышкой пользуемся по минимуму- на улице в основном, дома редко.
Казарина Марина

Здравствуйте, Ольга!
Информация о прибавке за последние две недели (600 грамм) и о пописах (более 20 в сутки) говорит о том, что ваш малыш получает очень существенный объем питания, при котором никак не может быть голодным! На этот счет Вы можете быть спокойны. (Для сравнения - нормальной в этом возрасте считается прибавка от 125 гр в неделю и суточное число пописов - 12 раз).
То есть предложенный Вам и малышу режим питания (смеси и грудное молоко) позволяют малышу нормально прибавлять в весе и расти. С этой точки зрения никакой коррекции не требуется.
В то же время последствием кормления через бутылочку и использования пустышки (пусть и эпизодическое) является: а) недостаточная стимуляция груди ребенком и как следствие - уменьшение количества у Вас молока и б) нежелание ребенка сосать грудь - отказ в пользу соски, пустышки. С этими двумя факторами и связано негативное поведение малыша у груди, истерики. Корме того, потребность в сосании в этом возрасте еще очень высока. Она удовлетворяется, в первую очередь, постоянным сосанием груди либо, если мама и грудь недоступны - сосанием пустышки. Поэтому общая нервозность малыша может быть связана с неудовлетворением сосательной потребности - грудь сосать не хочет, а пустышка ограничена.
Ольга, Вы не ответили на вопрос - до какого возраста планируете кормить малыша грудью? От этого зависит стратегия Вашего дальнейшего поведения.
Если планируете кормить, то ситуацию поможет исправить только отказ от любых заменителей груди. Докорм дается только из несосательных предметов (ложка, шприц, чашка), на сосание предлагаете ТОЛЬКО грудь (увеличится стимуляция - увеличится и кол-во молока).
Но здесь нужно волевое решение мамы. Если такое желание есть - пишите, пришлю нужные ссылки и отвечу на Ваши вопросы.

Всего наилучшего!
мама Ольга

Спасибо за ответ!
Кормить хотелось бы до года.
Вчера попробовала отказать в бутылке - успокаивала укачиваниями. Он успокаивался, но как только пыталась поднести к груди - опять плач ((( минут 20 мы так промучались, потом я опять сдалась и дала бутылку. Сегодня та же история. Без пустышки днем не засыпает, даже с грудью во рту. Ситуацию усугубляет, то что мы сейчас лечим клепсиеллу и из-за этого ребенок более беспокойный, животик немного болит. В последние пару дней мне удалось более-менее вернуть ребенка к груди, реже стал просить бутылку, но отказаться полностью пока не получается, а хотелось бы. Не знаю как. К тому же низколактозный прикорм не назначен врачом и я его даю на свой страх и риск
Казарина Марина

Здравствуйте, Оля!
Что касается вида смеси - это вопрос к педиатру, не к консультанту. Нужно также задать вопрос об использовании одновременно двух видов смеси, насколько можно их сочетать? Обычно кормят одним видом смеси, а две смеси - это лечебное питание, и его назначает врач.
Соглашусь с Вами, что решение проблемы отказа от груди на фоне лечения - не совсем подходящий момент. Сейчас можно делать "первые шаги" : больше телесного контакта, контакта "кожа к коже", чтоб малыш находился в непосредственной близости от маминой груди, обнаженной, доступной. Чаще предлагать грудь, можно, если работает - обманывать, бутылочку заменять на грудь, как вы и делаете!, можно перед грудью дать пососать свой палец подушечкой вверх на 1-2 минуты.
Предлагать больше сосать в полусне или ночью - если соглашается. Пробовать совместное купание - на животике у мамы, совместный сон как ночью так и днем.
Как закончите лечение - переходить к более радикальным мерам - убирать насовсем бутылки-пустышки и кормиться из несосательных предметов плюс грудь.
Вы уже многое делаете правильно! Чтобы набраться уверенности, вам надо почитать статьи на тему решения проблемы отказа, положительный опыт мам. Нужна поддержка близких, семьи - это очень облегчает ситуацию.
Если есть возможность пригласить консультанта очно - я бы очень советовала! Помимо помощи в работе по отказу консультант научит правильному захвату груди, поможет найти удобные позы для кормления вашей паре. Это очень важный вопрос, тк правильное (те эффективное) сосание груди - это и достаточное кол-во у Вас молока, и хорошая прибавка веса у ребенка!

Посмотрите эти ссылки:
Преодоление отказа: http://www.akev.ru/content/view/512/31/;
http://gvinfo.ru/otkaz#statji
Как уговорить взять грудь?
Белый шум http://www.gvinfo.ru/bel_shum
Самоприкладывание http://www.gvinfo.ru/selflatch
Способы докорма НЕ бутылкой http://www.gvinfo.ru/sposoby_dokorma
Метод "гнезда" http://www.gvinfo.ru/gnezdo
Опыт одной из мам: http://mama-city.ru/forum03/viewtopic.php?f=17&t=1083

Желаю вам удачи в таком важном материнском деле - возвращение малыша к груди! Это серьезная материнская работа, на которую способны далеко не все женщины, а только чуткие и мудрые мамы, понимающие истинные потребности своих малышей.
Вы, Оля - одна из них, поэтому у Вас все получится непременно! :ugu:

Пишите.
мама Ольга

Спасибо огромное за советы. Уже три дня как обходимся без дневных прикормов из бутылки, молоко вернулось, малыш с удовольствием сосет грудь ))) Вы мне очень помогли, спасибо!
Казарина Марина

Оля, радуюсь вместе с Вами!
Спасибо, что пишете о результатах, они прекрасны!

Здоровья Вам и удачи :)
Ответить