Помогите разобраться с анализами

Вопросы к педиатрам, касающиеся ТОЛЬКО грудного вскармливания

Модераторы: Савосина Екатерина, Яковенко Вера

Dadasha

Здравствуйте! Ребенку почти 8 мес, примерно с 3.5 мес мучаемся с какашками - какаем с криками и стонами, постоянно тужится, но каки не выходят, выходят только когда подживаю ножки, при этом кал жидкий, консистенция разная, последнее время - водичка отдельно, цвет желто-коричневый, часто со слизью, очень часто с кровью (не прожилки - либо кровь перемешать с калом, либо отдельно подкапывает во время дефекации), запах гнилостный. В 4 мес гинеколог поставил малышке диагноз острый вульвовагинит и прописала пиобактериофаг полив., энтерофурил, креон, линекс (нашли много бактерий типа энтерококки, кле сидела и пр) - все пропили, стул наладился, но вскоре все по новой пошло. Пока пили линекс - стул всегда был с кровью. О связи с молочным знаю - исключила давно, так что смею предположить, что реакция именно на линекс такая.
В 6 мес стала давать прикорм (морковное пюре), ребенок 3 дня пробовал и плевался, интерес не проявлял, поэтому отстала и попробовала давать кашу гречневую с пребиотиками через 3 нед - ела не более 3 ч.л., с животом проблемы не исчезли. пошли к гастроэнтерологу, сдали все анализы и сделали узи, из отклонений: повышенные углеводы (1.3), клебсиелла повышенная, сниженные бифидо и лактобактерии,немного увеличенная селезенка. врач прописал лактазу бейби в каждое кормление,клебсиеллезный бактериофаг, а после бифидумбактерин и лактобактерин. Бактериофаг и лактазу бейби пили - стало лучше, начала давать бифидумбактерин и лактобактерин - пошел кал с кровью, сразу отменила. Через 2 нед после гречки ввела рисово-кукурузную с пробиотиками, интерес появился, но кал постоянно выходит сгустками и с кровью. Отменила весь прикорм и сдали через несколько дней снова анализы, привожу здесь рез-ты:
Консистенция мягк.,форма не оформ.,запах обычный, цвет оливковый, реакция кислая, мышеч.волокна, соединит.ткань, растит.клетчатка, крахмал, йодоф.флора, кристаллы,простейшие,яйца глистов и дрожж.грибки не найдены, жир нейтральный, жирные кислоты и мыла умеренное кол-во, слизь - тяжи(??) умеренное кол-во, эпителий - единичный кишечный, лейкоциты 30-40-50, эритроциты - единичные в поле зрения. Углеводы 0.2-0.4%.

Еще такой вопрос: у ребенка запах кала сильно меняется от того, что я съела, то есть я поела помидоры - какашки малыша с запахом помидоров, поела малину - запах малины и тп. Это нормально? Или признак плохой усвояемости?
До 6 мес была только на гв (не считая лечения по гинекологии), плюс витамин д.
прибавки 1200,1100,800,800,600,500,500. По неврологии проблем нет.

Извините, что так много инф-Ии, но что нам делать?? в норме ли анализы?? уже не знаю, в каком направлении двигаться. Кроме реакции на молоко связи со своей диетой не вижу. Как быть с прикормом??? Что еще лечить/проверять?

Заранее спасибо за любой совет! Я в отчаянии уже:(
Нестеренко Галина
Сообщения: 9037
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 6:43 am
Откуда: Запорожье, Украина
Контактная информация:

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, когда не давали вообще никакие лек.препараты и вы сами не пили-не ели молочные, прожилки крови были? Часто?
Если однозначно плохая реакция на бифидо- и лактобактерии, то каши с прОбиотиками и просто пробиотики нельзя давать, т.к. это те же самые бифидобактерии
Запах у стула может быть самый разнообразный, самое важное - убрать кровь и беспокойство. Беспокоится при дефекации малышка также, как и раньше, никаких улучшений?
Сколько времени, в какой дозировке и как давали Лактазу? Сейчас отменили?
Dadasha

Галина Нестеренко писал(а):Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, когда не давали вообще никакие лек.препараты и вы сами не пили-не ели молочные, прожилки крови были? Часто?
Если однозначно плохая реакция на бифидо- и лактобактерии, то каши с прОбиотиками и просто пробиотики нельзя давать, т.к. это те же самые бифидобактерии
Запах у стула может быть самый разнообразный, самое важное - убрать кровь и беспокойство. Беспокоится при дефекации малышка также, как и раньше, никаких улучшений?
Сколько времени, в какой дозировке и как давали Лактазу? Сейчас отменили?
Галина, добрый вечер! Спасибо огромное, что ответили! Кровь бывала и при отмене молочного и всех лекарств, почти каждый день (когда каши давала). Пищевой дневник не внес ясности.

Лактазу давала около 2х недель каждое кормление кроме ночных, сначала были улучшения - реже встречалась кровь/слизь, какашки стали густые и липкие) но через 1-1.5 нед.опять жидкие пошли, со всеми плохими "атрибутами", так что я перестала давать.

В последние 1,5 недели ухудшилось состояние - кал стал ужасно пахнуть (очень кисло и неприятно), в основном со слизью (сегодня вот слизи было больше чем какашек), темно-коричневого цвета. У меня подозрение, что "сорвала" кишечник прикормом (если такое возможно). 3-й день ем только гречку, индейку и рис, ребенок стал лучше какать (чуть меньше стонать), цвет поменялся на зелено-желтый, но сильный специфический запах остался. По утрам кровь тоже есть, днем и вечером вроде нет. Ребенок хнычет, кричит и стонет, пока не прокакается (начинается минут за 20 до непосредственно дефекации). Тужится иногда, но не какает. С моей диетой изменилась консистенция на замазкообразную, но все-таки жидкую. Боюсь есть овощи/фрукты (от них больше газов, кашки "выстреливали", без высаживания сама не всегда могла малышка прокакаться).
Приведенные выше рез-ты анализов сделаны после ухудшения. Смущают лейкоциты в таком кол-ве, эритроциты, слизь...
Была у 2х разных гастроэнтерологов, ко 2-му с рез-ми анализов еще не ходила, но доверия они обе не внушают...
Начиталась в сети про энтероколиты, колиты с изъязвлениями и пр., переживаю за малышку ужасно(((
Буду благодарна любым мнениям/советам по дальнейшим действиям (и о чем говорят анализы).
Спасибо заранее огромное!
Dadasha

Хотела добавить, что кровь у нас не прожилками, а каплями и/или смешана с калом. Сейчас кал стал вязким, плохо смывается с раковины, блестит. Это может быть связана с моей скудной диетой (гречка, рис, индейка)?
Аватара пользователя
Яков Яковлев
Педиатр, Медицинский Совет АКЕВ
Сообщения: 7789
Зарегистрирован: Чт июн 07, 2007 2:53 pm
Откуда: Новокузнецк

В стационар обследоваться.
https://яковлевяя.рф/
Dadasha

Яков, Галина, спасибо, что Вы отвечаете. Я понимаю, что надо обследоваться. Но в данный конкретный момент я прошу Вас прокомментировать результаты анализов, какие там отклонения и о чем это может говорить. Если у Вас есть возможность. Заранее очень признательна...
Ответить